جمعية «شريان» بجازان تعايد مرضى مستشفى الأمير بن ناصر    نهضة وازدهار    رؤية متكاملة لتنظيم سوق العقار    حظوظ «الأخضر» في التأهل تزداد    قوميز في مؤتمر صحفي: جاهزون لمواجهة الفيحاء وهدفنا تحقيق الفوز    نيوكاسل.. التجربة المفرحة    العماد والغاية    ماجد بن سعود الشعيفاني عريساً    بلدية رأس تنورة تختتم فعاليات عيد الفطر المبارك بحضور أكثر من 18 ألف زائر    إقبال كبير على الجناح السعودي في معرض بولونيا الدولي للكتاب    شكراً ملائكة الإنسانية    النوم أقل من سبع ساعات يوميًا يرفع من معدل الإصابة بالسمنة    بريد القراء    المَلّة والعريكة.. تزينان موائد عيد الطائف    وسط إقبال كبير.. «الترفيه» تصنع المسرح    مي فاروق والجبرتي يتحفان الجمهور بأعمالهما الجديدة    جزر فرسان.. طبيعة وفعاليات بحرية    ولي العهد والرئيس الإيراني يبحثان في اتصال هاتفي تطورات الأحداث في المنطقة    حرب «المسيّرات» تكلفة رخيصة للمهاجمين وخسارة كبيرة للمدافعين    مدرب الأهلي "يايسله" قبل مواجهة الاتحاد: لانخاف من أي منافس ولن أتحدث عن تفاصيل المباراة    «ستاندرد اند بورز» يخسر 2.4 تريليون دولار من قيمته السوقية    تشيلسي يفوز على توتنهام ويعود للمركز الرابع    فرع هيئة الصحفيين بحفر الباطن يقيم حفل معايدة للإعلاميين والإعلاميات بالفرع    في افتتاح كأس آسيا بالطائف .. الأخضر تحت 17 عاماً يتغلب على الصين بثنائية    نائب أمير الرياض يعزي زبن بن عمير في وفاة والده    حرس الحدود بجازان يحبط تهريب (45) كجم "حشيش"    نجوم الفن العربي يتألقون في ليلة دايم السيف اليوم بجدة    استشهاد 29 فلسطينيًا في قصف إسرائيلي على مدرسة تؤوي نازحين بمدينة غزة    توزّيع أكثر من 24 مليون وجبة إفطار صائم خلال شهر رمضان بالحرمين    السعودية تدين وتستنكر الغارات الإسرائيلية التي استهدفت 5 مناطق مختلفة في سوريا    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    العثور على رجل حي تحت الأنقاض بعد 5 أيام من زلزال ميانمار    الجيش اللبناني يغلق معبَرين غير شرعيَّين مع سوريا    المملكة تستضيف "معرض التحول الصناعي 2025" في ديسمبر المقبل    المملكة تحقِّق أرقاماً تاريخية جديدة في قطاع السياحة    الملك وولي العهد يعزيان عضو المجلس الأعلى حاكم أم القيوين في وفاة والدته    ودعنا رمضان.. وعيدكم مبارك    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    مركز 911 يستقبل أكثر من 2.8 مليون مكالمة في مارس الماضي    نفاذ نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية ابتداءً من اليوم    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة حتى الاثنين المقبل    الدول الثماني الأعضاء في مجموعة أوبك بلس يؤكدون التزامهم المشترك بدعم استقرار السوق البترولية    الأونكتاد: سوق الذكاء الاصطناعي يقترب من 5 تريليونات دولار    أكثر من 30 فعالية في (٨) مواقع تنثر الفرح على سكان تبوك وزوارها    بلدية محافظة الأسياح تحتفي بعيد الفطر وتنشر البهجة بين الأهالي    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    المملكة تدعم أبطال ذوي التوحد    العثور على «صقر الأسياح» في العراق    القادسية يتغلّب على الرائد ويتأهل لنهائي كأس الملك    تشهي التخطئة    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    رياح مثيرة للأتربة على 5 مناطق    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



إغماء العصب العاشر.. قبضة الموت !
من النادر ان تأتي بدون مقدمات ورفع رأس المريض أسوأ مساعدة يمكن تقديمها خلال النوبة
نشر في الرياض يوم 08 - 08 - 2012

(سامية) شابة سعودية في الثلاثين من عمرها طولها 170 سم ووزنها 85 كيلو تتبع حمية معينة في محاوله لإنزال وزنها ...لم تفطر ذلك اليوم وأغلب اخذها للسوائل على شكل منبهات مثل القهوة والشاي.. في ذلك اليوم الشديد الحرارة كان هناك عدة اجتماعات في عملها الى الرابعة عصرا ثم عند خروجها في انتظار السائق فجأه أحست بدوخة ثم خفقان في صدرها ثم حاولت الاستعانة بزميلتها ولكنها تعلثمت بكلام غير مفهوم ثم سقطت مغشيا عليها ..ولسوء الحظ ان سقوطها كان على وجهها مباشرة ....زميلاتها استدعين الاسعاف الذي اخذها لأقرب مستشفى حيث كانت نبضات القلب 50 في الدقيقة وضغطها الانقباضي 87 ملم زئبق ولديها شج في الرأس والوجه وكسر في الأنف ...وقد افاقت قبل وصول الاسعاف ولكنها غير مركزة ومشوشة ذهنيا....كانت تقول انا مافيني شي أبروح البيت.. ...ثم تم تحويلها الى طبيب القلب الذي شخصها ....بإغماء العصب العاشر! فماهو؟ وكيف يحدث؟ وكيف يمكن علاجه؟ وكيف يمكن الوقايه منه؟
رفع الرجلين والتأكد من مجرى التنفس أول خطوتين في الانقاذ الاولي
إغماء العصب العاشر:
او مايسمي بالاغماء العصبي الوعائي هو أشهر اسباب الاغماء في الانسان على الاطلاق وهو حاله منتشرة كثيرا في اوساط الشباب وبالذات الفتيات ولكن هناك استثناء لهذا العموم فقد رأيتها تحدث ايضا في رجل عمره اثنان وثمانون سنة ولكن ذلك نادر والنادر لاحكم له ..وهي حالة مرضية غالباً ما تتكرر في نفس الشخص وبنفس المثير الأولي (مثلا رؤية منظر الدم) وهي ليست خطيرة في ذاتها ولكنها خطيرة في عواقبها ....فقد يسقط الشخص على سلالم المنزل أو على رصيف في الشارع أو اثناء قيادة السيارة..الخ... وهناك عوائل يكثر فيهم هذا النوع من الاغماء ولكنه ليس وراثياً.
