حسين الصادق يستقبل من منصبه في المنتخب السعودي    تمديد الدعم الإضافي لمستفيدي «حساب المواطن» حتى نهاية 2025    غربلة في قائمة الاخضر القادمة وانضمام جهاد والسالم والعثمان وابوالشامات    السجن والغرامة ل 6 مواطنين ارتكبوا جريمة احتيالٍ مالي واستعمال أوراق نقدية مقلدة والترويج لها    وزير الاستثمار: 1,238 مستثمرًا دوليًا يحصلون على الإقامة المميزة في المملكة    866 % نمو الامتياز التجاري خلال 3 سنوات.. والسياحة والمطاعم تتصدر الأنشطة    الجامعة العربية بيت العرب ورمز وحدتهم وحريصون على التنسيق الدائم معها    تعطل حركة السفر في بريطانيا مع استمرار تداعيات العاصفة بيرت    مسرحية كبسة وكمونيه .. مواقف كوميدية تعكس العلاقة الطيبة بين السعودية والسودان    بحضور وزير الثقافة.. روائع الأوركسترا السعودية تتألق في طوكيو    وزير الصناعة في رحاب هيئة الصحفيين بمكة المكرمة    NHC تطلق 10 مشاريع عمرانية في وجهة الفرسان شمال شرق الرياض    جبل محجة الاثري في شملي حائل ..أيقونه تاريخية تلفت أنظار سواح العالم .!    أسعار النفط تستقر عند أعلى مستوى في أسبوعين    القيادة تهنئ رئيس جمهورية سورينام بذكرى استقلال بلاده    البريد السعودي يصدر طابعاً بريدياً بمناسبة اليوم العالمي للطفل    مدينة الأمير عبدالله بن جلوي الرياضية تستضيف ختام منافسات الدرفت    أمير الشرقية يفتتح أعمال مؤتمر الفن الإسلامي بنسخته الثانية في مركز "إثراء"    الدفاع المدني يحذر من الاقتراب من تجمعات السيول وعبور الأودية    بركان دوكونو في إندونيسيا يقذف عمود رماد يصل إلى 3000 متر    مذكرة تفاهم بين إمارة القصيم ومحمية تركي بن عبدالله    «التعليم»: السماح بنقل معلمي العقود المكانية داخل نطاق الإدارات    لندن تتصدر حوادث سرقات الهواتف المحمولة عالمياً    16.8 % ارتفاع صادرات السعودية غير النفطية في الربع الثالث    صفعة لتاريخ عمرو دياب.. معجب في مواجهة الهضبة «من يكسب» ؟    «الإحصاء» قرعت جرس الإنذار: 40 % ارتفاع معدلات السمنة.. و«طبيب أسرة» يحذر    5 فوائد رائعة لشاي الماتشا    «واتساب» يغير طريقة إظهار شريط التفاعلات    ترحيب عربي بقرار المحكمة الجنائية الصادر باعتقال نتنياهو    نهاية الطفرة الصينية !    الإنجاز الأهم وزهو التكريم    اقتراحات لمرور جدة حول حالات الازدحام الخانقة    أمير نجران: القيادة حريصة على الاهتمام بقطاع التعليم    أمر ملكي بتعيين 125 عضواً بمرتبة مُلازم بالنيابة العامة    السودان.. في زمن النسيان    لبنان.. بين فيليب حبيب وهوكشتاين !    «كل البيعة خربانة»    مشاكل اللاعب السعودي!!    في الجولة الخامسة من دوري أبطال آسيا للنخبة.. الأهلي ضيفًا على العين.. والنصر على الغرافة    أسبوع الحرف اليدوية    مايك تايسون، وشجاعة السعي وراء ما تؤمن بأنه صحيح    ال«ثريد» من جديد    الأهل والأقارب أولاً    اطلعوا على مراحل طباعة المصحف الشريف.. ضيوف برنامج خادم الحرمين للعمرة يزورون المواقع التاريخية    أمير المنطقة الشرقية يرعى ملتقى "الممارسات الوقفية 2024"    في الجولة 11 من دوري يلو.. ديربي ساخن في حائل.. والنجمة يواجه الحزم    مصر: انهيار صخري ينهي حياة 5 بمحافظة الوادي الجديد    انطلق بلا