أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان للعام 1446    أسعار النفط تتراجع وتتجه نحو أول خسارة فصلية منذ فصلين    الذهب يسجل رقمًا قياسيًا جديدًا بدعم من الطلب المتزايد والمخاوف الاقتصادية    نمو الناتج الصناعي لليابان بنسبة 2,5 % خلال الشهر الماضي    وسائل إعلام: ترامب يعتزم زيارة السعودية في منتصف مايو    ترامب: لا أمزح بشأن سعيي لفترة رئاسية ثالثة    أمطار رعدية مصحوبة بزخات من البرد على معظم مناطق المملكة    ما أصل "العيديّة"، وكيف تغيّر اسمها عبر العصور؟    أمير منطقة تبوك يستقبل المهنئين بعيد الفطر المبارك    المعالم الأثرية بالأحساء تجذب الأهالي والمقيمين في عيد الفطر    بطابع الموروث والتقاليد.. أهالي حائل يحتفون بالعيد    فعالية تراثية في نجران احتفاء بعيد الفطر    فعاليات عيد الطائف تجذب 200 ألف زائر    المملكة ترحب بتشكيل الحكومة السورية    قائد الجيش السوداني: لا سلام مع «الدعم السريع» إلا بإلقاء السلاح    خالد بن سلمان يستقبل قادة وزارة الدفاع وكبار مسؤوليها    إطلالة على اليوم العالمي للمسرح    فيصل بن مشعل يرعى حفل أهالي القصيم بعيد الفطر المبارك    ولي العهد يؤدي صلاة العيد في المسجد الحرام.. ويبحث المستجدات مع سلام    خادم الحرمين: أدام الله على بلادنا أمنها واستقرارها وازدهارها    «سلمان للإغاثة» يوزّع 644 سلة غذائية في محلية بورتسودان بولاية البحر الأحمر في السودان    انقطاع الكهرباء عن مئات الألوف في شرق كندا بسبب عاصفة جليدية    رابطة الأندية المصرية تلغي عقوبة خصم 3 نقاط من الأهلي بعد انسحابه أمام الزمالك    إنجاز إيماني فريد    الأمانة والدواء البديل.. رأي أم مخالفة؟!    «الإذاعة والتلفزيون» تميزت في محتوى رمضان    جولة مسرحية لتعزيز الحراك الثقافي بالمملكة    ولي العهد يؤدي صلاة العيد في المسجد الحرام ويستقبل المهنئين    «سلمان للإغاثة» يوزّع 869 سلة غذائية في البقاع الأوسط وطرابلس    بنهاية شهر رمضان.. تبرعات إحسان تتجاوز 1.8 مليار ريال    نتج عنه وفاتها.. الأمن العام يباشر حادثة اعتداء مقيم على زوجته في مكة    سر تأخر إعلان الهلال عن تمديد عقد البليهي    عيد الدرب.. مبادرات للفرح وورود وزيارات للمرضىع    بين الجبال الشامخة.. أبطال الحد الجنوبي يعايدون المملكة    جوارديولا غاضب بسبب موسم مانشستر سيتي    أمير منطقة جازان ونائبه يستقبلان المهنئين بعيد الفطر    أمير منطقة جازان يعايد العامري والشيخ معافا    ولي العهد وسلام في صلاة العيد.. لقطة تعكس ثقة السعودية في القيادة اللبنانية    أكثر من 49 ألف مستفيد من الخدمات الطبية بجوار المسجد النبوي خلال شهر رمضان    خادم الحرمين: أهنئكم بعيد الفطر بعد صيام شهر رمضان وقيامه    توقعات بهطول أمطار غزيرة على 7 مناطق    كاميرات المراقبة تفضح اعتداءات المستوطنين في الضفة الغربية    ثنائية مبابي تهدي ريال مدريد الفوز على ليجانيس    ارتفاع حصيلة قتلى زلزال ميانمار إلى أكثر من 1000    العيد انطلاقة لا ختام    896.551 شحنة بريدية تم تسليمها يوميا برمضان    1320 حالة ضبط بالمنافذ الجمركية    أمير القصيم يشكر خادم الحرمين على تسمية مستشفى شمال بريدة مستشفى الملك