جائزة الظلافيع تكرم 16 مكرماً ومكرمة في دورتها السابعة بطريب    التجارة: 5 شوال دخول نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية الجديدين حيز التنفيذ    أميركا: تشكيل حكومة جديدة في سوريا «خطوة إيجابية»    سوريون يحتفلون ب «عيد الأعياد» بعد إطاحة الأسد    تكثيف البحث عن ناجين من زلزال ميانمار - تايلاند وعدد القتلى يتجاوز 2000.. والعثور على ناجين    أكسيوس: ترمب سيزور السعودية مايو المقبل    مانشستر سيتي يعلن غياب هالاند عن الملاعب عدة أسابيع    كلاسيكو العيد يجمع الليث بالعميد    أنشيلوتي: مبابي سيصبح «أسطورة» في ريال مدريد    «مكافحة».. احتكار العقارات    «سلمان للإغاثة» يوزّع 530 سلة غذائية في مركز تهاميم بولاية البحر الأحمر في السودان    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    "الفيفا" يدرس إقامة مباراة فاصلة بعد استبعاد ليون من مونديال الأندية    الذهب يسجل أعلى مستوى قياسي مع تفاقم الرسوم الجمركية.. والأسهم العالمية تنخفض    فعاليات عيد الطائف تجذب 200 ألف زائر    المملكة توزّع 976 سلة غذائية و976 حقيبة صحية في بلدة جنديرس بمحافظة حلب    المعالم الأثرية تجذب الأهالي والمقيمين في عيد الأحساء    العيد في المدينة المنورة.. عادات أصيلة وذكريات متوارثة    القرص.. مذاق سعودي يعكس تنوع المناطق    فيصل بن مشعل يرعى احتفالات القصيم    دراسة على مرضى السكري تربط عقار «أوزمبك» باعتلال خطير في العين    الهلال يطرح تذاكر "ديربي الرياض" أمام النصر    استقبال زوّار المملكة بمعايدات العيد في مطارات الرياض وجدة والدمام        القبض على (6) يمنيين لتهريبهم (83) كيلوجرامًا من نبات القات المخدر    أقصى الضغوط... ما قبل «التطبيع الشامل»    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    محافظ ميسان يؤدي صلاة العيد بجامع عبدالله بن دريويش    جمعية مراكز الاحياء ممثلة في مركز حي قروى يقدم هدايا العيد    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    إدارة المساجد والدعوة والإرشاد بمحافظة بيشة تُنهي استعداداتها .    "أمانة الطائف" تنهي استعداداتها لعيد الفطر المبارك    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    محافظ الجبيل يستقبل المهنئين بالعيد ويزور المرضى المنومين    ما أصل "العيديّة"، وكيف تغيّر اسمها عبر العصور؟    ترامب: لا أمزح بشأن سعيي لفترة رئاسية ثالثة    الألعاب النارية تُزين سماء جدة احتفالا بعيد الفطر المبارك    بطابع الموروث والتقاليد.. أهالي حائل يحتفون بالعيد    فعالية تراثية في نجران احتفاء بعيد الفطر    خالد بن سلمان يستقبل قادة وزارة الدفاع وكبار مسؤوليها    خادم الحرمين: أدام الله على بلادنا أمنها واستقرارها وازدهارها    إنجاز إيماني فريد    الأمانة والدواء البديل.. رأي أم مخالفة؟!    نتج عنه وفاتها.. الأمن العام يباشر حادثة اعتداء مقيم على زوجته في مكة    عيد الدرب.. مبادرات للفرح وورود وزيارات للمرضىع    بين الجبال الشامخة.. أبطال الحد الجنوبي يعايدون المملكة    ولي العهد ورئيس الوزراء اللبناني يبحثان العلاقات الثنائية    خادم الحرمين: أهنئكم بعيد الفطر بعد صيام شهر رمضان وقيامه    توقعات بهطول أمطار غزيرة على 7 مناطق    ثنائية مبابي تهدي ريال مدريد الفوز على ليجانيس    ارتفاع حصيلة قتلى زلزال ميانمار إلى أكثر من 1000    العيد انطلاقة لا ختام    896.551 شحنة بريدية تم تسليمها يوميا برمضان    1320 حالة ضبط بالمنافذ الجمركية    الرئيس عون: لبنان دخل مرحلة جديدة بعد عقود من العنف والحروب    تجمع الرياض الصحي الأول يُطلق حملة «عيدك يزهو بصحتك» بمناسبة عيد الفطر المبارك 1446ه    أكثر من 70 ألف مستفيد من برامج جمعية الدعوة بأجياد في رمضان    حليب الإبل إرث الأجداد وخيار الصائمين    









عيادة العظام والإصابات الرياضية
نشر في الرياض يوم 25 - 07 - 2013


الفقرة التاسعة
يسأل عن حالة والده الذي تعرض لمطب شديد أثناء القيادة وحدث له كسر إنضغاطي في الفقرة التاسعة صدرية ويسأل عن مدى خطورة هذا الكسر وعن كيفية علاجه؟
- الكسور الإنضغاطية في الفقرات الصدرية قد تحدث نتيجة التعرض لمطب قوي وخصوصاً عند كبار السن أو الأشخاص الذين لديهم هشاشة في العظام. لأن هذا المطب القوي أوالسقوط يؤدي إلى إنضغاط في الفقرة التي تكون ضعيفة نتيجة الهشاشة أو كبر السن. ويتم التشخيص بالفحص السريري الذي يبين وجود آلام في منطقة منتصف الظهر وأيضاً عن طريق الأشعة السينية وأشعة الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية التي عادةً ماتبين بوضوح وجود الكسر وكمية الإنضغاط في الفقرة و إذا ماكانت هناك آثار مصاحبة للكسر كالضغط على الأعصاب. أما بالنسبة للعلاج فإنه يعتمد على شدة الكسر. فإذا ماكان الكسر الإنضغاطي بسيطاً وتقل نسبة إنضغاط الفقرة عن خمسين بالمئة من إرتفاعها ولا يوجد هناك ضغط على الأعصاب المحيطة أوعلى النخاع الشوكي فإنه يمكن اللجوء إلى العلاج التحفظي الذي يتكون من استخدام حزام طبي قاسي خاص لعلاج مثل هذه الأمراض وأخذ قسط من الراحة وتجنب الإجهاد واستخدام الأدوية مسكنة ومتابعة دقيقة من قبل الطبيب. أما إذا ماكان إنضغاط في الفقرة أكثر من خمسين بالمئة أو كان هناك ضغط على الأعصاب أو تهشم كبير في الفقرة فإن الخطة العلاجية لاتكون كافيه وإنما يجب اللجوء إلى التدخل الجراحي لعمل تثبيت للفقرة بإستخدام براغي ومسامر طبية لضمان استمرار القوة في الفقرات وضمان التئام الكسر بشكل جيد. بالإضافة إلى ذلك فإن مرض هشاشة العظام الذي يصاحب هذه الحالات يجب تشخيصه وعلاجه عن طريق الجرعات المناسبة من الأدوية المضادة لهشاشة العظام والأدوية المقوية مثل الكالسيوم وفيتامين د.
