التسمم بالسيانيد

* أبو ياسر من الرياض يسأل عن التسمم بالسيانيد أسبابه وأعراضه وعن طريقة فحصه وعلاجه وعن خطورة التسمم بالسيانيد وكيف نتلافاه؟
* إن استنشاق أو بلع المركبات أو المواد الغذائية والتي تحتوي السيانيد Cyanide له أسباب عديدة وتشير إلى أن السيانيد يستعمل في التبخير أو التطهير بالتدخين وفي التصوير الفوتوغرافي وفي صناعة المطاط وفي تنطيف المعادن وفي بعض المصانع، ويوجد السيانيد في العديد من البذور مثل بذور الكرز والخوخ والمشمش ويسمى اللوز المر Bitter almond والكمثرى. والجرعة المميتة من السيانيد تعتمد على شكله وعلى مركباته وتبلغ حوالي 250 ملغرام من Na Cd صوديوم سيانيد ويجب أن نعلم أنه يوجد نوعان من اللوز أحدهما اللوز الحلو Sweet almonds؛ وهذا هو الذي يسمح بأكله وهو غير ضار، والنوع الثانى اللوز المر Bitter almonds؛ وهذا ضار
ولا يجب أكله بأي طريقة كانت لأنه سام. وأعراض التسمم بالسيانيد هي: صداع، ضعف، دوخة، قلق، سرعة معدل ضربات القلب، حرقان في الحنجرة، انخفاض في معدل التنفس، زيادة في ضغط الدم، غثيان، وتقيؤ، تنفس برائحة اللوز المر، إغماء، تشنجات يعقبها وفاة.
ويفحص السيانيد عن طريق فحص المركبات التي تحويه لمعرفة وجوده مثلاً في الجوز أو اللوز المر Bitter almonds، ويفحص الدم للمريض المتسمم لمعرفة التسمم بالسيانيد ويوجد طرق عديدة لفحصه إما باستعمال الكواشف Kits أو باستعمال أجهزة خاصة ويعالج بإعطاء بعض الجرعات المضادة antidote وكذلك إعطاء أكسجين عن طريق الكمامة في المراكز الإسعافية الأولية وتعتمد خطورة التسمم بالسيانيد على حسب العمر ووزن المريض وضعف وقوة جسمه وكذلك على جرعة السيانيد.
التسمم الغذائي
* رقية من الرياض، تسأل عن صفة التسمم بالبوتولزم أو التسمم الغذائي وعن أسباب التسمم وأعراضه وطريقة علاجه؟
* إن التسمم بالبوتولزم Botnlism هو تسمم غذائي خطير حيث يكثر في الأطعمة وخاصة في المطاعم البعيدة عن أعين الرقابة، وكذلك في المنازل غير النظيفة أو التي لا يوجد بها وسائل حفظ حديثة، وله أسباب عديدة مثل حدوث التسمم في الفواكه والخضروات غير المحفوظة وفي بعض الأحيان في علب الأطعمة وتسمى البكتيريا المسببة لفساد الطعام وتسممه ب botulinum Clostridinum bacterium، والتي لها المقدرة على إنتاج سموم قوية (toxin) لتقوم بمهاجمة الجهاز العصبي للمريض. وأعراضه تظهر بعد 12 إلى 36 ساعة من أكل الغذاء أو الطعام غير المحفوظ حفظاً جيداً وخاصة في درجات الحرارة العالية. وأعراض التسمم تكون: ازدواجية في الرؤية، صعوبة في البلع والكلام، جفاف في الفم وغثيان، وتقيؤ، تصبح العضلات ضعيفة ويصبح التنفس أكثر صعوبة، ويمكن كشف التسمم بأخذ عينة من الدم حيث يظهر التسمم بالتوكسين toxin ويعالج المريض المصاب بالتسمم بنقله بأقرب فرصة وفي الحال إلى أقرب مركز إسعافي ويعطى تنفساً صناعياً بواسطة الأجهزة الخاصة للمحافظة على وظيفة الرئتين حتى لا يحصل شلل لهما ويعطى المريض مضاداً للسموم antitoxin.
الوفاة تحصل لحوالي 70٪ من المتسممين إلا إذا أخذ العلاج المناسب وعلى وجه السرعة تحت الإشراف الطبي المتخصص وغالباً يحصل 25٪ وفاة بهذا النوع من التسمم حتى ولو أخذ العلاج المناسب.
محسنات الأطعمة
* أبو عماد من الدمام: يسأل عن تفاعلات الحساسية الناتجة عن تناول بعض محسنات الطعام أو المنكهات المسماة مرض المطعم العيني؟
* إن بعض محسنات الطعم والرائحة والتى تحتوي على جلوتامين الصوديوم Sodium glntamete فإنها تسبب تفاعلات حساسية وتفاعلات غير طبيعية لمن يتناول هذه المحسنات والتي تعطي طعماً طيباً ومستساغاً للأطعمة المطبوخة مثل اللحوم والخضراوات والرز وغيرها، وهذه الحساسية قد تصيب بعض الناس الذين يكثرون من تناول هذه المواد الكيماوية والمحسنة للطعم، ويسمى المرضى Chinese Restaurant Syndrome. وأعراض المرض صداع وتقيؤ، آلام في الصدر، إحساس بالحرقان في الرأس والصدر وتعالج الحالة بإعطاء المسكنات مثل الأسبرين والبانادول أو Paracetamole ويشفى المريض بعد 12إلى 48 ساعة بعد تناول العلاج.