نائب أمير الرياض يعزي زبن بن عمير في وفاة والده    في افتتاح كأس آسيا بالطائف .. الأخضر تحت 17 عاماً يتغلب على الصين بثنائية    النصر يختتم استعداداته للقاء الهلال    «المعيني» مشرفًا عامًا للأعمال الخيرية والتطوعية    الفارس"رمزي الدهامي" يمثّل المملكة في كأس العالم لقفز الحواجز 2025    حرس الحدود بجازان يحبط تهريب (45) كجم "حشيش"    نجوم الفن العربي يتألقون في ليلة دايم السيف اليوم بجدة    استشهاد 29 فلسطينيًا في قصف إسرائيلي على مدرسة تؤوي نازحين بمدينة غزة    توزّيع أكثر من 24 مليون وجبة إفطار صائم خلال شهر رمضان بالحرمين    السعودية تدين وتستنكر الغارات الإسرائيلية التي استهدفت 5 مناطق مختلفة في سوريا    الجيش اللبناني يغلق معبَرين غير شرعيَّين مع سوريا    نفاذ نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية ابتداءً من اليوم    المملكة تستضيف "معرض التحول الصناعي 2025" في ديسمبر المقبل    المملكة تحقِّق أرقاماً تاريخية جديدة في قطاع السياحة    وزير شؤون مجلس الوزراء بمملكة البحرين يلتقي سفير المملكة    مركز 911 يستقبل أكثر من 2.8 مليون مكالمة في مارس الماضي    الملك وولي العهد يعزيان عضو المجلس الأعلى حاكم أم القيوين في وفاة والدته    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    المذنب: القرية التراثية تحتضن معايدة حي الديرة ضمن مبادرة عيدنا في حينا    العثور على رجل حي تحت الأنقاض بعد 5 أيام من زلزال ميانمار    ودعنا رمضان.. وعيدكم مبارك    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة حتى الاثنين المقبل    طارق السعيد يكتب.."محبوب الجماهير الاتحادية عبدالله فلاته"    المملكة وروسيا والعراق والإمارات والكويت وكازاخستان والجزائر وعُمان يؤكدون التزامهم المشترك بدعم استقرار السوق البترولية    الفريق الفتحاوي يواصل استعداداته لاستكمال دوري روشن.. وقوميز يعقد مؤتمرًا صحفيًا    الأونكتاد: سوق الذكاء الاصطناعي يقترب من 5 تريليونات دولار    هيئة الهلال الأحمر بالشرقية تكثف جهودها خلال عيد الفطر 1446ه    أكثر من 30 فعالية في (٨) مواقع تنثر الفرح على سكان تبوك وزوارها    بلدية محافظة الأسياح تحتفي بعيد الفطر وتنشر البهجة بين الأهالي    مصادرة العديد من الفواكة الغير صالحة للاستهلاك بمنطقة عسير    المملكة تدعم أبطال ذوي التوحد    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    احتفالات مركز نعام بعيد الفطر المبارك 1446ه    قمر صناعي صيني لبث الإنترنت    فرحة العيد    عيد الشعبة غير    القادسية يتغلّب على الرائد ويتأهل لنهائي كأس الملك    الدولار يتراجع بنسبة 1% أمام اليورو إثر إعلان ترامب بشأن الرسوم الجمركية    العثور على «صقر الأسياح» في العراق    رسوم ترامب على السيارات ستشمل واردات بقيمة 600 مليار دولار منها أجهزة الكمبيوتر    ماذا عن هؤلاء يا لجنة الاستقطاب؟!    تشهي التخطئة    هيئة العقار تدرس وضع حد لرفع الإيجارات    السفير الرقابي يقيم حفل استقبال ويشارك رئيس الجمهورية بصلاة عيد الفطر المبارك    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    رياح مثيرة للأتربة على 5 مناطق    مجمع الملك سلمان للغة العربية يُطلق برنامج "شهر اللغة العربية" في إسبانيا    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    نواف بن فيصل يُعزّي أسرة الدهمش في وفاة الحكم الدولي إبراهيم الدهمش    العيد يعزز الصحة النفسية    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



