وزير البيئة يُطلق برنامجا تمويليا بقيمة مليار ريال    استقرار التضخم في السعودية عند 2.0% خلال فبراير    السعودية تحبط تهريب 7 ملايين قرص إمفيتامين في العراق    أمير منطقة جازان يعتمد نتائج الفائزين بجائزة جازان للتفوق والإبداع    حكاية كلمة: ثلاثون حكاية يومية طوال شهر رمضان المبارك . كلمة : سراج السمن    من الصحابة.. سهل بن حنيف رضي الله عنه    "لازوردي للمجوهرات" تعين عدنان الخلف رئيسًا تنفيذيًا وعضوًا منتدبًا    الهلال يخسر لاعبه في الديربي أمام النصر    النفط ينهي سلسلة خسائر مع "انتعاش الأسواق"    قوات الاحتلال تعتقل 11 أسيرا فلسطينيا مفرج عنه من الخليل    نائب أمير منطقة عسير يشارك أبناءه الأيتام الإفطار الرمضاني    دول مجلس التعاون تخطو خطوات كبيرة وقيّمة لمكافحة الإسلاموفوبيا    جامعة الأمير سلطان تحصل على براءة اختراع لحماية حقوق المحتوى الرقمي    لبنان يرفض محاولة إسرائيلية لمقايضة تحديد الحدود والانسحاب باتفاق تطبيع    الهلال الأحمر بالمدينة يباشر أكثر من 8000 بلاغًا منذ بداية رمضان    إقامة الافطار الرمضاني لهيئة الصحفيين بمكة من أعلى إطلالة في بقاع المعمورة    ولي العهد يبحث مستجدات الأحداث مع رئيسة وزراء إيطاليا    اللجان الأولمبية الإفريقية تعترف بالاتحاد الدولي للهجن    تعزيز البيئة الاستثمارية في مكة    مرونة اقتصادية ونمو "غير النفطي".. «ستاندرد آند بورز» ترفع تصنيف السعودية الائتماني إلى «A+»    التزام راسخ بتعزيز الأمن والاستقرار في العالم.. ولي العهد.. دبلوماسية فاعلة في حل الأزمات الدولية    انطلاق «بسطة خير» لتمكين الباعة الجائلين    "أبشر" تتيح تجديد رخصة القيادة إلكترونياً    بمشاركة حكومة دمشق لأول مرة.. المؤتمر الأوروبي لدعم سوريا.. ماذا يريد الطرفان؟    ترامب يحذر الحوثيين: حان وقتكم.. سنحاسبكم بالقوة المميتة    مجلس الشؤون الاقتصادية والتنمية يعقد اجتماعًا لمناقشة التقارير وإصدار التوصيات    «المداح.. أسطورة العهد» مسلسل جديد في الطريق    الأخدود يصعق الأهلي بهدف قاتل    "سعودية" تبتكر تقنية متطورة لتوثيق نبضات الأجنة    هل تتعرض أمريكا للهجرة العكسية    اختصاصي شؤون طلابية: احموا المدارس من العدوى    فتاوى الحوثيين تصدم اليمنيين    جبل أم القصص وبئر الصداقة!    مبابي يقود الريال لكسر عقدة فياريال    بدعم المملكة.. غينيا تحتفي بالفائزين في مسابقة القرآن    مسجد الجامع في ضباء ينضم للمرحلة الثانية لمشروع الأمير محمد بن سلمان ضباء - واس ضمّت المرحلة الثانية لمشروع الأمير محمد بن سلمان لتطوير المساجد التاريخية مسجد الجامع في مدينة ضباء بمنطقة تبوك، نظرًا لكونه أحد أقدم المساجد التاريخية ورمزًا تراثيًا في ا    مراكيز الأحياء.. أيقونة رمضانية تجذب أهالي جازان    كعب أخيل الأصالة والاستقلال الحضاري 1-2    انفجار العماليق الكبار    وغابت الابتسامة    سفيرة المملكة في فنلندا تدشن برنامج خادم الحرمين لتوزيع التمور    الأذان.. تنوعت الأصوات فيه وتوحدت المعاني    خلافة هشام بن عبدالملك    موعد مباراة الأهلي القادمة بعد الخسارة أمام الأخدود    جمعية "شفيعاً" تنظّم رحلة عمرة مجانية لذوي الإعاقة والمرضى وكبار السن والفئات الاجتماعية برفقة أهاليهم    الصحة تجدد التزامها بحماية حقوق المرضى    مستشفى الدكتور سليمان الحبيب بالتخصصي يستأصل ورماً كبيراً بمحجر العين بعملية منظار متقدمة    القسوة ملامح ضعف متخف    ودية تعيد نجم الاتحاد للملاعب    الأخضر يستعد للتنين بالأسماء الواعدة    «سلمان للإغاثة» يوزّع 1.390 سلة غذائية في محافظتين بالصومال    تركي بن محمد بن فهد يطلق عددًا من المبادرات الإنسانية والتنموية    طويق جازان في مبادرة إفطار مرابط بالحد الجنوبي    وفاة الأميرة نورة بنت بندر آل سعود    إطلاق 16 كائنًا فطريًا في محميات العلا    نائب أمير منطقة مكة يستقبل رئيس المحكمة الجزائية بجدة    عَلَم التوحيد    فرع هيئة الصحفيين بجازان يحتفي بيوم العلم السعودي بالتعاون مع فندق جازان ان    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



