«الصحة» توقف عمليات إزالة السمنة في مستشفياتها باعتبارها تجميلية!

الدمام – سحر أبوشاهين
%40 من السعوديين يعانون من البدانة
دقت قصة اليتيمين ماجد ورنا ناقوس خطر السمنة.. ماجد 400 كلجم 25 عاماً ورنا 300 كلجم 29 عاماً
طرادة كان وزنه 390 كلجم لا يذهب إلى الحمام إلا بمساعدة سبعة من الدفاع المدني
التمياط: البنات أكثر قابلية للإصابة بالسمنة..و لابد من رياضة في مدارس البنات
فاطمة يسري: وزني وصل إلى 108 كجم بدلاً عن 53 كجم مما جعل الرجال يعزفون عن الزواج مني
احتمال الوفاة بالجراحة كبير إذا لم يصبح السمين قادراً على المشي
تكون السمنة بالوراثة بنسبة %25 وهناك مسببات أخرى
تسبب نمط الحياة الحديث الغذاء الدسم والوجبات السريعة وقلة الحركة في زيادة نسبة من يعانون من السمنة في المملكة و دول الخليج بين البالغين لتصل إلى 40% بين السعوديين، وهو رقم يراه مختصون يدق ناقوس الخطر في ظل توقعاتهم بارتفاعه مستقبلاً، مالم تبدأ حملة وطنية شاملة ومكثفة للتوعية بخطر زيادة الوزن، تبدأ بالمدارس، منذ المراحل الابتدائية وفي جميع الأماكن التي توجد بها تجمعات، وإغراء الطلاب بحوافز تشجيعية إذا نجحوا في خفض أوزانهم، وإخضاع نوعية الأطعمة التي تباع في المدارس لرقابة حقيقة تخلصها من الأطعمة غير الصحية التي اعتبرها البعض عاملاً مساعداً في زيادة الوزن، يضاف إلى ذلك تشجيع ممارسة الرياضة في مدارس البنات حيث تُعد نسبة السمنة بينهن الأعلى، فيما وصفت البرامج الرياضية في مدارس الأولاد بغير المجدية وتفتقر للمنهجية، وفي نفس السياق يرى مراقبون أن كسل ذوي الوزن الزائد من خفض أوزانهم بالحمية و ممارسة الرياضة وضغط وسائل الإعلام التي تُبرز الرشيقات على أنهن الصورة المثالية للمرأة الجميلة، يدفع حتى من لايعانون من سمنة مفرطة للتفكير في جراحة تصغيرالمعدة بيت الداء كما جاء في الحديث كخيار أول رغم ما تحمله هذه العملية من مخاطر صحية في حالة إجرائها حسب الشروط المناسبة. في حين تستمر وزارة الصحة في إيقاف هذه العمليات في غالبية مستشفياتها لاعتبارها تجميلية، غافلة توابعها من أمراض السكري والضغط والكوليسترول وأمراض القلب وهذا ما يثقل ميزانية الصحة و يكبدها ملايين الريالات سنوياً.
ماجد و رنا
وزير الصحة الدكتور عبدالله الربيعة
وقد أدى وصول قصة ماجد ورنا اليتيمين اللذين يعانيان من فرط السمنة، ماجد 400 كجم 25 عاماً ورنا 300 كجم 29 عاماً للإعلام إلى إحداث ضجة بدأت في مواقع التواصل الاجتماعي، لتنتقل للصحف المحلية، حيث شكل لهما رابط باسمهما وكان لبقائهما في مستشفى حكومي غير متخصص في علاج البدانة لمدة عام تقريباً، ورَفْض المراكز المؤهلة القليلة لاستقبال حالتيهما، دور في هذا التفاعل خاصة بعد انتشار مقطع على اليوتيوب يتحدثان فيه عن حالتيهما ما دفع وزير الصحة السعودي لإصدار قرار بنقلهما لمستشفى الحرس الوطني في الأحساء لتلقي الرعاية المناسبة، يقول ماجد: « بدأت معاناتي تشتد مع زيادة الوزن بعد إصابة رجلي اليسرى بالتهابات شديدة نتج عنها خروج صديد ودم باستمرار حتى أنني حين أمشي أخلف على الأرض أثراً من الدم، انخفض وزني حسب آخر مرة وزنت فيها إلى 314 وأرغب في إجراء عملية جراحية في الخارج، وأتمنى الزواج والإنجاب»
7 أشخاص يحملونه للحمام
د. سلطان التمياط
قصة نجاح هاني طرادة بحريني الجنسية في خفض وزنه من 390 كجم إلى 130 كجم بعد عامين ونصف العام من إجراء جراحة المعدة في مستشفى سعد في الخبر بواسطة الجراح سلطان التمياط، تشكل إلهاماً للكثيرين، بادرت «الشرق» بالاتصال بهاني في البحرين الذي تذكر معاناته ونظرات الناس القاسية واستهزاءهم بسمنته المفرطة، حتى بلغ به الأمر إلى حبس نفسة في منزله بين عامي 2003 و2006 كان خلال هذه الفترة لا يتمكن من الذهاب إلى الحمام إلا بمساعدة الدفاع المدني، حيث يساعده ما لا يقل عن سبعة أشخاص.
