* مر على زواجي عام ونصف، وخلال أيام سأضع مولودي الأول ولكن لوجود بعض المشكلات أوضح الطبيب أن ولادتي ستكون قيصرية، وبصراحة أنا خائفة جدا. سهام (جدة) ** بعرض موضوعك على استشاري النساء والولادة بمستشفى الثغر بجدة الدكتور محمد قطان.. قال: ليس هناك ما يدعوك للقلق يا أخت سهام، وبشكل عام فإن أول سؤال يتبادر في ذهن السيدة الحامل: «هل ولادتي ستكون طبيعية أم قيصرية؟»، وبالطبع قد تعيش حالة نفسية إذا اكتشف الأطباء خلال مراجعاتها الدورية أن الولادة ستكون قيصرية لأسباب طبية ولضمان سلامة الأم وجنينها، وهذه الحالة النفسية هي انعكاس ورد فعل طبيعي يزول بشرح المسببات وبوقفة الزوج معنويا إلى أن يرى المولود النور ويرسم البسمة في شفاه والدته التي انتظرته بفارغ الصبر طوال فترة حملها. والولادة القيصرية هي عملية جراحية كبيرة وتعد من الإجراءات الآمنة جدا، وتجرى في الغالب من أجل علاج المشكلات الصحية المهددة للحياة، وتجرى كذلك للنساء اللواتي يتوقع نشوء المزيد من المضاعفات لديهن فيما لو جرت الولادة بالطريقة الطبيعية، وهناك العديد من الأنواع للولادة القيصرية والفرق بين تلك الأنواع تعتمد على طريقة قطع الرحم والجلد الذي يغطيه والتي تتم إما بشكل طولي أو عرضي. وتستدعي بعض الحالات المرضية الولادة القيصرية ومنها أسباب لها علاقة بالطفل «الجنين»: أن يكون بوضع غير رأسي «التوجه بالرأس عند بعض الحالات» تعدد الحمل «الحمل بثلاثة توائم أو أكثر» أو في حالات التوأم بحيث يكون التوأم الأول بشكل غير رأسي، أو أن يكون وزن الجنين أكثر من 4.5 كيلوجرامات، كذلك بعض التشوهات بالطفل خصوصا في الجهاز العصبي كاستسقاء الرأس، إضافة إلى عدم انتظام نبض الجنين أثناء المخاض. وهناك أسباب متعلقة بالمشيمة: كنزول الدم «وجود المشيمة بالقرب من أو فوق عنق الرحم»، انفصال المشيمة، وأسباب لها علاقة بالرحم كوجود عمليات سابقة بالرحم «كاستئصال ورم ليفي ثم من خلاله اختراق بطانة الرحم» عملية سابقة قيصرية فتح فيها الرحم طوليا، وأسباب لها علاقة بالمهبل كحدوث تمزق يصل كاملا إلى المستقيم، والتهابات فيروسية، وأسباب لها علاقة بالحوض كوجود أورام تعيق الولادة، ضيق في الحوض. ومن الأسباب أيضا ما هو متعلق بالأم كتسمم الحمل الشديد، سرطان عنق الرحم، وأسباب متعلقة بالمخاض مثل توقف توسع عنق الرحم، عدم نزول الجنين. وننصح الحوامل اللواتي أنجبن بعمليات القيصرية بالراحة التامة وعدم حمل الأشياء الثقيلة ووضع كل الأغراض المتعلقة بالطفل في مكان قريب يسهل اللجوء إليه وقت الحاجة، دعم البطن بوسادة عند الحركات المفاجئة مثل العطس والكحة أو الضحك وعند الوقوف أو المشي، الحرص على تناول السوائل بشكل جيد لمنع حدوث الإمساك والتهابات بالمسالك البولية، والحرص عند الاستحمام بعدم وصول الماء إلى موقع العملية، وتنظيف الموقع بمناديل الكحول الطبي ووضع الكريم الذي يصفه الطبيب.