قيود    تحت رعاية خادم الحرمين الشريفين ونيابة عنه.. أمير الرياض يفتتح فعاليات المؤتمر الدولي للتوائم الملتصقة    مسؤولة سويدية تخاف من الموز    السلفية والسلفية المعاصرة    دمتم مترابطين مثل الجسد الواحد    شفاعة ⁧‫أمير الحدود الشمالية‬⁩ تُثمر عن عتق رقبة مواطن من القصاص    أمير الرياض يكلف الغملاس محافظا للمزاحمية    اكثر من مائة رياضيا يتنافسون في بطولة بادل بجازان    محمية الأمير محمد بن سلمان تكتشف نوعاً جديداً من الخفافيش    "الحياة الفطرية" تطلق 26 كائنًا مهددًا بالانقراض في متنزه السودة    قرار التعليم رسم البسمة على محيا المعلمين والمعلمات    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



سرطان المستقيم... المفاغرة المعوية قد تنقذ حياة البعض وقد تحسن من نوعية حياة آخرين
المرضى بحاجة إلى دعم نفسي ومعنوي وجسدي
نشر في الرياض يوم 10 - 01 - 2014

قبل عدة أعوام وبالتحديد في منتصف عام 1431 جاءني أبو صالح ذلك المريض الطيب الخلوق برفقته شريكة عمره، وقد بدا عليهما علامات القلق والخوف من نتائج هذه الزيارة. كان أبو صالح يشتكي من إمساك شديد وخروج دم مع برازه. كما أنه لاحظ أن شهيته للأكل في تناقص. فقد فَقَدَ منذ بداية العام ما يقارب العشرة كيلو من وزنه. وأخبرتني أم صالح أن زوجها أصبح ضعيفا خاملا كثير النوم قليل الحركة. وأنه ليس ذلك الغضنفر الذي كان إذا جلس الى سفرة الطعام افترس ما عليها فالتهم رزها وفتفت عظمها. بل إنه بالكاد يأكل لقيمات صغيرة.
قمت بفحصه خارجياً وداخلياً فوجدت رجلا به بعض الهزال ولمست ورما في المستقيم قريب من عضلة الشرج. عندها أيقنت أنه يعاني من ورمٍ سرطانيٍ بالمستقيم. تكلمت معهما ومهدت لهما أن ما به هو كتلة (ورم) يحتاج إلى فحوصات وعينات (خزعة) لتبين لنا ماهو. فطلبت له تلك الفحوصات التي أكدت ذلك التشخيص.
عاد إليّ أبو صالح بعد أن أنهى الفحوصات ولكن هذه المرة برفقة ابنه الكبير وقلق أكبر وخوف شديد قد علا محيي ابنه. وقد بادرني ابنه بالسؤال طالبا مني أن أصدقه القول عن ما في والده. وماهي خطوات العلاج وهل يحتاج إلى علاج كيماوي وإشعاعي وكيف ستكون الجراحه ومتى وغيره من الأسئلة الكثير وأنا أُجيب. كل هذا وأبو صالح يجلس بهدوء وبصره يجول بيني وبين ابنه وأنا أقرأ بين عينيه سؤال واحد ولا أعلم لماذا كنت كأنني على علم بذلك السؤال وأنه قد هُيئ لي أنه سألني إياه عندما صافحني وقت دخوله الغرفة. التفت إلى أبي صالح بعدما أومأ إلى ابنه أن اصمت وقال هل سأعيش بكيس جانبي بقية عمري يادكتور....؟!!. نزل السؤال كالصاعقة على رأس ابنه فاغرورقت عيناه وحشرجت حنجرته وصاح مستنكرا "لا يا دكتور لا سمح الله". إن أبي شيخ كبير له وقاره ووجاهته في مجتمعنا. يلفي (أي يأتينا) علينا ضيوف كُثر. فأبي رجل اجتماعي يحب مخالطة الناس. كما أنه لا يترك الصلاة في المسجد وهذا الشيء سيعيقه عن كل هذا. هنا اعتدلت في جلستي ووجهت بصري لأبي صالح وقلت له ان بك ورم سرطاني في المستقيم يبعد 4 سم عن عضلة الشرج وتحتاج إلى علاج كيميائي وإشعاعي تخضع بعدها لعملية استئصال ذلك الورم. وتحتاج إلى فغارة معوية جانبية قد تكون مؤقتة وقد تكون دائمة معتمدة على ما يحدث داخل العملية. ولا أستطيع أن أضمن لك غير ذلك.