توفيت بالسمنة
واصلت حورية زوجة طرادة الحديث عن معاناة السمنة، لتؤكد أن السمنة لدى زوجها وراثية حيث توفيت أخته في عمر 18 عاماً بسبب السمنة و أمراضها، و أن زوجها زاد وزنه بدرجة مفرطة بعد إحالته من عملة لتقاعد إجباري مبكر في سن 35 عاماً، مضيفة: « كنت في تلك الفترة مشغولة بمواصلة دراستي فلم أنتبه إلى الزيادة السريعة في وزنه، حتى وصلنا لمرحلة نتصل فيها بالدفاع المدني بشكل يومي، حينئذ قررنا نقله لمستشفى السليمانية الذي قرر تنويمه والبدء ببرنامج لخفض الوزن استمر عاماً ونصف العام انخفض خلالها وزنه إلى 220 كجم، ما جعله مؤهلا لإجراء الجراحة التي تُعد ضرورية لحالته.
الرُّكَب والعقم
وأضافت حورية: وحيث إن مستشفى السليمانية لا يقوم بإجراء العملية فحوَّلته وزارة الصحة البحرينية إلى مستشفى سعد في الخبر، وبعد الجراحة انخفض وزنة بشكل متسارع لتظهر مشكلة ترهلات الجلد حيث أجريت له ثلاث عمليات إزالة جلد من البطن والصدر والأرداف يزن أكثر من 35 كجم»، وتؤكد زوجته استمرار معاناة زوجها من تبعات زيادة الوزن السابقة، حيث أصيب بحصى في المرارة و ماء أبيض في كلا العينين، واحتكاك في مفاصل الركبة ما يحتم استبدالها بالكامل بمفاصل صناعية، والأهم من ذلك إصابته بعقم شديد حيث أظهرت العينة التي أخذت له من الخصية في مستشفى سعد انعدام الحيوانات المنوية، وبالرغم من ذلك أعطاها الأطباء بعض الأمل في إعادة الاختبار بعد أن ينخفض وزنة عن المائة، حيث أعطاهم مالك مستشفى سعد منحة لإجراء طفل الأنبوب على حسابه، و تلفت زوجته إلى أن كل ما تتمناه الآن أن يمن الله عليهما و يرزقهما بطفل.
عانس بسبب الوزن
تقول فاطمة يسري إن معاناتها من الوزن الزائد الذي وصل إلى 108 كجم،بالرغم من أن وزنها المثالي لايجب أن يزيد على ال53 كجم كونها تُعد قصيرة، جعل الرجال يعزفون عن التقدم لخطبتها حتى بلغت ال 36 من العمر، وتضيف» اتبعت كل أنواع الحميات دون جدوى، وأخشى التفكير في العمليات الجراحية، ولكنني قد ألجأ إليها إذا ما يئستُ من جميع الحلول الأخرى»
تزوج علي لأنني سمينة
تتحدث ( ص، أ) عن معاناتها الأمرين من سخرية زوجها المتواصلة من وزنها، ومقارنته لها بالرشيقات، مضيفة» لشدة تأثير تعليقاته على وضعي النفسي أصبحت أتجنب تناول الطعام في وجوده كي لا أتعرض للانتقاد، و بدأت في حمية قاسية لخفض الوزن تمكنت خلالها من فقدان 20 كجم، إلا أن صدمتي بخبر زواجه من أخرى جعلتني أستعيد ما فقدته وأكثر، وفي زيارتي الأخيرة للطبيب قبل شهر تقريبا تم تشخيص إصابتي بارتفاع سكر الدم.
