رياح مثيرة للأتربة على 5 مناطق    استمرار احتفالات العيد بالمدينة بحزمة من الفعاليات والأنشطة الثقافية    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    مجمع الملك سلمان للغة العربية يُطلق برنامج "شهر اللغة العربية" في إسبانيا    خالد عبدالرحمن يشعل أولى حفلات العيد بالقصيم    عقد قران المهندس أحمد حسن نجمي على ابنة محمد حمدي    المملكة ترحب بتوقيع طاجيكستان وقرغيزستان وأوزباكستان معاهدة الحدود المشتركة    الخواجية يحتفلون بزواج المهندس طه خواجي    القادسية والرائد للبحث عن بطاقة التأهل الثانية    نواف بن فيصل يُعزّي أسرة الدهمش في وفاة الحكم الدولي إبراهيم الدهمش    المملكة: حماية الأطفال في الفضاء السيبراني استثمار استراتيجي    الاتحاد «جحفل» الشباب بثلاثية    محافظ البكيرية يرعى احتفالات الأهالي بعيد الفطر    ساكا يهز الشباك فور عودته من إصابة طويلة ويقود أرسنال للفوز على فولهام    المملكة توزّع 1.500 سلة غذائية في محلية الدامر بولاية نهر النيل في السودان    رجال أعمال صبيا يسطرون قصص نجاح ملهمة في خدمة المجتمع وتنمية الاقتصاد المحلي    مدرب الشباب ينتقد التحكيم عقب الخسارة أمام الاتحاد    القيادة تعزي حاكم أم القيوين    العيد يعزز الصحة النفسية    الاتحاد يقلب الطاولة على الشباب ويتأهل لنهائي أغلى الكؤوس    المملكة تدشّن مشاركتها في معرض بولونيا الدولي للكتاب    الولايات المتحدة: من المبكر تخفيف العقوبات السورية    القبض على (5) إثيوبيين في عسير لتهريبهم (90) كجم قات    8 دول في أوبك+ تجتمع الخميس وتوقعات ببدء خطة رفع الإنتاج    أهالي وادي الدواسر يحتفلون بالعيد    عضو الشورى الشيخ الدكتور سالم بن سيف آل خاطر يحتفي بزواج ابنه "عبدالعزيز"    أمير تبوك يلتقي أهالي تيماء    أخضر الصالات يعسكر في فيتنام استعداداً لتصفيات كأس آسيا    49.8 مليار ريال فائض تاريخي لبند السفر في ميزان المدفوعات بالمملكة    ارتفاع حصيلة ضحايا زلزال ميانمار إلى أكثر من 2700 قتيل    تجربة سعودية لدراسة صحة العيون في الفضاء    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جوارديولا يُعلن مدة غياب هالاند    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    الدولار يشهد أداءً متقلبًا ترقبًا للرسوم الجمركية الأمريكية    إصابة الكتف تنهي موسم «إبراهيم سيهيتش»    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    توجيهات ولي العهد تعزز استقرار السوق العقاري    التجارة: 5 شوال دخول نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية الجديدين حيز التنفيذ    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    أكسيوس: ترمب سيزور السعودية مايو المقبل    إدارة المساجد والدعوة والإرشاد بمحافظة بيشة تُنهي استعداداتها .    "أمانة الطائف" تنهي استعداداتها لعيد الفطر المبارك    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    محافظ الجبيل يستقبل المهنئين بالعيد ويزور المرضى المنومين    ما أصل "العيديّة"، وكيف تغيّر اسمها عبر العصور؟    