دي بروين يعلن رحيله عن مانشستر سيتي بنهاية الموسم وفولفسبورج يغازله    ضبط شخص بعسير لترويجه (30) كيلوجرامًا من مادة الحشيش المخدر    تقارير.. يايسله على ردار الدوري الألماني    الأردن تدين قصف قوات الاحتلال الإسرائيلي لمدرسة تؤوي نازحين في غزة    محمد واحمد الشعيفاني يحتفلان بزفافهما بالقصيم    البليهي ينتظر قرار جيسوس    إمام المسجد الحرام: الثبات على الطاعة بعد رمضان من علامات قبول العمل    إمام المسجد النبوي: الأعمال الصالحة لا تنقطع بانقضاء المواسم    طيف التوحد... لغز العصر الحديث وهمّ الإنسانية    بلدية رأس تنورة تختتم فعاليات عيد الفطر المبارك بحضور أكثر من 18 ألف زائر    نائب أمير مكة يدشّن معرض "في محبة خالد الفيصل" في جدة    رابطةُ العالم الإسلامي تُدين الغارات الإسرائيلية على الأراضي السورية    أمطار رعدية على معظم مناطق المملكة    جمعية «شريان» بجازان تعايد مرضى مستشفى الأمير بن ناصر    رؤية متكاملة لتنظيم سوق العقار    مؤشرات الأسهم الأمريكية تغلق على تراجع    قطار الرياض يحسّن تجربة السياح داخل العاصمة    حظوظ «الأخضر» في التأهل تزداد    قوميز في مؤتمر صحفي: جاهزون لمواجهة الفيحاء وهدفنا تحقيق الفوز    إقبال كبير على الجناح السعودي في معرض بولونيا الدولي للكتاب    العماد والغاية    نهضة وازدهار    شكراً ملائكة الإنسانية    النوم أقل من سبع ساعات يوميًا يرفع من معدل الإصابة بالسمنة    بريد القراء    ولي العهد والرئيس الإيراني يبحثان في اتصال هاتفي تطورات الأحداث في المنطقة    المَلّة والعريكة.. تزينان موائد عيد الطائف    وسط إقبال كبير.. «الترفيه» تصنع المسرح    حرب «المسيّرات» تكلفة رخيصة للمهاجمين وخسارة كبيرة للمدافعين    تشيلسي يفوز على توتنهام ويعود للمركز الرابع    فرع هيئة الصحفيين بحفر الباطن يقيم حفل معايدة للإعلاميين والإعلاميات بالفرع    مدرب الأهلي "يايسله" قبل مواجهة الاتحاد: لانخاف من أي منافس ولن أتحدث عن تفاصيل المباراة    نائب أمير الرياض يعزي زبن بن عمير في وفاة والده    نجوم الفن العربي يتألقون في ليلة دايم السيف اليوم بجدة    السعودية تدين وتستنكر الغارات الإسرائيلية التي استهدفت 5 مناطق مختلفة في سوريا    الملك وولي العهد يعزيان عضو المجلس الأعلى حاكم أم القيوين في وفاة والدته    مركز 911 يستقبل أكثر من 2.8 مليون مكالمة في مارس الماضي    نفاذ نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية ابتداءً من اليوم    المملكة تستضيف "معرض التحول الصناعي 2025" في ديسمبر المقبل    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    العثور على رجل حي تحت الأنقاض بعد 5 أيام من زلزال ميانمار    ودعنا رمضان.. وعيدكم مبارك    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    الجيش اللبناني يغلق معبَرين غير شرعيَّين مع سوريا    المملكة تحقِّق أرقاماً تاريخية جديدة في قطاع السياحة    الدول الثماني الأعضاء في مجموعة أوبك بلس يؤكدون التزامهم المشترك بدعم استقرار السوق البترولية    الأونكتاد: سوق الذكاء الاصطناعي يقترب من 5 تريليونات دولار    بلدية محافظة الأسياح تحتفي بعيد الفطر وتنشر البهجة بين الأهالي    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة حتى الاثنين المقبل    أكثر من 30 فعالية في (٨) مواقع تنثر الفرح على سكان تبوك وزوارها    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



أكثر العيوب يمكن أن تكتشف خلال السنة الأولى من عمر الطفل
الأعضاء التناسلية.. العلاج المبكر لتشوهاتها يحافظ على وظيفتها
نشر في الرياض يوم 14 - 07 - 1438

تحدث العيوب الخلقية أثناء تطور الجنين داخل الرحم وغالبا خلال الشهور الثلاثة الأولى من الحمل وهو مايعتبر مرحلة تكوين الأعضاء وتشكلها.
