جيسوس يرحب بتدريب البرازيل    أليك تطلق حملة رمضانية إنسانية بالشراكة مع الهلال الأحمر الإماراتي وسمارت لايف وجهات خيرية سعودية    بيئة وزراعة القصيم:زراعة 1500 شتلة في يوم الاحتفاء بيوم السعودية الخضراء    البرلمان العربي يدعو لنصرة الفلسطينيين والتصدي للتهجير والضم    رابطةُ العالم الإسلامي تُعزّي مملكةَ تايلاند في ضحايا الزلزال    اختتام مبادرة "رد الجميل" في نسختها الخامسة    ضبط (25362) مخالفًا لأنظمة الإقامة والعمل وأمن الحدود في مناطق المملكة خلال أسبوع    "حوامة المنار" تحيي الموروث الشعبي بالبكيرية    إعلان قائمة المساجد والجوامع والمصليات لصلاة عيد الفطر بمنطقة جازان    وزارة الداخلية.. منظومة متكاملة لخدمة وسلامة وأمن ضيوف الرحمن    تجمع الرياض الصحي الأول يحقق أرقاماً قياسية في ختام حملة "صم بصحة"    روح العبادة بين الإخلاص والاستعراض    أبشر بالفطور تختتم أعمالها بتغطية محافظات الشرقية و توزيع ٥٠ الف وجبة    رئيس مجلس السيادة السوداني يغادر جدة بعد أدائه مناسك العمرة    فعاليات العيد في الشرقية تبدأ بالألعاب النارية    مركز الملك سلمان للإغاثة يتيح إمكانية إخراج زكاة الفطر عبر منصة "ساهم" إلى مستحقيها في اليمن والصومال    "الوطنية" ترعى توزيع مليون وجبة إفطار صائم للحد من حوادث الطرقات في رمضان    تعديل موعد مباراة النصر وضمك في الجولة ال 29 من دوري روشن للمحترفين    طرح تذاكر كأس آسيا تحت 17 عاماً في السعودية    أخضر الشاطئية يواجه إيران في نصف نهائي كأس آسيا    إعلانات وهمية لتأجير المنتجعات والاستراحات    القيادة تعزي ملك تايلند في ضحايا زلزال بانكوك    ديوكوفيتش يتأهل لنهائي ميامي المفتوحة للتنس    الفريق الفتحاوي يتفوق على العدالة بثنائية نظيفة في مباراته الودية الثانية    بيراميدز يواجه الزمالك في نهائي كأس مصر    الشرع يعين الرفاعي مفتيا عاماً لسوريا    إنجازات جمعية سدانة للحج والعمرة في الأسبوع الثالث من شهر رمضان المبارك للعام 1446ه    تجمع الرياض الصحي الأول يُطلق حملة «عيدك يزهو بصحتك» بمناسبة عيد الفطر المبارك 1446ه    أكثر من 123 مليون كيلوجرام واردات المملكة من الشوكولاتة خلال عام 2024    "الرياض" ترصد إدارة الحشود في ليلة 29    منصة "بصير" تعزز أمن وإدارة حشود المعتمرين والمصلين بالمسجد الحرام    بلدية محافظة المذنب تزين الميادين والطرق لعيد الفطر المبارك    عبدالعزيز بن سعود يقف على سير العمل في مركز عمليات أمن المسجد الحرام    كسوف جزئي للشمس غير مشاهد بالمملكة غدًا    محافظ صبيا يعزي رئيس مركز العالية في وفاة والده    المبادرة السعودية تنجح في إنهاء الخلافات السورية اللبنانية    رئيس المجلس العسكري في ميانمار يطلب مساعدات بعد الزلزال المدمر    "سوليوود" يُطلق استفتاءً لاختيار "الأفضل" في موسم دراما رمضان 2025    السعودية تؤكد دعمها لكل ما يحقق أمن واستقرار سوريا ولبنان    تطوير خدمتي إصدار وتجديد تراخيص المحاماة    في "بسطة خير السعودية".. الذكريات محفوظة بين غلافي "ألبوم صور"    البكيرية تستعد للاحتفال بعيد الفطر المبارك    وفاة الدكتور مطلب بن عبدالله النفيسة    أمانة الشرقية تزرع 5 آلاف شجرة و 10 آلاف وردة احتفاءاً بمبادرة السعودية الخضراء    أمانة تبوك وبلدياتها التابعة تهيئ أكثر من 170 حديقة وساحة وواجهة بحرية    مختص ل"الرياض": انتظار العطلات سعادة    تجمع جدة الصحي الثاني ينفذ حملة "صُمْ بصحة" لمواجهة الأمراض المزمنة    أكثر من 70 ألف مستفيد من برامج جمعية الدعوة بأجياد في رمضان    "مستشفيات المانع" تُطلق أكثر من 40 حملة تثقيفيةً صحيةً خلال شهر رمضان المبارك لتوعية المرضى والزوار    حرائق كوريا الجنوبية ..