خلافات مالية بين المستشفيات الخاصة وشركات التأمين تنعكس سلباً على صحة المرضى
مطالب بتدخل مجلس الضمان الصحي لتنظيم العلاقة بين الأطراف
نشر في الرياض يوم 30 - 08 - 2009

دخلت العديد من المستشفيات الخاصة في خلافات مع بعض شركات التأمين بسبب حداثة التجربة من الطرفين والعمل وفق تنظيمات وقوانين حديثة نظمت السوق وألغت الاجتهادات السابقة التي كانت تحكم قطاع التأمين الطبي.
وارجع رئيس لجنة الخدمات الصحية في غرفة جدة معتصم علي رضا هذه المشكلات إلى أخطاء من الطرفين، حيث تهدف شركات التأمين إلى تخفيض المبالغ التي تسددها للمستشفيات قدر الإمكان عند طلب المستشفيات للحصول على الموافقة لأداء فحوصات أو عمليات فتتم الموافقة بصعوبة وأحيانا تواجه بالرفض وهذا ينعكس على صحة المرضى وخطة علاجهم.
كما تقوم شركات التأمين برفض الكثير من الخدمات التي قدمتها المستشفيات عند مرحلة صرف المستحقات المالية رغم تلقي المرضى تلك الخدمات، بسبب طبيعة المستندات التي تقدمها إدارات المستشفيات لشركات التأمين.
ولم تستكمل بعض المستشفيات تدريب موظفيها الطبيين والإداريين على التعامل مع شركات التامين وكيفية الحصول على موافقة لأداء الخدمة وأهمية المستندات عند تقديم الفواتير وبالتالي تكون هناك مبالغ كبيرة مرفوضة السداد تتفاجأ بها المستشفيات. وأكد معتصم في تصريح ل"الرياض" أن القطاع الصحي يشهد تنظيما قويا للعلاقة بين مقدمي الخدمات الصحية وشركات التأمين مما سيحد مستقبلا من هذه المشكلات ويقضي عليها، في ظل رقابة وإشراف مجلس الضمان الصحي الذي يسعى لإيجاد أنظمة واضحة تحكم علاقة الطرفين حيث بدأ المجلس عقد دورات تدريبية من كلا الطرفين، مطالبا بتنظيم اجتماعات مباشرة بين المستشفيات وشركات التامين تحت مظلة مجلس الضمان الصحي للخروج بنتائج أكثر تأثيرا مع مرور الوقت لحل كثير من المشاكل بما ينعكس في النهاية على مصلحة المريض.
واعتبر معتصم الأسعار الحالية للمستشفيات الخاصة مناسبة ومقبولة مقارنة بارتفاع المصروفات والتكاليف لتحسين مستوى الجودة والخدمات المقدمة للمرضى، مشيرا إلى أن المنافسة القوية بين المستشفيات الخاصة في جدة تضمن بقاء الأسعار في مستوياتها الطبيعية وعدم رفعها دون مبررات منطقية، ورغم أن هذه الأسعار قد لا تناسب بعض المواطنين، لكنها بصفة عامة تبقى في المستويات المقبولة .


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.