رالي جميل 2025 ينطلق رسمياً من الأردن    1024 فعالية في مهرجان الشارقة القرائي    ختام مسابقة القرآن الوزارية بالمسجد الحرام    الجدعان مؤكداً خلال "الطاولة المستديرة" بواشنطن: المملكة بيئة محفزة للمستثمرين وشراكة القطاع الخاص    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    أعادت الإثارة إلى منافسات الجولف العالمي: أرامكو.. شراكة إستراتيجية مع فريق آستون مارتن للسباقات    ولي العهد وملك الأردن يناقشان مستجدات أوضاع المنطقة    في ختام الجولة 29 من دوري روشن.. القادسية يرفض الخسارة.. والأخدود يتقدم    الرجيب يحتفل بزواج «إبراهيم وعبدالعزيز»    المالكي يحصد الماجستير    تكريم متقاعدي المختبر في جدة    خارطة طموحة للاستدامة.."أرامكو": صفقات محلية وعالمية في صناعة وتسويق الطاقة    جامعة الفيصل تحتفي بتخريج طلاب "الدراسات العليا"    ناقش مع الدوسري تعزيز الخطاب الإعلامي المسؤول .. أمير المدينة: مهتمون بتبني مشاريع إعلامية تنموية تبرز تطور المنطقة    فصول مبكرة من الثقافة والترفيه.. قصة راديو وتلفزيون أرامكو    مؤشرات وأسواق    منصة توفّر خدمات الإبلاغ عن الأوقاف المجهولة والنظار المخالفين    من يلو إلى روشن.. نيوم يكتب التاريخ    انطلاق بطولة المربع الذهبي لكرة السلة    الدمام تستضيف تصفيات غرب آسيا لكرة الطاولة    كأس الاتحاد للكرة الطائرة.. النصر يواجه الاتحاد .. والهلال يقابل الفائز من الابتسام والصفا    وادي حنيفة.. تنمية مستدامة    إطلاق 33 كائنًا فطريًا في محمية الملك خالد    إيران تندد بالعقوبات الأميركية قبيل جولة المحادثات الثالثة    جائزة محمد بن صالح بن سلطان تنظم ملتقى خدمات ذوي الإعاقة    غرامة (50,000) ريال والسجن للمتأخرين عن الإبلاغ عمن انتهت تأشيرتهم    كشمير: هجوم مسلح على سياح يردي 26 قتيلاً    كييف مستعدة لمحادثات مباشرة مع موسكو    في ذكرى العام التاسع للرؤية    واردات البولي إيثيلين السعودية تحافظ على قوتها في أسواق آسيا    «الأدب» تدشن جناح الرياض بمعرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    الجائزة تحمل رسالة عظيمة    حماية العلامات التجارية في السعودية    الرياض تستضيف أعمال مسارات خفض الانبعاثات الكربونية في الصناعات البترولية    منجزاتنا ضد النسيان    تَذكُّرُ النِّعم    لا مواقع لأئمة الحرمين والخطباء في التواصل الاجتماعي    التصلب الحدبي.. فهم واحتواء    2.02 تريليون ريال قيمة صفقات التركزات الاقتصادية    4 ملايين ريال لتمويل 82 علامة سعودية    نحو فتاة واعية بدينها، معتزة بوطنها: لقاء تربوي وطني لفرع الإفتاء بجازان في مؤسسة رعاية الفتيات    الامير جلوي بن عبدالعزيز" يرعى حفل تخريج 3747 طالبًا وطالبة        "واعي جازان" يحتفي بروّاد العطاء ويُكرّم شركاء النجاح    كشمير: تعزيزات أمنية واسعة ومطاردة منفذي هجوم بيساران    أمير المنطقة الشرقية يرعى حفل تخريج الدفعة ال55 من طلاب وطالبات جامعة الملك فهد للبترول والمعادن    بعد أن يرحل الحريد.. ماذا تبقى من المهرجان؟ وماذا ينتظر فرسان؟    أمير الرياض يدشّن مشروعات تنموية في الخرج بتكلفة 47 مليون ريال    أمير تبوك يستقبل الفائزين في معرض جنيف الدولي للاختراعات    بخبرة وكفاءة.. أطباء دله نمار ينقذون حياة سيدة خمسينية بعد توقف مفاجئ للقلب    الأمير محمد بن ناصر يرعى انطلاق ملتقى "المواطَنة الواعية" بتعليم جازان    أمير الحدود الشمالية‬⁩ يدشّن مشروعات صحية بأكثر من 322 مليون ريال    مجلس الوزراء يؤكد الحرص على معالجة ارتفاع أسعار الأراضي    مؤتمر القصيم لطب الطوارئ يختتم أعماله    موجبات الولادة القيصرية وعلاقتها بالحكم الروماني    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



