هناك عدة انواع من التجاعيد وهنا نشير إلى أشهرها وأهمها فهناك تجاعيد حركية (تعبيرية) تنتج عن حركة عضلات الوجه وهي التي تظهر عند العبوس وتقطيب الجبين وتؤدي هذه التعابير مع مرور الوقت وتقدم العمر الى هذه التجاعيد ولا سيما في منطقة الوجه وتكون هذه التجاعيد واضحة جداً في منطقة ما بين الحاجبين وكذلك في المنطقه حول العينين والجبهة. وتعطي حقن البوتكس نتائج جميلة جدا مع هذا النوع من التجاعيد وتضفي على الوجه اشراقا وجمالا وتساعد على التغلب على علامات تقدم العمر .. أما النوع الثاني فهي التجاعيد الثابتة ( غير الحركية) وتكون نتيجة لنقص الدهون في طبقات الجلد ولعلاجها نستخدم ما يسمى بالفيلرز وهي المواد المالئة من خلال الحقن التجميليه المالئة (الفلر). نعود مرة أخرى إلى البوتوكس فنقول: تعد عمليات حقن البوتكس من أكثر عمليات التجميل شيوعاً والملايين يتم حقنهم بالبوتكس سنوياً ولا أرى انها تسمى عمليات بقدر ما يمكن أن نسميها إجراء فقط وليس عملية ولمن يريد ان يعرف ما هو البوتوكس أقول إن البوتكس هو مادة بروتينية طبيعية تستخرج من احد انواع البكتريا - كلوستريديوم بوتيولينوم- (Clostridium botulinum) ويعطى البوتكس من خلال حقنة بسيطة في المنطقه المراد علاجها. و هذه الحقن غالبا تكون غير مؤلمه حيث تعطى عن طريق ابر رفيعة جدا ويمكن وضع كريم مخدر على المنطقة المراد علاجها قبل البدء بالعلاج للتخفيف من أي ألم أثناء الحقن. وتوجد لدى الناس بعض المخاوف من أشهرها ما يتداولونه من ان حقن البوتكس تذهب تعابير الوجه تماما وهذا مفهوم خاطئ حيث ان الإستخدام الأمثل للبوتكس هو ازالة التجاعيد التعبيرية فيها فقط وليس إزالة جميع التعابير الوجهية. والآن دعوني ألقي لكم الضوء على الإجراءات البسيطة المتبعة لإتمام حقن البوتكس فبعد تقييم حركة العضلات والتجاعيد الناتجة عنها ومناقشة هدف المريض من اخذ البوتكس, يعقم الجلد وبعدها يحقن البوتكس بواسطة إبرة دقيقة وبكميات قليلة جداً في العضلات المسببة للتجاعيد. ويحدد الطبيب الكمية اللازمة من البوتكس على حسب العضلة وحجمها قد يشعر المريض أو المريضة عند الحقن بوخز بسيط ويمكن وضع كريم مخدر على المناطق المراد حقنها وذلك قبل الحقن ب 20 – 30 دقيقة. ويمكن زيارة الطبيب بعد أسبوعين وذلك لتقييم الحالة بعد الحقن حيث يمكن إضافة القليل من البوتكس إذا استدعت الحالة. أما بعد الحقن فماذا سيفعل المريض؟ يمكن للمريض العوده الى المنزل والعمل بعد الحقن ولكن نوصي بعدم لمس او ضغط المنطقه المحقونة لحصر تأثير البوتكس في العضله فقط. ويفضل ألا يحني المريض رأسه أو يستلقي وذلك لمدة أربع ساعات بعد الحقن وفي المقابل يفضل أن يحرك المريض عضلات وجهه بعد الحقن لأن ذلك يسرع وصول البوتكس للعضلات ومن المؤكد الآن أن السؤال الذي سيفرض نفسه هو متى تبدأ النتائج الأولية للحقن في الظهور؟ وما هي مدة مفعول البوتوكس فنقول إن المريض يحصل على نتيجة أولية بعد 3- 4 أيام من الحقن وتظهر النتيجة النهائيه خلال 10- 14 أيام . أما تأثيره فيستمر لمدة من 4 الى 6 أشهر تقريبا. حيث يمكن إعادة الحقن مره أخرى أو قبل المناسبات الاجتماعية مثل حفلات الزواج وغيرها شريطة أن يكون الحقن قبل مده كافيه حتى تظهر النتيجة المرغوبة ومن حق المريض أن يعرف الآثار الجانبية التي تنتج من استخدام البوتوكس فنقول إن حقن البوتكس من الإجراءات الآمنة عموماً ولكن قد تحصل بعض المضاعفات التي تزول خلال ساعات مثل احمرار بسيط في أماكن الحقن ومن الأثار السلبيه النادرة تهدل محدود في الحاجب وغالبا ما يزول خلال أسبوعين إلى 3 اسابيع. د. نبيل شحاتة استشاري جراحة التجميل مستشفى الأطباء المتحدون