قد يظهر الخلل في شكل جسم الطفل، في وظائفه، أو كلاهما. يمكن أن يكتشف قبل الولادة، عند الولادة، أو أي وقت ما بعد الولادة. أكثر العيوب يمكن أن تكتشف خلال السنة الأولى من عمر الطفل.
من أهم الأعضاء التي يتم فحصها الأعضاء التناسلية بهدف التعرف على جنس الجنين، واستبعاد أي تشوهات خلقية مثل وجود فتحة البول على السطح السفلي للقضيب، قصر العضو الذكري، وغيره من تشوهات الجهاز التناسلي الخارجية.
قد تحدث نتيجة تعرض الحامل لمؤثرات خارجية
يخضع الطفل مباشرة بعد الولادة إلى الفحص السريري الكامل لاستبعاد أي عيوب عضوية من المحتمل أن تكون قد تشكلت أثناء التكوين لأعضاء الجنين وخاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بسبب تعرض الأم لمؤثرات خارجية كالإشعاعات أو استعمال بعض الأدوية المحظورة أثناء فترة الحمل أو إصابة الأم بمرض ما أثناء تلك الفترة.
التكوين التشريحي للعضو الذكري
يتكون من جزأين رئيسين: الجذر، وجسم العضو التناسلي؛ والذي ينقسم إلى سطحين علوي "ظهري" وسفلي "باطني"، حيث يحوي الأخير المجرى البولي.
يتكون العضو التناسلي من ثلاثة أعمدة من الأنسجة: اثنان منها تدعى أجسام كهفية وتقعان بجانب بعضها البعض على الجانب الظهري "العلوي" والعمود النسيجي، الثالث يدعى الجسم الإسفنجي يقع بين العمودين الأولين من جهة الجانب البطني، يمتد على الأخير خط بارز وملحوظ على هذا الجانب السفلي من العضو التناسلي ويدعى هذا الخط "رفاء العجان"، ينتهي العضو التناسلي بمنطقة تدعى حشفة العضو التناسلي أو القلفة.
تمر القناة البولية ضمن عمود النسيج الإسفنجي السفلي، ويمر في تلك القناة السائل المنوي بالإضافة إلى البول، اللذان يتم إفرازهما عبر نفس الفتحة في نهاية جسم العضو التناسلي.
وفي كثير من الأحيان قد يُقلق الوالدين صغر حجم العضو الذكري لدى طفلهما، حيث يبدو ظاهرياً صغره، بينما هو في الحجم والطول الطبيعيين ونعتبر حينها الحجم الظاهر كاذباً، ومثال ذلك بعض الحالات التالية:
القياس الطبيعي لطول العضو التناسلي يكون بين بداية العضو التناسلي الملاصق لعظم العانة وحتى نهايته الطرفية.. في حال كان الطفل بديناً فإن جزء العضو التناسلي الملاصق لعظم العانة يكون مغموراً وسط النسيج الدهني فيظهر شكل العضو التناسلي صغيراً.
يتأثر كل من العضو التناسلي والخصيتين بدرجة الحرارة الخارجية، حيث تؤدي البرودة إلى انكماشهما، كما يتصلان بمنعكس أحد العضلات وتدعى cremaster muscle وينتج عن تحفيز هذه العضلة انكماش الأعضاء التناسلية الخارجية، وظيفة تلك العضلة هو رفع وإنزال الخصيتين في كيس الصفن المحيط بهما، وذلك لضبط درجة الحرارة المناسبة للخصيتين والضرورية لتكوين الحيوانات المنوية، يمكن أن يحدث تحفيز تلك العضلة أثناء الخوف أو خلال توقع أي إصابة خارجية في انعكاس فطري لحماية الخصيتين من أي ضرر.
يمكن إجراء تحفيز العضلة المذكورة من خلال تمسيد السطح الداخلي العلوي للفخذ، حيث يُلاحظ حينها ارتفاع الخصيتين للأعلى.
الانتصاب المؤلم للعضو التناسلي لدى الأطفال المصابين بفقر الدم المنجلي:
يحدث تدفق الدم إلى الطبقات الإسفنجية الثلاثة المكونة لجسم العضو التناسلي من خلال الشرايين المغذية، وذلك بسبب تمدد تلك الأوعية بتحفيز من النهايات العصبية، بداية عملية الانتصاب يكون الدم المتدفق إلى جسم العضو التناسلي أكبر من كمية الدم المغادرة جسم العضو التناسلي عبر الأوردة.. وفي التوقيت الذي يحدث فيه توازن في كمية الدم المتدفقة والمغادرة جسم العضو التناسلي يحدث استمرار الانتصاب.
