أسعار الذهب ترتفع وسط شكوك حول خفض تصعيد الحرب التجارية    هيئة تطوير محمية الملك سلمان بن عبدالعزيز الملكية ترفع مستوى الوعي في المجتمعات المحلية    ظهور ظاهرة "الهالة الشمسية" في جنوب السعودية صباح اليوم    رحلة "بنج" تمتد من الرياض وصولاً إلى الشرقية    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    الموارد البشرية: مخالفة 15 مكتب استقدام في الربع الأول لعام 2025م    مستوطنون يقتحمون المسجد الأقصى مجددًا    المملكة والبيئة.. من الوعي إلى الإنجاز في خدمة كوكب الأرض    الطيران المدني تُصدر تصنيف مقدِّمي خدمات النقل الجوي والمطارات لشهر مارس الماضي    صدور موافقة خادم الحرمين على منح ميدالية الاستحقاق من الدرجة الثانية ل 102 مواطنٍ ومقيمٍ لتبرعهم بالدم 50 مرة    جامعة بيشة تدخل لأول مرة تصنيف التايمز الآسيوي 2025    رياح سطحية تحد من مدى الرؤية الأفقية على أجزاء من عدة مناطق بالمملكة    1024 فعالية في مهرجان الشارقة القرائي    ختام مسابقة القرآن الوزارية بالمسجد الحرام    رالي جميل 2025 ينطلق رسمياً من الأردن    أعادت الإثارة إلى منافسات الجولف العالمي: أرامكو.. شراكة إستراتيجية مع فريق آستون مارتن للسباقات    ولي العهد وملك الأردن يناقشان مستجدات أوضاع المنطقة    في ختام الجولة 29 من دوري روشن.. القادسية يرفض الخسارة.. والأخدود يتقدم    الجدعان مؤكداً خلال "الطاولة المستديرة" بواشنطن: المملكة بيئة محفزة للمستثمرين وشراكة القطاع الخاص    ملك الأردن يصل جدة    الرجيب يحتفل بزواج «إبراهيم وعبدالعزيز»    المالكي يحصد الماجستير    تكريم متقاعدي المختبر في جدة    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    جامعة الفيصل تحتفي بتخريج طلاب "الدراسات العليا"    ناقش مع الدوسري تعزيز الخطاب الإعلامي المسؤول .. أمير المدينة: مهتمون بتبني مشاريع إعلامية تنموية تبرز تطور المنطقة    فصول مبكرة من الثقافة والترفيه.. قصة راديو وتلفزيون أرامكو    الشرع: لا تهديد من أراضينا وواشنطن مطالبة برفع العقوبات    منصة توفّر خدمات الإبلاغ عن الأوقاف المجهولة والنظار المخالفين    خارطة طموحة للاستدامة.."أرامكو": صفقات محلية وعالمية في صناعة وتسويق الطاقة    إيران تندد بالعقوبات الأميركية قبيل جولة المحادثات الثالثة    جائزة محمد بن صالح بن سلطان تنظم ملتقى خدمات ذوي الإعاقة    غرامة (50,000) ريال والسجن للمتأخرين عن الإبلاغ عمن انتهت تأشيرتهم    من يلو إلى روشن.. نيوم يكتب التاريخ    انطلاق بطولة المربع الذهبي لكرة السلة    الدمام تستضيف تصفيات غرب آسيا لكرة الطاولة    كأس الاتحاد للكرة الطائرة.. النصر يواجه الاتحاد .. والهلال يقابل الفائز من الابتسام والصفا    كشمير: هجوم مسلح على سياح يردي 26 قتيلاً    «الأدب» تدشن جناح الرياض بمعرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    الجائزة تحمل رسالة عظيمة    حماية العلامات التجارية في السعودية    منجزاتنا ضد النسيان    وادي حنيفة.. تنمية مستدامة    تَذكُّرُ النِّعم    لا مواقع لأئمة الحرمين والخطباء في التواصل الاجتماعي    إطلاق 33 كائنًا فطريًا في محمية الملك خالد    التصلب الحدبي.. فهم واحتواء    نحو فتاة واعية بدينها، معتزة بوطنها: لقاء تربوي وطني لفرع الإفتاء بجازان في مؤسسة رعاية الفتيات        كشمير: تعزيزات أمنية واسعة ومطاردة منفذي هجوم بيساران    أمير المنطقة الشرقية يرعى حفل تخريج الدفعة ال55 من طلاب وطالبات جامعة الملك فهد للبترول والمعادن    بعد أن يرحل الحريد.. ماذا تبقى من المهرجان؟ وماذا ينتظر فرسان؟    أمير الرياض يدشّن مشروعات تنموية في الخرج بتكلفة 47 مليون ريال    بخبرة وكفاءة.. أطباء دله نمار ينقذون حياة سيدة خمسينية بعد توقف مفاجئ للقلب    الأمير محمد بن ناصر يرعى انطلاق ملتقى "المواطَنة الواعية" بتعليم جازان    أمير الحدود الشمالية‬⁩ يدشّن مشروعات صحية بأكثر من 322 مليون ريال    موجبات الولادة القيصرية وعلاقتها بالحكم الروماني    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



التعاونية للتأمين تنهي الربط الالكتروني ب113 مستشفى ومركزاً طبياً
لأول مرة في منطقة الشرق الأوسط:
نشر في الرياض يوم 13 - 12 - 2005

أعلن علي عبدالرحمن السبيهين الرئيس التنفيذي لشركة التعاونية للتأمين ان الشركة وفي أول تجربة من نوعها في منطقة الشرق الأوسط، أنهت عملية الربط الالكتروني مع 113 مستشفى ومركزا طبيا عن طريق نظام وصيل للربط الالكتروني، وهناك 12 مستشفى اضافية في مرحلة التجارب والتدريب.
وقال السبيهين انه وبعد انجاز عملية الربط الالكتروني مع المستشفيات اصبحت 65٪ من الموافقات على الخدمات الطبية تتم الكترونياً، وتتم 20٪ من تلك الموافقات آلياً داخل المستشفى دون الرجوع إلى الشركة. ونتيجة لذلك انخفض معدل الوقت الذي تستغرقه الموافقة من 20 دقيقة قبل استخدام نظام الربط الالكتروني إلى 5 دقائق فقط، وتتم نسبة كبيرة من الموافقات مباشرة عن طريق الطبيب المختص الذي يراجعه المريض المؤمن عليه.
وأضاف السبيهين ان عملية الربط الالكتروني التي انجزتها التعاونية للتأمين عن طريق شركة وصيل وباستخدام شبكة الانترنت تتيح للآلاف من المستفيدين من التأمين الصحي الحصول على معلومات دقيقة عن تغطيات الوثيقة ومبالغ التحمل، والمراجعة الدقيقة والمستمرة لحدود التغطية المتاحة لهم والعلاجات المسموحة لهم، اضافة إلى التأكد من سريان التأمين والحصول على التقارير الطبية المطلوبة، مما يؤدي إلى حصول هؤلاء المستفيدين على خدمات طبية متميزة لدى المراكز الطبية المعتمدة من دون تأخير مع ضمان سرية المعلومات الخاصة بسجلهم الطبي.
تأتي هذه الخطوات التطويرية في الربط الالكتروني مع المستشفيات والمراكز الطبية لخدمة شريحة كبيرة من العملاء وتأتي استعداداً لتطبيق نظام الضمان الصحي التعاوني الذي سوف يؤدي إلى زيادة عدد المراجعين للمستشفيات والمراكز الطبية، حيث ستتمكن تلك المستشفيات والمراكز الطبية، بمجرد ادخال رقم بطاقة المؤمن له، من التعرف الفوري على أحقية المريض في الحصول على العلاج وفقاً لشروط وثيقة التأمين الطبي التي يحملها، كما تحصل المستشفيات على موافقات فورية من شركات التأمين لتقديم خدمات طبية محددة للمراجعين، علاوة على ذلك يساعد نظام الربط أيضاً على تبادل المعلومات وتسوية المطالبات بسرعة دون استخدام النظام الورقي وبالتالي يخفض الوقت والتكاليف الادارية.