قد تسأل أخي القارئ عن ماهية هذا الكيس أومايسمى بالمفغارة الجانبية (قولونية أومعوية) وما أنواعها وهل وجودها يعني أن يدخل الشخص في عزلة عن المجتمع؟!
إن أمراض القولون والمستقيم والأمعاء أمراضٌ شائعة. فالأشخاص المصابون بأحد أمراض القولون والمستقيم مثل سرطان القولون أو المستقيم أو التهاب الأمعاء المزمن قد يحتاجون في مرحلة من مراحل العلاج إلى عمل المفاغرة القولونية أو المعوية. يُحدد مكان ورم المستقيم السرطاني وحجمه طريقة عمل الإجراء الجراحي وهل سينتهي المريض بمفاغرة معوية دائمة أم مؤقتة. فهناك نوعان من العمليات الجراحية: النوع الأول هو أن يقوم الطبيب الجراح بإزالة المستقيم مع الورم ومن ثم يقوم بتوصيل القولون مع فتحة الشرج، فيجد المريض بعد العملية جرحا واحدا في وسط البطن مع مفاغرة معوية (او ما يسمى مفاغرة لفائفية) مؤقتة، تقوم بتحويل مجرى البراز عن مكان التوصيلة ليساعدها على الالتئام بشكل أفضل دون حدوث أية مضاعفات. أما النوع الثاني فهو عملية استئصال المستقيم مع فتحة الشرج وعمل مفاغرة قولونية دائمة، حيث يكون الورم قريبا جدا من فتحة الشرج لا يترك مجالا لعدم استئصال العضلات الشرجية والصمام الذي يتحكم في إخراج البراز. فالمفاغرة عبارة عن جزء من الأمعاء يتم إخراجه خلال جدار البطن بحيث أن تخرج الفضلات (البراز والهواء) من الجسم من خلال المفاغرة المعوية، لا إراديا وبدون وعيه فعليه فإنه يلزم لبس كيس بلاستيكي فوق المفاغرة المعوية.
أكياس المفاغرة
تختلج مشاعر المريض وتختلط مابين الغضب والإنكار ثم الإحباط أو الإيمان والاستسلام لقضاء الله وقدره عندما يُبلغ بمصابه بالسرطان وبحاجته للمفاغرة وخاصة إذا كانت دائمة. فيصعُب عليه هذه المرحلة تخيل نفسه بوجود كيس في البطن لإخراج الفضلات، كما أن فقدانه لوظيفة أساسية موجودة (التحكم بالإخراج) معه منذ الصغر صعب جدا؛ وهذه المشاعر هي ردة فعل طبيعية علينا جميعا أن نتفهمها. عملية المفاغرة المعوية قد تنقذ حياة بعض الأشخاص وقد تحسن من نوعية حياة أشخاص آخرين، كالذين يعانون من مشاكل أخرى مثل عدم التحكم بالبراز أو مرضى الكرونز الذين لديهم ناسور أو خراج متكرر حول فتحة الشرج.
عندما يُخبر الطبيب المريض أنه يحتاج إلى مفاغرة جانبية يصعب على المريض اتخاذ القرار، إلا أن طريقة الطبيب وأسلوبه مع وجود الدعم العائلي مهم جدا في مساعدة المريض في اتخاذ القرار الأخير المناسب. ولذا قامت المستشفيات ولجان أصدقاء المرضى في الخارج بإنشاء مجموعات دعم وتشجيع لهؤلاء المرضى. تتألف هذه المجاميع من مرضى متبرعين ممن خضعوا لعمليات مفاغرة معوية دائمة من ذي قبل. تكون مهمة هذه اللجان ومجموعات دعم مرضى المفاغرة هو شرح التغيير الذي يحدث في حياة المريض وأنه من الممكن العيش حياة جيدة وصحية مع وجود المفاغرة وأن الوصول لهذه المرحلة يتطلب بعض الوقت.