سلمان    بلدية وادي الدواسر تُكمل استعداداتها لعيد الفطر بتجهيز الميادين والحدائق    ولي العهد يتلقى اتصالاً هاتفيًا من رئيس دولة الإمارات    ولي العهد يوجه بتوفير أراض مخططة ومطورة للمواطنين في الرياض    خلال أسبوع.. ضبط 25 ألف مخالف للأنظمة    وزارة الداخلية.. منظومة متكاملة لخدمة وسلامة وأمن ضيوف الرحمن    تجمع الرياض الصحي الأول يحقق أرقاماً قياسية في ختام حملة "صم بصحة"    أبشر بالفطور تختتم أعمالها بتغطية محافظات الشرقية و توزيع ٥٠ الف وجبة    تجمع الرياض الصحي الأول يُطلق حملة «عيدك يزهو بصحتك» بمناسبة عيد الفطر المبارك 1446ه    أكثر من 70 ألف مستفيد من برامج جمعية الدعوة بأجياد في رمضان    حليب الإبل إرث الأجداد وخيار الصائمين    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الإبر أم التكميم؟
نشر في عكاظ يوم 26 - 05 - 2023

أطباء مختصون في جراحات السمنة أكدوا ل«عكاظ»، أن عمليات تكميم المعدة أو استخدام الطرق البديلة لعلاج حالات السمنة يعتمد على عدد من المعطيات التي تحدد الوسائل الناجحة لكل حالة تعاني من زيادة الوزن، خصوصاً بعد تداول معلومات كثيفة في الآونة الأخيرة عن «حقن إنقاص الوزن»، التي بدأ استخدامها لمرضى السكري، بحجة أنها تؤدي للإحساس بالشبع.. والسؤال ما الحالات التي يجدي معها استخدام حقن إنقاص الوزن؟ وما محاذير استخدامها؟ كل هذه الاسئلة طرحتها «عكاظ» على طاولة الأطباء المختصين..
تقليل حدة الجوع
استشاري جراحة السمنة الدكتور مالك المطيري، يرى أن حقن إنقاص الوزن تعتبر من أحدث الأدوية المُستخدمة في هذا الشأن ومُعتمدة من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، وهي عبارة عن إبرة تؤخذ بشكل دوري، يومياً أو أسبوعياً، إذ يتم حقنها تحت الجلد وغالباً تحتوي على المادة الفعالة (semaglutide أو liraglutide أو Tirzepatide)، وتعمل الحقن عن طريق محاكاة الهرمون الذي يثبط الشهية ويفرز الجسم عدداً من منظمات الشهية. واحد من هذه المنظمات هو الهرمون (1-GLP)، وتعمل على حقن إنقاص الوزن بما يشبه الهرمون (1-GLP) وذلك بالارتباط بمستقبلات (1-GLP) وتنشيطها لتقليل الشعور بالجوع مع زيادة الشعور بالشبع ويتناول البدين تبعاً لذلك طعاماً أقل. ومع ذلك فإن حقن «التخسيس» هذه ليست أداة سحرية أو سريعة الإصلاح، فهي تعتبر مساعدة لاستكمال برنامج فقدان الوزن من التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي صحي.
الحقنة الأقوى في الإنقاص
حول فعاليتها في إنقاص الوزن والحالات التي تجدي معها حقن إنقاص الوزن أشار الدكتور المطيري، إلى أن الحقن تنقسم إلى ثلاثة أنواع الأول إبرة (liraglutide) تؤخذ بشكل يومي وتخفض الوزن بنسبة تزيد على 5% خلال مدة (3 أشهر)، فإذا نجحت فباستطاعة البدين الاستمرار بأخذها لسنتين حتى الوصول إلى هدف نزول الوزن، وسيحتاج المريض للراحة كل (3 أشهر) والتوقف عن أخذ الإبر لمدة أسبوعين. والنوع الثاني من الإبر إبرة (semaglutide) تؤخذ بشكل أسبوعي تحقق 70% من المرضى خسارة في الوزن بنسبة 10% على الأقل، ويحقق ما يقرب من 50% خسارة في الوزن بنسبة 15% على الأقل علاوة على ذلك يفقد 30% من المرضى نسبة 20% على الأقل بعد 68 أسبوعاً.
