تحذر ماري ان ويلمارث أخصائية العلاج الطبيعى وعضو الجمعية فى بيان أصدرته الجمعية من أن الإصابات قد تحدث حين يلجأ الطفل الذى يحمل حقيبة ظهر ثقيلة الى تقويس الظهر والانحناء للامام والالتواء أو الميل الى أحد الجانبين. وهذه التغيرات فى وضع الجسم يمكن ان تتسبب فى حدوث خلل فى العمود الفقرى كما تتسبب حقيبة الظهر حين تكون ثقيلة للغاية أيضا فى جعل العضلات تعمل بشكل أكثر قسوة مما يؤدى لاصابتها بالتوتر والاجهاد وجعل العنق والكتفين والظهر أكثر عرضة للاصابة. ووجدت ويلمارث فى دراسة حديثة ان طلاب الجامعات ليسوا بمنأى عن الاصابة ذات الصلة بحمل حقائب الظهر موضحة انهم يكونون عرضة لذلك حين يحملون بشكل خاطىء حقائب ظهر ثقيلة. وتقدم الجمعية الامريكية للعلاج الطبيعى هذه الافكار المفيدة لحمل حقيبة الظهر بشكل آمن :- استخدام الحزامين معا.- تعليق حقيبة الظهر فى كتف واحد باستخدام حزام واحد يجعل جانبا واحدا من الجسم يتحمل وطأة الوزن.- بوضع الحزامين على الكتفين يكون وزن حقيبة الظهر موزعا بشكل أفضل مما يجعل وضع الجسم أفضل.- وضع حقيبة الظهر فوق عضلات منتصف الظهر.- وجوب ارتكاز حقيبة الظهر بشكل متساو فى منتصف الظهر.- أحزمة الكتف يتعين تعديلها للسماح للطفل بحمل وخلع حقيبة الظهر بسهولة ويسر.- شد الاحزمة بحيث لا تصل حقيبة الظهر الى تحت الظهر. وبالاضافة الى تخفيف ما تحمله حقيبة الظهر تقترح الجمعية الامريكية للعلاج الطبيعى تنظيم محتوياتها بوضع الاشياء الاثقل أقرب الى الظهر. وترى دراسات ويلمارث ان حقائب الظهر ذات العجلات خيار جيد للتلاميذ الصغار الذين لا يغيرون فصولهم أو يحتاجون الى صعود ونزول الدرج بشكل متكرر. ومع ذلك فهناك اجراءات وقائية يتعين أخذها فى الاعتبار مع استخدام حقائب الظهر ذات العجلات أيضا، فعلى سبيل المثال يجب ان يكون المقبض الذى يمسكها منه الطفل طويلا بدرجة كافية حتى لا يضطر الطفل الى الالتواء أو الانحناء وان تكون العجلات كبيرة على نحو كاف حتى لا تهتز الحقيبة أو تنقلب.