السمنة : أضرارها وعلاجها والعمليات الجراحية
نشر في عناية يوم 20 - 11 - 2009

تعتبر السمنة أحد المشاكل الصحبة التي بدأت بالإنتشار في عصرنا , حيث بلغ معدل زيادة الوزن في أمريكا إلى 40 ٪ , وفي السعودية إلى 60 ٪ .
وسوف نناقش فى هذا الموضوع أسباب وأضرار وعلاج السمنة .
تعريف السمنة :
لكي تعرف أنك تعاني من السمنة أم لا , يجب عليك حساب معدل كتلة الجسم ( ΒΜΙ )
وتحسبه كالتالي :
الوزن
___________
(الطول بالمتر )2
(تقيس طولك ثم تحوله بالمتر وتضربه في نفسه مرتين , وتحسب وزنك بالكيلو جرام ثم تقسم الوزن على الطول بالمتر بعد تربعيه كما ذكر سابقاً)
فمثلاً : لو كان طولك 170 سم ( يحول الى متر ) = ۷۰ ‚۱ م
ووزنك80 كيلو , فيكون معدل كتلة الجسم ΒΜΙ =
8۰ = 8۰
________ _______
(0 ۷‚۱ )۲ (89 ‚۲ )
= ۷‚۲۷ كيلو جرام / م مربع
فإذا كان :
BMI (معدل كتلة الجسم) تعريف الشخص
اقل من 18.5 شخص نحيف (وزن ناقص)
من 18.5 الى 24.9 الوزن الطبيعي
من 25 الى 29.9 زيادة في الوزن
من 30 الى 34.9 سمنة خفيفة
من 35 الى 39.9 سمنة متوسطة
اكثر من 40 سمنة مفرطة او شديدة
أسباب السمنة:
أثبتت جميع الدراسات أن أسباب السمنة هي زيادة في أكل الدهون والسكريات والنشويات مع قلة فى الحركة .
وتتمثل الدهون الضارة في الدهون الحيوانية مثل السمنة والزبدة الحيواني , واللحوم الحمراء التي تحتوي على الشحم.
أما السكريات مثل السكر والشوكولاتة والحلويات.
أما النشويات فتتمثل في الخبز والمكرونة والمعجنات والبطاطس .
أما القلة بالحركة فتتمثل في عدم ممارسة الرياضة بإنتظام مثل المشي أو السباحة.
كما أثبتت الدارسات أن الأسلوب المعاصر للحياة الغير صحي مثل عدم الإلتزام بمواعيد محددة للأكل , وأكل الوجبات ذات السعرات الحرارية العالية مثل الوجبات السريعة وعدم ممارسة الرياضة هي من أهم أسباب السمنة.
أضرار السمنة :
هناك أضرار كثيرة للسمنة تتلخص في :
داء السكري , مرض إرتفاع ضغط الدم , مرض قصور شرايين القلب , وجلطة القلب , جلطة المخ , فشل عضلات القلب , خشونة المفاصل , إلتهاب المريء وحرقة المعدة , حصوات المرارة , و يكون المريض عرضة أكثر لأورام المريء والمعدة والكبد والبنكرياس والمبايض والرحم والثدي والقولون , عدم إنتظام الدورة الشهرية ., مشاكل في الجهاز التنفسي , مثل الشخير وقلة الأكسجين في الدم .
حيث يكون المريض المصاب بالسمنة عرضة للإصابة بهذه الأمراض أكثر من الشخص الطبيعي .
علاج السمنة:
وضعت منظمة الصحة الوطنية الأمريكية قوانين لعلاج زيادة الوزن والسمنة تتلخص في ما يلي http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/) )
( 1 ) إذا كانت معدل كتلة الجسم من BMI من ۲5– 3۰ ( زيادة في الوزن) .
حمية غذائية تحت أشراف طبيب تغذية تتلخص فى :
التقليل من أكل الدهون والسكريات والنشويات,
أكل الخضروات والفواكه والبروتينات بالإضافة الى ممارسة الرياضة مثل المشي أو السباحة.