هذه الطاولة تستخدم طبيا في إحداث الاغماء في المرضى الذين لم يتأكد تشخيصهم
القصة الكلاسيكية لهذا المرض هي ان يكون الشخص في جو حار وقد وقف طويلا نسبيا ولم يشرب الكثير من السوائل او لم يأكل الملح في الوجبات خلال ذلك اليوم وفي الغالب يكون في زحمة من الناس مثل مسجد او باص او اسواق غير مكيفة... ثم فجأة يحس بدوخة وضيقة تنفس ثم خفقان وطنين في الاذنين ثم تعرق ثم غثيان ثم برودة في الاطراف ثم ضعف عام في الجسم وتصبح كلماته ملعثمة ثم تضعف الرؤية وتصبح مشوشة ثم بعد ذلك تصبح الرؤيه (شاشة سوداء) ثم يغمى على المريض(غالبا ولكن ليس دوما) وفي حال استلقائه يرجع الدم الى الدماغ ويسترجع وعيه وبعض المرضى يستفرغ ويتعرق لدقائق وهو شعور مؤلم لكثير من المرضى حتى ان بعضهم وصفه "بقبضة الموت" (أحس ان الموت مسكني وفكني)!! من شدة خوفه من ذلك الشعور.
وهي من النادر ان تأتي بدون مقدمات ومن شروط اغماء العصب العاشر انه من المستحيل ان يحدث لشخص مستلقٍ ابتداء ولذلك فمن السهل تفادي الاغماء اذا استلقى المريض مباشرة على الارض عند حدوث الاعراض الأولية ولكن قبل الاغماء (اذا كان الوضع يسمح له).. وهذا الاغماء قد يحدث اثناء مشاهدة مناظر الدم او عند الاحساس بألم شديد لايستطيع الشخص تحمله او بعد الساونا او التمارين الثقيلة او المشي في الارتفاعات الشاهقة بدون تحضيرات مناسبة او بعد الضحك الشديد او خلال ممارسة الجنس او بعده مباشرة (فقد رأيت حالتين يغمى على الزوج بعد معاشرة أهله مباشرة) او بعد الكحة الشديدة المتواصلة وعادة فترة الاغماء لاتطول من عشر الى خمس عشرة ثانية ولكني رأيت حالة وقد نشرناها في المجلات العلميه على انها أطول حالة توقف للقلب بسبب اغماء العصب العاشر وصلت الى ثلاث دقائق.. والتعليم الطبي والتثقيف مهم في مثل هذه الحالات فقد رأيت بعض هؤلاء المرضى يشخص على ان لديه صرعا بسبب تحركات بسيطة في الذراعين ويبدأ على علاج الصرع والمشكلة ان الاغماء يستمر معه حتى بعد أخذ الدواء.
وأسوأ مساعدة يمكن ان تقدمها للشخص خلال الاغماء هو ان ترفع رأسه حيث يستمر الاغماء ويستمر نقصان وصول الدم الى الدماغ ولذلك فأسوأ مكان يغمى فيه على هؤلاء الاشخاص هو كابينة الهاتف الضيقة في الاماكن العامه لأن الرأس يظل فوق مستوى القدمين.
أسبابه:
الطبيعي ان هناك مركزين للتحكم بالضغط الشرياني احدهما في شرايين الرقبه يسمى carotid baroreceptors وهناك حساسات للضغط داخل البطينين الايمن والايسر.....اذا انخفض الضغط بسبب تجمعه في اوردة الرجلين ارسلت مراكز الرقبة الى البطينين بسرعة الانقباض لتعويض النقص ولكن في الاشخاص المعرضين لذلك يقوم العصب العاشر بتباطؤ نبضات القلب وغثيان المعدة وهبوط الضغط (عكس المطلوب) وبالتالي يسبب الاغماء .
علاجه:
بتطمين المريض اولا انه ليس خطيرا بعد التأكد من سلامة فحوصاته الاخرى مثل السونار والجهد الكهربائي ثم نصحه بالابتعاد عن ذلك المؤثر قدر الامكان مثل رؤية منظر الدم ..واعطائه نصائح تتعلق بزيادة السوائل في الصيف مع الاملاح وبالذات في من لديه عمل ميداني ثم بعد ذلك من الممكن استخدام الجوارب الضاغطة للساقين لتمنع تجمع الدم بها ثم اذا لم تنفع تلك المرحلة يمكن عندئذ استخدام ادويه مثل مضادات مستقبلات بيتا او منظم نبضات القلب وان كان الدليل فيها ضعيفا وخلافيا حتى تاريخه ولذلك فإن الوقاية لاتقدر بثمن في مثل هذه الحالات.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.