جراحة مفاجئة
تقول أم عادل إن قرارها بإجراء جراحة تحويل مجرى المعدة، جاء مفاجئاً ولم يستغرق منها الكثير من الوقت للتفكير أو التردد، بعد أن ملَّت الحميات غير المجدية و وصول وزنها إلى 150 كجم، وبعد إجراء الجراحة انخفض وزنها إلى 113 كجم خلال سنة، ولكنه عاود الارتفاع بعد أربعة أعوام إلى120 كجم، الذي ساهم فيه تناولها لعقار الكورتيزون، لافتة إلى أنها لم تهتم بممارسة الرياضة أو التوقف عن تناول الحلويات التي تحبها كثيراً، ولكن العملية تسببت لها في فقر دم دائم.
ملل من الملابس
تقول ضحى التي تعمل مدرسة صباحاً ومدربة رياضية مساء إن وزنها كان في حدود 73 كجم حين كانت تدرب في الصالة ثلاث مرات يومياً، إلا أن تعارض ذلك مع عملها الصباحي وأعبائها المنزلية جعلها تخفض التدريب لفترة واحدة، فارتفع وزنها إلى 97 كجم، وزاد معها شعورها السلبي تجاه منظر جسمها، وعدم قدرتها على التسوق إلا من المحلات المخصصة للبدناء، وكان قرارها لإجراء الجراحة بعد إطلاعها على تجارب ناجحة لبعض أقربائها، غير أنّ ارتفاع سعر العملية في مستشفيات القطاع الخاص التي تصل إلى 40 ألف ريال، دفعها لإجرائها في مستشفى الحرس الوطني في الأحساء بتكلفة خمسة آلاف ريال فقط، تضيف» أجريتها منذ ستة أشهر ووزني الآن أكثر ثمانين بقليل، ولكنني لم أبدأ التسوق بعد بانتظار فقداني المزيد من الوزن».
نقص الوزن والسعادة
تؤكد دلال عبدالله البالغة من العمر 34 عاماً، غير متزوجة، أن دافعها لإجراء العملية رغبتها في أن تصبح أنيقة والتي تلعب الرشاقة الدور الرئيس فيها، حيث كان وزنها 115 كجم قبل العملية والآن 78 كجم، منوهة إلى أن زيادة الوزن ليست وراثية في العائلة، وأن عاداتها الغذائية الآن صحية، و تشعر بالسعادة والثقة بالنفس، نافية أن تكون رغبتها في الزواج دافعها لإجراء العملية».
مشكلة عالمية
ويؤكد نائب رئيس الجمعية السعودية لطب و جراحة السمنة وممثل المملكة في الاتحاد الدولي لجراحة السمنة الدكتور سلطان التمياط أن السمنة أصبحت مشكلة عالمية، و ليس الحل دائماً في العملية فالكثيرون يأتون طالبين إجراء الجراحة، ولكنني أرفض لعدم انطباق الشروط عليهم.
ماجد في خطر
ويعلق الدكتور التمياط على حالة ماجد ورنا بقولة: «من المهم الفصل بين كل من ماجد ورنا وعدم اعتبارهما شخصاً واحداً، بنظام علاج واحد، حيث إن حالة رنا مختلفة حسب التقييم المبدئي، فهي قادرة على الحركة ووزنها مناسب لتجرى لها الجراحة، أما ماجد فهو بحاجة لمركز شامل متخصص في علاج البدانه خاصة وأن مؤشر كتلة الجسم لديه 117 و هو رقم هائل جداً وتعدى كل التصنيفات ويعني أنه في خطر حقيقي كون البدانة تبدأ من مؤشر كتلة ثلاثين، فيجب أن يُجرى له تقييم وفحوصات شاملة، ولا يمكن إجراء العملية له قبل أن يصبح قادراً على المشي، لأن ذلك ضروري بعد إجرائها واحتمال الوفاة في حال إجراء الجراحة قبل أن يصبح قادراً على المشي يصل إلى 50% على سرير العمليات، فيوضع له نظام غذائي متخصص و برنامج تدريبي لياقي، لتلافي احتمال جلطات الساقين وو صولها في الرئة وهي المسبب الأول للوفاة في الأوزان العالية،
25% احتمال السمنة بالوراثة
ولفت التمياط إلى أن من أسباب البدانه الجينات الوراثية، فمن لدية تاريخ عائلي للبدانه من أحد الوالدين، تزيد نسبة احتمال إصابته بالبدانة بنسبة 25%، و إن كان من غير الواضح ما إذا كانت هذه النسبة بسبب جينات وراثية أو عادات غذائية سيئة، وتشكل الهرمونات بخلاف المعتقد 5% فقط من مسببات البدانة، أما المسبب الأكبر لزيادة الوزن فهو العادات الغذائية السيئة، التي تتسبب فيها العوامل البيئة والمحيط الذي ينشأ فيه الطفل، و قد يكون للأثر النفسي الذي تخلفة المشكلات الأسرية دور في إيجاد الأطفال في الأكل ملاذاً لهم.