ترامب: لا أمزح بشأن سعيي لفترة رئاسية ثالثة    إنجاز إيماني فريد    عيد الدرب.. مبادرات للفرح وورود وزيارات للمرضىع    بين الجبال الشامخة.. أبطال الحد الجنوبي يعايدون المملكة    العيد انطلاقة لا ختام    الرئيس عون: لبنان دخل مرحلة جديدة بعد عقود من العنف والحروب    تجمع الرياض الصحي الأول يُطلق حملة «عيدك يزهو بصحتك» بمناسبة عيد الفطر المبارك 1446ه    أكثر من 70 ألف مستفيد من برامج جمعية الدعوة بأجياد في رمضان    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



عندما يرجف قلبك : ماذا تفعل؟
تسارع النبضات مصدره اختلال كهربائي في الأذينين وعادة ما ينتشر مع التقدم في السن
نشر في الرياض يوم 07 - 03 - 2012

صالح طبيب في الأربعين من عمره أخذ أسرته الى وجبة غداء في أحد المطاعم وبعد حوالي أربع ساعات من تناول تلك الوجبة أحس بألم في بطنه مع غثيان واستفراغ.... وظن ابتداء ان الألم مجرد تلبك معدي وسيزول مع الوقت ....فاعتمد على زيادة تناول السوائل مع شرب الشاهي بالليمون (على حسب نصيحة زوجته) ولكن الألم اشتد مع مرور الوقت وأصبح يأتي على شكل نوبات من المغص حول سرة البطن مع حرارة بسيطة في الجسم...... وصاحب ذلك المغص احساس غريب لأول مرة يشعر به في حياته وهو خفقان سريع في القلب مع دقات غير منتظمة ......عند ذلك قرر (صالح) الذهاب الى الطوارئ بنفسه ولكن زوجته أصرت على استدعاء الاسعاف..... وعند حضور رجال الاسعاف كانت علاماته الحيوية كمايلي : النبض 140 في الدقيقة غير منتظم وضغط الدم 110 على 70 والتنفس 22 في الدقيقة ودرجة الحرارة 37.8 درجة مئوية........ وعند نقله الى المستشفى وبعد فحص الاطباء السريري واجراء الفحوصات الطبية تبين ان (صالح) مصاب بالتهاب الزائدة الدودية الحاد وصاحب ذلك التهاب الغشاء البريتوني المحيط بالزائدة .....وكان تشخيص الجراح ان الزائدة على وشك الانفجار وبالتالي تلويث التجويف البطني والتسبب في الصدمة البكتيرية بسبب انتشار السموم في الدم .....ولكن المشكلة كانت تكمن في القلب ؟! وماكان يمنعهم من سرعة اجراء العملية هو الرجفان الاذيني السريع الذي حصل لدى (صالح) ....الذي بدوره تسارع مع تدهور حالته الى 190نبضة في الدقيقة...... وعند استدعاء طبيب القلب وبعد أخذ التاريخ المرضي من المريض وفحصه قام بتصوير القلب بالاشعة الصوتية التي كانت طبيعية ووظيفة الغدة الدرقية كانت طبيعية كذلك ثم شرح التشخيص للمريض بأنه رجفان اذيني مصاحب لحالة المريض الطبية وسيختفي بمجرد ازالة العضو الملتهب من الجسم وهو الزائدة الدودية ..... فقام بإعطاء المريض 20 ملغ من دواء دلتيازم عن طريق الوريد واستمراره على نفس الدواء عن طريق الوريد بمعدل 10 ملغ في الساعة خلال العملية واعطى الاذن للفريق الجراحي بأخذ المريض الى غرفة العمليات وبالفعل بعد خروج المريض من غرفة العمليات كانت نبضات قلبه منتظمة 70 نبضة في الدقيقة وتم ايقاف الدواء الوريدي وظلت نبضات المريض منتظمة حتى خروجه من المستشفى .
والسؤال الذي يتبادر الى الذهن : ماهو الرجفان الأذيني؟ وماعلاقته بالتهاب الزائدة الدودية؟ ولذلك فإننا سنوقف مطايانا عند نقاط هامه تتعلق بهذا المرض.