( ۲ ) إذا كان BMI من 3۰– 35 ( سمنة خفيفة ) .
حمية غذائية وممارسة الرياضة كما ذكر سابقاً , بالإضافة إلى وصف أدوية خفض الوزن. ( سوف يتم شرحها لا حقاً )
( 3 ) إذا كانت BMI من 35 – 4۰ ( سمنة متوسطة ) .
حمية غذائية شديدة وممارسة الرياضة وأدوية خفض الوزن,
إذا كان هناك مشاكل صحية بسبب السمنة مثل مرض السكري أو ضغط الدم
يمكن إجراء عملية إنقاص الوزن ( سوف يتم شرحها لأحقاً )
( 4 ) إذا كانت BMI من 4۰ وفوق ( سمنة مفرطة أو شديدة ) .
إذا لم تنجح الحمية الغذائية وممارسة الرياضة والأدوية, فإنه يجب إجراء عملية جراحية لإنقاص الوزن .
هل يوجد علاج دوائي للسمنة ؟
يوجد نوعان من الأدوية ثم الإعتراف بها من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA ) تقوم بإنقاص الوزن .
النوع الأول : يقوم بتقليل نشاط الجزء المسؤل عن الجوع في المخ , مثل sibutramine .
والنوع الثاني : يقوم بمنع أنزيم اللايبيز (lipase) في الأمعاء من هضم وامتصاص الدهون , مثل (xenical) orlistat .
يجب وصف وتناول هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب, كما أوضحت الكثير من الدارسات أن تناول هذه الأدوية لوحدها يقوم بإنقاص الوزن من 3 – 5 كيلو جرام خلال ستة أشهر , وكثير من المرضى يعودون لوزنهم السابق قبل تناول العلاج, لذلك يجب تناول هذه الأدوية بالإضافة إلى الحمية الغذائية والرياضة .
يتم وصف هذه الأدوية للسمنة الخفيفة والمتوسطة , بالإضافة إلى الحمية الغذائية والرياضة حتى يتم إنقاص الوزن ما يقارب ۱۰ ٪ من الوزن قبل العلاج.
من هم المرضى الذين يمكن إجراء عملية إنقاص الوزن لهم ؟
يمكن إجراء عملية إنقاص الوزن للمرضى الذين يزيد معدل كتلة الجسم لديهم (BMI) أكثر من 4۰ أي (السمنة المفرطة أو الشديدة).
أو المرضى الذين يزيد معدل كتلة الجسم (BMI) أكثر من 35 ( السمنة المتوسطة ) مع وجود مضاعفات من السمنة مثل داء سكري الدم أو مرض إرتفاع ضغط الدم أو خشونة المفاصل .........
ما هي عمليات إنقاص الوزن ؟
يوجد نوعان من عمليات إنقاص الوزن :
الأولى : تقوم بتصغير حجم المعدة ليتسع فقط إلى 5 ۱ - ۲۰ مل من الغذاء مثل عملية تحزيم المعدة بالمنظار (Laparoscopic adjustable gastric banding)



والنوع الثاني : عبارة عن تصغير حجم المعدة مع تقليل مسافة إمتصاص الغذاء أي تحويل مسار الغذاء ليتم إمتصاصه في مسافة اقل من الأمعاء , مثل عملية تحويل المعدة (Gastric bypass )



أي من هذه العمليات هي الأفضل ؟
لكل عملية لها مميزاتها ومضاعفاتها, ويتم إختيار الأفضل عن طريق الجراح الذي سوف يقوم بإجراء العملية , ويعتمد الإختيار على رغبة المريض وطبيعة وعادات أكله وقوة تحمله ونفسيته .
ما هي مميزات ومضاعفات عملية تحزيم المعدة ( LAGB )
مميزاتها :
سهولة تركيب الحزام , بحيث لا يوجد قطع أو إستئصال أي جزء من المعدة أو الأمعاء مقارنة بعملية تحويل المعدة .
.يتم إنقاض ما يقارب ۰ 5 ٪ من الوزن الزائد خلال سنتين
.يمكن التحكم بحجم المعدة عن طريق البالون
.يمكن إزالة الحزام إذا استدعى الأمر
. لا يوجد مشاكل في إمتصاص أو نقص الفيتامينات مقارنة بعملية تحويل المعدة
مضاعفاتها:
( ۱ ) مشاكل نتيجة السمنة : ( نسبة الحدوث 5 % , نسبة الوفاة لا قدر الله 1 % )
إذا كان مريض السمنه يعاني من مرض داء السكري أو مرض إرتفاع ضغط الدم أو أي مشاكل في التنفس أو القلب نتيجة السمنة , فقد يحدث للمريض مضاعفات نتيجة التخدير مثل إلتهاب الرئة وجلطة القلب وجلطة الساق وجلطة المريء إلتهاب الأجراح , حيث يتم إعطاء المريض بعض الأدوية والتعليمات حتى يتم التقليل من نسبة حدوث هذه المضاعفات .
( ۲ ) مضاعفات نتيجة عملية تركيب حزام المعدة: ( نسبة الحدوث 5 % , نسبة الوفاة لا قدر الله 1, 0 % )
مثل تحرك الحزام , تسرب عصارة المعدة إلى البطن , الإستفراغ المستمر , إختراق الحزام لداخل المعدة , صعوبة في البلع , نقص في الفتيمينات والمعادن .
ما هي مميزات ومضاعفات عملية تحويل المعدة (Gastric bypass ) ؟

مميزاتها :
يتم إنقاص ما يقارب 65 –7۰ ٪ من الوزن الزائد -
عدم إكتساب الوزن المفقود مرة أخرى -
تعتبر أكثر العمليات وأفضلها لإنقاص الوزن -
:مضاعفاتها:

( 1 ) مضاعفات نتيجة السمنة . ( تم ذكرها سابقاً )
( 2 ) مضاعفات نتيجة العملية : ( نسبة الحدوث 5 ٪ ) ( نسبة الوفاة لا قدر الله 1, 0 % )
تسرب عصارة المعدة إلى البطن -
ضيق فى توصيل المعدة بالأمعاء -
قرحة في المعدة أو الأمعاء -
الإستفراغ المستمر -
نقص الفيتامينات والمعادن -


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.