الأضخم على الإطلاق في تاريخ البلاد    سوزان تستكمل مجلدها الثاني «أطياف الحرمين»    محادثات الرياض تعيد الثقة بين الأطراف وتفتح آفاق التعاون الدولي.. السعودية.. قلب مساعي السلام في الأزمة الروسية الأوكرانية    إطلاق مبادرة "سند الأبطال" لدعم المصابين وذوي الشهداء    مطبخ صحي للوقاية من السرطان    أنامل وطنية تبهر زوار جدة التاريخية    حليب الإبل إرث الأجداد وخيار الصائمين    عهد التمكين والتطور    ذكرى واستذكار الأساليب القيادية الملهمة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



التعاونية للتأمين تنهي الربط الالكتروني ب113 مستشفى ومركزاً طبياً
لأول مرة في منطقة الشرق الأوسط:
نشر في الرياض يوم 13 - 12 - 2005

أعلن علي عبدالرحمن السبيهين الرئيس التنفيذي لشركة التعاونية للتأمين ان الشركة وفي أول تجربة من نوعها في منطقة الشرق الأوسط، أنهت عملية الربط الالكتروني مع 113 مستشفى ومركزا طبيا عن طريق نظام وصيل للربط الالكتروني، وهناك 12 مستشفى اضافية في مرحلة التجارب والتدريب.
وقال السبيهين انه وبعد انجاز عملية الربط الالكتروني مع المستشفيات اصبحت 65٪ من الموافقات على الخدمات الطبية تتم الكترونياً، وتتم 20٪ من تلك الموافقات آلياً داخل المستشفى دون الرجوع إلى الشركة. ونتيجة لذلك انخفض معدل الوقت الذي تستغرقه الموافقة من 20 دقيقة قبل استخدام نظام الربط الالكتروني إلى 5 دقائق فقط، وتتم نسبة كبيرة من الموافقات مباشرة عن طريق الطبيب المختص الذي يراجعه المريض المؤمن عليه.
وأضاف السبيهين ان عملية الربط الالكتروني التي انجزتها التعاونية للتأمين عن طريق شركة وصيل وباستخدام شبكة الانترنت تتيح للآلاف من المستفيدين من التأمين الصحي الحصول على معلومات دقيقة عن تغطيات الوثيقة ومبالغ التحمل، والمراجعة الدقيقة والمستمرة لحدود التغطية المتاحة لهم والعلاجات المسموحة لهم، اضافة إلى التأكد من سريان التأمين والحصول على التقارير الطبية المطلوبة، مما يؤدي إلى حصول هؤلاء المستفيدين على خدمات طبية متميزة لدى المراكز الطبية المعتمدة من دون تأخير مع ضمان سرية المعلومات الخاصة بسجلهم الطبي.
تأتي هذه الخطوات التطويرية في الربط الالكتروني مع المستشفيات والمراكز الطبية لخدمة شريحة كبيرة من العملاء وتأتي استعداداً لتطبيق نظام الضمان الصحي التعاوني الذي سوف يؤدي إلى زيادة عدد المراجعين للمستشفيات والمراكز الطبية، حيث ستتمكن تلك المستشفيات والمراكز الطبية، بمجرد ادخال رقم بطاقة المؤمن له، من التعرف الفوري على أحقية المريض في الحصول على العلاج وفقاً لشروط وثيقة التأمين الطبي التي يحملها، كما تحصل المستشفيات على موافقات فورية من شركات التأمين لتقديم خدمات طبية محددة للمراجعين، علاوة على ذلك يساعد نظام الربط أيضاً على تبادل المعلومات وتسوية المطالبات بسرعة دون استخدام النظام الورقي وبالتالي يخفض الوقت والتكاليف الادارية.