عمليات السمنة
ويشير التمياط إلى أن مشكلة البدانة في المملكة تكمن في تغير نمط الحياة الحالي، حتى أننا أصبحنا نجد فتيات في سن المراهقة بأوزان تصل إلى 150 كجم، ومتوقعاً أن السمنة في ازدياد مستقبلا، وأنهم في الجمعية السعودية لطب و جراحة السمنة التي تضم أطباء متخصصين في علاج السمنة جرَّاحين وغير جرَّاحين، بصدد تنظيم حملة توعية على مستوى المملكة، التي يفترض أن تبدأ في مجلس الشورى وأن المتخصصين في الجمعية مستعدين لتقديم مقترحاتهم للمجلس، وأن تشمل المدارس، بتقديم حصص توعية ثابتة، و مراقبة الأطعمة التي تقدم للطلاب في المدارس، و نوعية البرامج الرياضية في مدارس الأولاد التي يراها غير كافية، مشدداً على الحاجة الماسة لبدء برامج رياضية في مدارس البنات خصوصاً أنهن أكثر قابلية للإصابة بالسمنة فمن بين كل عشرة أشخاص سمينين هناك من سبعة إلي ثمانية نساء، كما أن الأماكن المتاحة أمامهن لممارسة الرياضة محدودة، و يؤكد التمياط أن 40% من السعوديين يعانون من البدانة، وبحسب دراسة أجريت في الكويت فإن 65% من الكويتين يعانون من السمنة، التي ترتبط بأمراض السكري والضغط والكوليسترول.
الاكتئاب والسمنة
و يؤكد المختص النفسي فيصل العجيان أن مرض الاكتئاب قد يقود للسمنة بسبب الإفراط في الطعام و بالعكس قد تقود السمنة للإصابة بمرض الاكتئاب وانسحاب اجتماعي كونه لافت للانتباة كما لو كان على خشبة المسرح ويتلقى النصيحة من الكل، ويختلف تأثير السمنة على الوضع النفسي بحسب إدراكة وتقييمة للموقف وبحسب نفس الشخص من فترة لأخرى، فقد يصبح السمين شخصاً حساساً لأبسط التعليقات حتى غير المقصودة، وهنا يكون بحاجة لتوجيه نفسي، و بعضهم يميل للمزاح كونه اعتاد على سخرية الآخرين فيصبح غير مبال.
اختصاصية تغذية: بعد العملية قد تزول الأمراض المزمنة
تؤكد إخصائية التغذية العلاجية في مستشفى الملك فهد التخصصي الدكتورة أروى العقاد أن أي زيادة في كمية السعرات الحرارية المستهلكة على مقدار الطاقة المصروفة تتحول لزيادة وزن مباشرة، وإن نقص الفيتامينات بعد العمليات الجراحية لتصغير المعدة يختلف بحسب نوعية العملية، التي تشدد على أنها ليست الحل الكامل للراغبين في التخلص من السمنة، فيكون نزول الوزن سريع خلال العامين الأولين من إجراء العملية، و حتى لو حاول المريض تناول كميات كبيرة من الطعام فإنه يصاب بالآلام و التقيؤ، ولكن بعد ذلك يتأقلم مع العملية و قد يعاود استعادة الكثير من الوزن الذي فقده إذا لم يلتزم بتناول الطعام الصحي المتوازن، و تحذر العقاد من أن عدم الالتزام بتناول الفيتامينات المكملة لمن يحتاجها يعرضه للكثير من المشكلات الصحية و من ضمنها فقر الدم وتساقط الشعر ومشكلات في الامتصاص، و لكن الفوائد لدى من يلتزم بتناول الطعام الصحي المتوازن، كبيرة، حيث إضافة إلى فقدان الوزن تزول الأمراض المزمنة كالسكري والضغط والكوليسترول، و قد يكون إجراء العملية حداً فاصلاً بين الموت و الحياة.