من جهته قال صالح العمير مدير التأمين الطبي بالتعاونية للتأمين اننا كشركة تأمين نتوقع فوائد كثيرة من جراء تنفيذ عملية الربط الالكتروني مع المستشفيات والمراكز الطبية المعتمدة حيث تساعدنا تلك الخطوة على تحسين خدماتنا للعملاء، وخفض تكاليف استخدام النظام الورقي، والتحكم في تكاليف الرعاية الصحية، وسرعة انهاء الخلاف بشأن المطالبات وتسريع تسويتها، وتحسين جودة الخدمات بشكل عام، ودعم العلاقة مع مقدمي الخدمة وحاملي الوثائق.
وأشار العمير إلى ان النظام الورقي التقليدي المطبق حالياً في المعاملات التي تجرى بين شركات التأمين والمراكز الطبية لا يستطيع الوفاء بمتطلبات الخدمة عند تطبيق نظام الضمان الصحي التعاوني على المقيمين الذين يشملهم النظام ويقدر عددهم بحوالي 6 ملايين مستفيد، وسوف تتضاعف مشاكل الخدمة في حال شمول تطبيق النظام للسعوديين أيضاً الذين يقدر عددهم بحوالي 18 مليون مواطن.
من ناحية أخرى، قال المدير التنفيذي لشركة وصيل للربط الالكتروني وسيم ابراهيم خاشقجي ان سوق التأمين السعودي يعد أول سوق على مستوى منطقة الشرق الأوسط يطبق نظام الربط الالكتروني (وصيل) الذي طرح منذ عامين بمبادرة من التعاونية للتأمين وتحول بعدها إلى مشروع وطني يتيح الفرصة لجميع الأطراف ذات العلاقة بالتأمين الصحي للمساهمة فيه.
وأضاف خاشقجي ان مجلس الضمان الصحي أجرى حتى الآن تأهيلاً لأكثر من 300 مقدم خدمة طبية للمشاركة في تطبيق نظام الضمان الصحي، وحيث انضم لنظام وصيل 113 مقدم خدمة طبية، فقد أعرب خاشقجي عن أمله في أن يسارع باقي مقدمي الخدمة إلى تطبيق نظام الربط الالكتروني لتحقيق التفاعل الجيد مع نظام التأمين الصحي الإلزامي ولضمان تحقيق النجاح في عملية الممارسة.
وأكد خاشقجي على أن نظام وصيل في ظل المتغيرات الحالية التي يشهدها سوق التأمين الصحي السعودي أصبح من عناصر البنية الأساسية للتأمين الصحي ومن دون تطبيقه سيواجه أطراف العملية التأمينية اشكاليات كبيرة تحول دون تقديم خدمة طبية بمستويات تلبي احتياجات المؤمن لهم وربما تحد من قدرة نظام التأمين الصحي الإلزامي على تحقيق الأهداف المرجوة.
وأشار خاشقجي إلى ان تسهيل تقديم الخدمات الصحية وبجودة عالية عن طريق الربط الالكتروني بين المستشفيات وشركات التأمين سينعكس ايجابياً على حجم التأمين الصحي حيث سيجذب الكثير من المواطنين للحصول على منافع التأمين ومواجهة التكاليف المتصاعدة في فاتورة العلاج التي يتم دفعها في المستشفيات والمراكز الطبية الخاصة.
هذا وتتوقع مصادر في سوق التأمين ان يرتفع حجم أقساط التأمين الصحي في المملكة من 1 مليار ريال حالياً إلى 6,4 مليارات ريال خلال السنوات الخمس القادمة، مما يدفع بالتأمين الصحي لصدارة محفظة سوق التأمين السعودي ويساهم بنسبة أكبر في الناتج المحلي الاجمالي.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.