من جهته قال صالح العمير مدير التأمين الطبي بالتعاونية للتأمين اننا كشركة تأمين نتوقع فوائد كثيرة من جراء تنفيذ عملية الربط الالكتروني مع المستشفيات والمراكز الطبية المعتمدة حيث تساعدنا تلك الخطوة على تحسين خدماتنا للعملاء، وخفض تكاليف استخدام النظام الورقي، والتحكم في تكاليف الرعاية الصحية، وسرعة انهاء الخلاف بشأن المطالبات وتسريع تسويتها، وتحسين جودة الخدمات بشكل عام، ودعم العلاقة مع مقدمي الخدمة وحاملي الوثائق.
وأشار العمير إلى ان النظام الورقي التقليدي المطبق حالياً في المعاملات التي تجرى بين شركات التأمين والمراكز الطبية لا يستطيع الوفاء بمتطلبات الخدمة عند تطبيق نظام الضمان الصحي التعاوني على المقيمين الذين يشملهم النظام ويقدر عددهم بحوالي 6 ملايين مستفيد، وسوف تتضاعف مشاكل الخدمة في حال شمول تطبيق النظام للسعوديين أيضاً الذين يقدر عددهم بحوالي 18 مليون مواطن.
من ناحية أخرى، قال المدير التنفيذي لشركة وصيل للربط الالكتروني وسيم ابراهيم خاشقجي ان سوق التأمين السعودي يعد أول سوق على مستوى منطقة الشرق الأوسط يطبق نظام الربط الالكتروني (وصيل) الذي طرح منذ عامين بمبادرة من التعاونية للتأمين وتحول بعدها إلى مشروع وطني يتيح الفرصة لجميع الأطراف ذات العلاقة بالتأمين الصحي للمساهمة فيه.
وأضاف خاشقجي ان مجلس الضمان الصحي أجرى حتى الآن تأهيلاً لأكثر من 300 مقدم خدمة طبية للمشاركة في تطبيق نظام الضمان الصحي، وحيث انضم لنظام وصيل 113 مقدم خدمة طبية، فقد أعرب خاشقجي عن أمله في أن يسارع باقي مقدمي الخدمة إلى تطبيق نظام الربط الالكتروني لتحقيق التفاعل الجيد مع نظام التأمين الصحي الإلزامي ولضمان تحقيق النجاح في عملية الممارسة.
وأكد خاشقجي على أن نظام وصيل في ظل المتغيرات الحالية التي يشهدها سوق التأمين الصحي السعودي أصبح من عناصر البنية الأساسية للتأمين الصحي ومن دون تطبيقه سيواجه أطراف العملية التأمينية اشكاليات كبيرة تحول دون تقديم خدمة طبية بمستويات تلبي احتياجات المؤمن لهم وربما تحد من قدرة نظام التأمين الصحي الإلزامي على تحقيق الأهداف المرجوة.
وأشار خاشقجي إلى ان تسهيل تقديم الخدمات الصحية وبجودة عالية عن طريق الربط الالكتروني بين المستشفيات وشركات التأمين سينعكس ايجابياً على حجم التأمين الصحي حيث سيجذب الكثير من المواطنين للحصول على منافع التأمين ومواجهة التكاليف المتصاعدة في فاتورة العلاج التي يتم دفعها في المستشفيات والمراكز الطبية الخاصة.
هذا وتتوقع مصادر في سوق التأمين ان يرتفع حجم أقساط التأمين الصحي في المملكة من 1 مليار ريال حالياً إلى 6,4 مليارات ريال خلال السنوات الخمس القادمة، مما يدفع بالتأمين الصحي لصدارة محفظة سوق التأمين السعودي ويساهم بنسبة أكبر في الناتج المحلي الاجمالي.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.