يشعر معظم المرضى بالقلق والخوف علي مستقبلهم وهذا امر طبيعي جداً يمكن للمريض الاطمئنان من ان عملية المفاغرة غير مؤلمة، اضافة الى ان الاطباء وكادر التمريض وممرضات العناية بالمفاغرة هم من يساعدون المرضى للتكيف مع كيس المفاغرة والتأكيد على أن طبيعة حياتهم يجب ألا تتغير بسبب العملية الجراحية التي ستتم لهم وسوف تتحسن حالتهم الصحية باجراء العملية الجراحية.
يُعاود بعض مرضى المفاغرة إحساس بالعزلة والحزن وفقدان الأمل، وهذه مشاعر طبيعية تعكس شعورهم بالتغيير المفاجئ الذي حدث لحياتهم بشكل عام ولأجسامهم بشكل خاص بعد العملية، فمن المهم جدا لأفراد العائلة والأشخاص المقربين تقديم الدعم والمساندة التي يحتاجها ذوو المفاغرة في هذه المرحلة مع تشجيعهم على ممارسة نشاطاتهم الاجتماعية التي اعتادوا عليها في السابق. إلا أنه ولله الحمد تتبدد كثير من المخاوف التي كان يشعر بها في البداية عندما يتعلم المريض الطريقة الصحيحة للاعتناء بنفسه مع وجود الدعم العائلي ودعم الأصدقاء، بل وتتحسن نوعية حياته بإذن الله ويستطيع مريض المفاغرة ممارسة حياته بشكل طبيعي خلال عدة أسابيع من العملية، فيصبحوا قادرين على تناول الطعام بشكل طبيعي مع تجنب بعض الأغذية التي تسبب إسهالا وكثرة الغازات. ويعود لما كان قبل العملية من العودة إلى المدرسة أوالعمل وممارسة بعض الأنشطة الرياضية كركوب الخيل والسباحة بدون تأثير عكسي عليهم او على كيس المفاغرة لديهم. كما أنه يستطيع ممارسة العلاقة الزوجية بدون خوف من وجود المفاغرة. كما سيكون بإمكانهم المشاركة في مجال واسع من الأنشطة الاجتماعية وغيرها.
كل ماذكر سابقا كان هاجسا يقلق أبا صالح مريضي الصبور ويقلق أسرته. إلا أنه وأمام هذا المصاب وجد نفسه أنه لا بد له من الخضوع للعملية مؤمنا بأن هذا قضاء الله وقدره. تم استئصال المستقيم بورمه السرطاني بعد أن خضع للعلاج الكيماوي والإشعاع. وتم عمل مفاغرة قولونية جانبية دائمة له وقام الفريق الطبي من أطباء وممرضات مفاغرة وأخصائيات خدمة اجتماعية وأفراد أسرته الكريمه بتقديم دعم نفسي ومعنوي وجسدي له حتى تعدى هذه المحنة. وها أنا الآن أتابعه في عيادتي للعام الرابع وقد عادت له صحته وعاد إلى اجتماعاته الاسبوعية وعاد إلى مسجده وجماعة المسجد يخالطهم ويسامرهم كما كان يفعل سابقاً. وفي كل مرة أراه فيها لا تخلو تعابير وجهه من علامات الرضا والراحة على قراره بالخضوع للعملية ولسانه حاله يقول الصحة تاج على رؤوس الأصحاء لا يقدر ثمنه إلا من فقده. وأنا أقول لك عزيزي القارئ الحمد لله الذي منّ علينا بالصحة والعافية وعافانا مما ابتلى به غيرنا.
لا بد من التمهيد قبل إشعار الطبيب للمريض مما يعانيه


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.