والثالث إبرة (Tirzepatide) تؤخذ بشكل حقن أسبوعية وخلال الدراسة التي أجريت لمرضى السكري في استخدام هذا الدواء، لوحظ نسبة انخفاض الوزن بمقدار 23% وهو أقوى دواء في نزول الوزن حالياً.
هل هي علاج بديل ؟
هل حقن إنقاص الوزن بديلة لمرضى السمنة عن عمليات التكميم؟
يجيب الدكتور مالك المطيري: عادة يلجأ الأطباء المختصون في علاج السمنة إلى الطرق الجراحية من تكميم أو عمليات تحويل المسار أو الطرق غير الجراحية من حقن تخسيس أو البالون التقليدي أو الذكي، ويستند ذلك إلى براهين طبية مبنية على دراسات طبية وتوصيات من منظمات عالمية كهيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أو الجمعية الأمريكية لجراحة السمنة والتمثيل الغذائي (ASMBS) أو الاتحاد الدولي لجراحة السمنة والاضطرابات الأيضية (IFSO) التي توصي حسب كتلة الجسم والأمراض المزمنة المصاحبة للسمنة من ضغط الدم وداء السكري من النوع الثاني؛ فمثلاً إذا كانت كتلة الجسم أقل من 30 عادة تنجح الطرق غير الجراحية، أما إذا كانت كتلة الجسم أكثر من 40 ولم تنجح البرامج الغذائية الصحية فالطرق الجراحية من تكميم أو تحويل المسار تعتبر الخيار الأفضل، أما ما بين 30 إلى 40 فيعتمد على عوامل عدة منها الأمراض المزمنة أو تأخر الإنجاب أو انقطاع النفس خلال النوم وغيرها، وهذا قرار يُتخذ بعد إطلاع المراجع على جميع فوائد الطرق ومضاعفاتها المحتملة.
هل ينصح بالإبر لكل حالات السمنة؟
يجيب المطيري: حقن التخسيس لا ينصح بها في حالات معينة يحددها الطبيب، ومنها إذا كان هناك تاريخ في عائلة المراجع عن أورام سرطانية معينة للغدة الدرقية أو الحوامل أو من هن في فترة الحمل أو من تعرض لأمراض معينة يحددها الطبيب من التهاب البنكرياس وغيرها، أما الأعمار فتبدأ من أكثر من 12 سنة.
حالات لا تستجيب
استشاري الغدد الصماء الدكتور عبدالوهاب باوهاب، كشف أن استخدام الحقن لا يعد الأمر الأساس لإنقاص الوزن، داعياً في الوقت ذاته إلى أهمية تغيير نمط الحياة باتباع الأكل الصحي وتجنب تناول السكريات والنشويات. مؤكداً أن حقن إنقاص الوزن تستخدم لعلاج مرضى السكر، ووجد أنها تعمل على إنقاص الوزن لأنها تؤدي للإحساس بالشبع وتزيد من إفراز هرمون الانسولين، ويلاحظ نزول انخفاض الوزن لمرضى السكري من 3 إلى 10 كيلوغرامات، وهذه الأنواع من الحقن تستخدم لمرضى السكر حتى تم إنتاج عقاقير بتركيز مختلف تُعطى على شكل حقن يومياً بتدرج حسب وصفة الطبيب، ومعظم المرضى يستجيبون إلا أن هناك 15% من الحالات لا تستجيب لإنقاص الوزن بالشكل المطلوب.
ويوجه الدكتور باوهاب، البدناء بأجراء عمليات التكميم؛ لأن في حالات السمنة من الدرجة الرابعة لا تجدي معهم حقن إنقاص الوزن. أما الحاصل على درجة الدكتوراه في الطب، الاستشاري في الجراحة العامة وجراحة السمنة الدكتور عبدالعزيز عبدالله الجهني، فيري أن الإبر مناسبة وتحتاج الالتزام أثناءها وبعد تركها.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.