خشونة في الإصبع الكبيرة
* القارئة تسأل عن آلام تشعر بها عند قاعدة إبهام القدم اليمنى ومنذ فترة تزداد مع الحركة والمشي وخصوصاً عند الجلوس والصلاة في وضعية التشهد وتسال عن هذه الحالة وكيفية علاجها؟
- في الواقع أنه هناك احتمال كبير بأن ماتشعر به الأخت القارئة هو مرض خشونة مفصل قاعدة الإبهام والمعروفة علمياً باسم(hallux rigidis). هذه الخشونة تؤثر على هذا المفصل وتؤدي إلى آلام عند حركة المفصل مثل مايحدث عند المشي وثني المفصل عند الصلاة. ويتم التشخيص بالفحص السريري الذي يبن وجود آلام عند الضغط على قاعدة الإبهام وعند تحريك الإبهام خصوصاً نحو الأعلى. أما الأشعة السينية فهي تبين وجود الخشونة ومدى شدتها. أما بالنسبة للعلاج فإنه يتكون من تناول الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية المسكنة عند اللزوم واستخدام حذاء طبي ذو مقدمة قاسية تمنع الإنثناء في منطقة مقدمة القدم لكي تمنع الحركة الزائدة في قاعدة الإبهام. وفي بعض الحالات قد يتم اللجوء إلى حقن المفصل المريض بمادة الديبومدرول ذات الخاصية المضادة للالتهابات والتي توفر فترات طويلة من الراحة وانعدام الألم. أما في الحالات المتقدمة فإنه قد يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي وذلك عن طريق عمليتين جراحيتين إحداهما صغيرة ويتم من خلالها إزالة الزوائد العظمية مما يخفف الإحتكاك الحادث في المفصل أما الأخرى هي عملية أكبر يتم من خلالها إجراء دمج للمفصل بحيث تنعدم الحركة فيه تماماً مما يؤدي إلى اختفاء الآلام. وفي الواقع فإننا ننصح بالعملية الصغيرة التي تكون ناجحة وفعالة في الحالات الغير متقدمة لأنها لاتؤدي إلى إنعدام الحركة في المفصل.
آلام في أسفل الظهر
* قارئ يسأل عن آلام تعاوده بين فينة وأخرى وفي منطقة أسفل الظهر وقد شعر بورم متحرك في الناحية اليمنى من منطقة أسفل الظهر ويسأل عن ماهية هذا الورم وعن ماهية الألم؟
- في الواقع أن آلام أسفل الظهر هي آلام شائعة ومنتشرة لدى كثير من الناس ولها أسباب متعددة من ضمنها إلتهابات العضلات والأوتار والأغشية المحطية بالظهر بالإضافة إلى الانزلاقات الغضروفية وخشونة الفقرات وهشاشة العظام وإلى غير ذلك. وتشخيص الحالة ومعرفة سبب الألم يتطلب فحصاً سريرياً دقيقاً بالإضافة إلى عمل أشعات متخصصة مثل الأشعة السينية أو أشعة الرنين المغناطيسي. أما بالنسبة للورم المتحرك فإن كثير من الأشخاص أو المرضى يعتقدون بأن هذا الورم هو سبب الألم ولكن في الواقع أن الغالبية العظمى من هذه الأورام أو التكيسات هي نتيجة كيس دهني يقع في هذه المنطقة ولذلك فهو يتحرك مع الضغط عليه إلى جانب أو إلى آخر وقد يشعر المريض بالألم عند الضغط عليه وذلك نتيجة لتهيج الجلد والأغشية المحيطة بالكيس الدهني. وقد يكون هذا الكيس الدهني هو تهيج الأغشية المحيطة به أحد الأسباب التي تؤدي إلى آلام المنطقة المؤلمة ولكن عادةً ماتكون هذه الأكياس الدهنية حميدة وليست السبب الرئيسي وراء الشعور بآلام أسفل الظهر. ولذلك كما ذكرنا سابقاً فإنه يجب عمل فحص سريري دقيق وأيضاً عمل أشعات عند اللزوم لمعرفة السبب الرئيسي وراء الآلام وإذا ما كانت ناتجة عن الورم.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.