الرجفان الأذيني:
هو مجرد تسارع لنبضات القلب على شكل غير منتظم وقد تكون هذه الظاهرة مؤقتة وقد تكون دائمة ... ومصدرها هو اختلال كهربائي في الاذينين(وهما الحجرتان العلويتان في القلب البشري)
أسباب الرجفان الاذيني :
متعددة منها مايتعلق بالقلب مثل امراض شرايين القلب او ضعف عضلة القلب او تضخمها ومنها مايتعلق بصمامات القلب تضيقا او ارتجاعا ومنها مايتعلق بعدم التحكم بالضغط ومنها مايتعلق بالامراض الحادة سواء كانت تتعلق بالقلب او الاعضاء الاخرى مثل حالة أخينا (صالح) المذكورة أعلاه.... وهناك أمثلة اخرى مثل التهاب الرئة الحاد وبالذات في كبار السن المدخنين او حوادث السيارات وبالذات عند عدم ربط حزام الأمان واصطدام القفص الصدري بعجلة القيادة وتهشم الجدار الامامي للقفص الصدري وتأثر عضلة القلب بذلك لأنها تقع خلف عظمة القفص مباشرة .... وفي بعض الحوادث قد يحصل لعضلة القلب كدمة او تهتك او نزيف او تمزق .... ومن ضمن الاختلالات التي تحدث في مثل هذه الحالات هو الرجفان الاذيني للقلب......وكذلك حالات تسمم الدم عند دخول المريض للعناية المركزة او الفشل الكلوي الحاد مع اختلال املاح الدم أو جلطات الدماغ الحادة أو جلطات القلب الحادة أوجلطات الرئة الحادة أو جلطات الامعاء في كبار السن أو اختلال الغدة الدرقية نشاطا او خمولا ....ومن الحالات المشهورة للرجفان الاذيني هو حالات تسمم غاز اول اكسيد الكربون في الناجين من الحرائق او المسعفين او من يتعرضون لذلك الغاز في المخيمات المغلقة في الشتاء اثناء اشتعال الحطب.....وكذلك من المشهور في امريكا حصوله في الإجازات وبعد الافراط في تناول المشروبات الروحية..... ومن الاسباب التي يغفل عنها كثير من الاطباء هو انقطاع النفس الليلي..... وفي كثير من الاحيان بعد اجراء جميع الفحوصات لايتضح سبب معين وبالذات في فئة الشباب.
خطورته:
الرجفان الاذيني يعني ميكانيكيا عدم انقباض الاذينين وبالتالي ركود الدم وتخثره فيهما وبالتالي تكوين جلطة متحركه وسواء كان هذا الرجفان دائما او متقطعا فانه اذا دام اكثر من ثمان واربعين ساعة يزيد من احتمالية الاصابة بالجلطة الدماغية خصوصا اذا كان المريض فوق السبعين سنة وكان لديه ضغط او سكري او ضعف في القلب او جلطة سابقة....وقد تكون الجلطة في اماكن اخرى غير الدماغ مثل الارجل او الامعاء .......ومن خطورته ايضا تجمع السوائل في الرئتين خصوصا فيمن لديهم صعوبة في ارتخاء عضلة القلب مهما كان المسبب لذلك.....وكثير من المرضى المصابين بالرجفان الاذيني غير المتحكم به يأتون الى العيادة يشتكون من اعراض فشل القلب مثل ضيقة التنفس عند المشي وانتفاخ الارجل والقيام من النوم بسبب ضيقة التنفس وعدم القدرة على النوم افقيا.
العلاج: في ثلاث خطوات مهمة اولها البحث عن المسبب المرضي لهذا الرجفان ان وجد ، ثانيا: التحكم بنبضات القلب بطرق مختلفه سواء بالادوية او بغيرها واخيرا : منع تجلط الدم في الاذينين وذلك بزيادة سيولة الدم بأدوية معروفة وبشروط معينة تعرضنا لبعض منها أعلاه.
والخلاصة ان الرجفان الاذيني من اكثر الاختلالات الكهربائية انتشارا وخصوصا مع التقدم في السن وهو مرض من السهل تشخيصه وعلاجه ولكنه يحتاج الى تعاون تام بين الطبيب والمريض ومن يرعى ذلك المريض


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.