تعمل بعض الأربطة مثل الرباط المعلق "suspensory ligament" على حفظ جسم العضو التناسلي في وضع الانتصاب بانحناء بسيط للأعلى.
قد يكون الانحناء في جسم العضو التناسلي باتجاه أحد الجانبين عوضاً عن الاتجاه العلوي، ويعتبر ذلك أحد المتغيرات الطبيعية طالما كانت درجة الانحناء في حدود 30 درجة. ولا تحتاج الحالة إلى تدخل طبي، حيث إنها في الغالب لا تؤثر على وظيفة العضو إلا في حال كانت درجة الانحناء أكثر من 45 درجة.
عند الأطفال المصابين بفقر الدم المنجلي يحدث انتصاب لجسم العضو التناسلي مستمر ومؤلم غالباً بسبب تكوُّن خثرة دموية في الأوعية المغذية، تدعى تلك الحالة طبياً priapism، وهي حالة إسعافية قد تحتاج إلى التدخل الجراحي.
أسباب قصر العضو الذكري
في كثير من الحالات يكون قلق الأهل في هذا الجانب غير مبرر لعدم وجود قصر حقيقي لطول العضو الذكري للطفل، ويفسر ذلك الأسباب المذكورة آنفاً.
يرتبط أحياناً قصر العضو التناسلي بعوامل هرمونية.
قد يكون قصر العضو التناسلي إحدى علامات أمراض وراثية وجينية أخرى.
المعالجة
يتأثر نمو العضو الذكري قبل الولادة وخلال مرحلة الطفولة وما قبل البلوغ بهرمون "التستيستيرون" وبدرجة أقل بهرمون النمو، في بعض الحالات قد يستعمل الأول في علاج قصر العضو التناسلي لفترة قصيرة تجنباً لحدوث البلوغ المبكر لدى الطفل، ولكن على وجه العموم فإن العلاج الهرموني لا يعطي نتائج مرضية، لذا فإن الحل الجراحي قد يكون البديل طبقاً للتشخيص الدقيق للحالة ومسبباتها.
الخصية المعلقة
في حوالي 3 % من الأطفال مكتملي الحمل "من أكملوا 37 أسبوع حمل" وفي 30 % من الأطفال الخدج قد تبقى الخصيتان أو إحداهما معلقة في مسارها من البطن دون أن تتوضع في كيس الصفن وهو المكان الطبيعي النهائي لها. ففي حالة فشل هبوطها في مكانها الطبيعي فقد تكون تشريحياً في إحدى المواضع التالية:
داخل البطن ، في القناة الإربية، أو خارج القناة عند أعلى الكيس.
في الغالب تتأثر خصية واحدة فقط، الإصابة بالخصية المعلقة ليس مقتصراً فقط على الأطفال حديثي الولادة ولكن قد تشمل أطفالاً بعمر أكبر، ففي بعض الحالات نجد الخصيتين عند الطفل بعد الولادة متوضعتين في مكانهما الطبيعي في كيس الصفن ولكن بعد عمر شهرين أو ثلاثة يحدث غياب الخصيتين أو غالباً إحداهما عن مكانها الطبيعي مما يعني أن الخصية قد ترتفع إلى المنطقة الإربية عبر القناة المؤدية إلى تجويف البطن وتسمى عندئذ بالخصية المتحركة.
تشوهات فتحة التبول
توجد فتحة التبول عند الذكور بشكل طبيعي في استقامة نهاية جسم القضيب، ولكن قد يحدث تكون تلك الفتحة على أي جزء من السطح السفلي للعضو الذكري وهو ما يدعى طبياً "Hypospadias" وينقسم هذا التشوه إلى ثلاث درجات تشكل الأولى حوالي 70% من الحالات عندما تكون الفتحة في السطح السفلي، ولكن أقرب إلى نهايته، والثانية تشكل حوالي 20% من هذا التشوه، حيث تتكون الفتحة في منتصف العضو التناسلي على السطح البطني أو السفلي له، بينما تشكل الدرجة الأخيرة 30% والتي تظهر فيها فتحة البول في منطقة العجان.
المعالجة
تتركز في العلاج الجراحي قبل عمل الختان للطفل وتعطي عملية الترميم الجراحي نتائج جيدة في الوظيفة والتكوين بإذن الله.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.