السمنة : أضرارها وعلاجها والعمليات الجراحية
نشر في عناية يوم 20 - 11 - 2009

تعتبر السمنة أحد المشاكل الصحبة التي بدأت بالإنتشار في عصرنا , حيث بلغ معدل زيادة الوزن في أمريكا إلى 40 ٪ , وفي السعودية إلى 60 ٪ .
وسوف نناقش فى هذا الموضوع أسباب وأضرار وعلاج السمنة .
تعريف السمنة :
لكي تعرف أنك تعاني من السمنة أم لا , يجب عليك حساب معدل كتلة الجسم ( ΒΜΙ )
وتحسبه كالتالي :
الوزن
___________
(الطول بالمتر )2
(تقيس طولك ثم تحوله بالمتر وتضربه في نفسه مرتين , وتحسب وزنك بالكيلو جرام ثم تقسم الوزن على الطول بالمتر بعد تربعيه كما ذكر سابقاً)
فمثلاً : لو كان طولك 170 سم ( يحول الى متر ) = ۷۰ ‚۱ م
ووزنك80 كيلو , فيكون معدل كتلة الجسم ΒΜΙ =
8۰ = 8۰
________ _______
(0 ۷‚۱ )۲ (89 ‚۲ )
= ۷‚۲۷ كيلو جرام / م مربع
فإذا كان :
BMI (معدل كتلة الجسم) تعريف الشخص
اقل من 18.5 شخص نحيف (وزن ناقص)
من 18.5 الى 24.9 الوزن الطبيعي
من 25 الى 29.9 زيادة في الوزن
من 30 الى 34.9 سمنة خفيفة
من 35 الى 39.9 سمنة متوسطة
اكثر من 40 سمنة مفرطة او شديدة
أسباب السمنة:
أثبتت جميع الدراسات أن أسباب السمنة هي زيادة في أكل الدهون والسكريات والنشويات مع قلة فى الحركة .
وتتمثل الدهون الضارة في الدهون الحيوانية مثل السمنة والزبدة الحيواني , واللحوم الحمراء التي تحتوي على الشحم.
أما السكريات مثل السكر والشوكولاتة والحلويات.
أما النشويات فتتمثل في الخبز والمكرونة والمعجنات والبطاطس .
أما القلة بالحركة فتتمثل في عدم ممارسة الرياضة بإنتظام مثل المشي أو السباحة.
كما أثبتت الدارسات أن الأسلوب المعاصر للحياة الغير صحي مثل عدم الإلتزام بمواعيد محددة للأكل , وأكل الوجبات ذات السعرات الحرارية العالية مثل الوجبات السريعة وعدم ممارسة الرياضة هي من أهم أسباب السمنة.
أضرار السمنة :
هناك أضرار كثيرة للسمنة تتلخص في :
داء السكري , مرض إرتفاع ضغط الدم , مرض قصور شرايين القلب , وجلطة القلب , جلطة المخ , فشل عضلات القلب , خشونة المفاصل , إلتهاب المريء وحرقة المعدة , حصوات المرارة , و يكون المريض عرضة أكثر لأورام المريء والمعدة والكبد والبنكرياس والمبايض والرحم والثدي والقولون , عدم إنتظام الدورة الشهرية ., مشاكل في الجهاز التنفسي , مثل الشخير وقلة الأكسجين في الدم .
حيث يكون المريض المصاب بالسمنة عرضة للإصابة بهذه الأمراض أكثر من الشخص الطبيعي .
علاج السمنة:
وضعت منظمة الصحة الوطنية الأمريكية قوانين لعلاج زيادة الوزن والسمنة تتلخص في ما يلي http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/) )
( 1 ) إذا كانت معدل كتلة الجسم من BMI من ۲5– 3۰ ( زيادة في الوزن) .
حمية غذائية تحت أشراف طبيب تغذية تتلخص فى :
التقليل من أكل الدهون والسكريات والنشويات,
أكل الخضروات والفواكه والبروتينات بالإضافة الى ممارسة الرياضة مثل المشي أو السباحة.

( ۲ ) إذا كان BMI من 3۰– 35 ( سمنة خفيفة ) .
حمية غذائية وممارسة الرياضة كما ذكر سابقاً , بالإضافة إلى وصف أدوية خفض الوزن. ( سوف يتم شرحها لا حقاً )
( 3 ) إذا كانت BMI من 35 – 4۰ ( سمنة متوسطة ) .
حمية غذائية شديدة وممارسة الرياضة وأدوية خفض الوزن,
إذا كان هناك مشاكل صحية بسبب السمنة مثل مرض السكري أو ضغط الدم
يمكن إجراء عملية إنقاص الوزن ( سوف يتم شرحها لأحقاً )
( 4 ) إذا كانت BMI من 4۰ وفوق ( سمنة مفرطة أو شديدة ) .
إذا لم تنجح الحمية الغذائية وممارسة الرياضة والأدوية, فإنه يجب إجراء عملية جراحية لإنقاص الوزن .
هل يوجد علاج دوائي للسمنة ؟
يوجد نوعان من الأدوية ثم الإعتراف بها من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA ) تقوم بإنقاص الوزن .
النوع الأول : يقوم بتقليل نشاط الجزء المسؤل عن الجوع في المخ , مثل sibutramine .
والنوع الثاني : يقوم بمنع أنزيم اللايبيز (lipase) في الأمعاء من هضم وامتصاص الدهون , مثل (xenical) orlistat .
يجب وصف وتناول هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب, كما أوضحت الكثير من الدارسات أن تناول هذه الأدوية لوحدها يقوم بإنقاص الوزن من 3 – 5 كيلو جرام خلال ستة أشهر , وكثير من المرضى يعودون لوزنهم السابق قبل تناول العلاج, لذلك يجب تناول هذه الأدوية بالإضافة إلى الحمية الغذائية والرياضة .
يتم وصف هذه الأدوية للسمنة الخفيفة والمتوسطة , بالإضافة إلى الحمية الغذائية والرياضة حتى يتم إنقاص الوزن ما يقارب ۱۰ ٪ من الوزن قبل العلاج.
من هم المرضى الذين يمكن إجراء عملية إنقاص الوزن لهم ؟
يمكن إجراء عملية إنقاص الوزن للمرضى الذين يزيد معدل كتلة الجسم لديهم (BMI) أكثر من 4۰ أي (السمنة المفرطة أو الشديدة).
أو المرضى الذين يزيد معدل كتلة الجسم (BMI) أكثر من 35 ( السمنة المتوسطة ) مع وجود مضاعفات من السمنة مثل داء سكري الدم أو مرض إرتفاع ضغط الدم أو خشونة المفاصل .........
ما هي عمليات إنقاص الوزن ؟
يوجد نوعان من عمليات إنقاص الوزن :
الأولى : تقوم بتصغير حجم المعدة ليتسع فقط إلى 5 ۱ - ۲۰ مل من الغذاء مثل عملية تحزيم المعدة بالمنظار (Laparoscopic adjustable gastric banding)



والنوع الثاني : عبارة عن تصغير حجم المعدة مع تقليل مسافة إمتصاص الغذاء أي تحويل مسار الغذاء ليتم إمتصاصه في مسافة اقل من الأمعاء , مثل عملية تحويل المعدة (Gastric bypass )



أي من هذه العمليات هي الأفضل ؟
لكل عملية لها مميزاتها ومضاعفاتها, ويتم إختيار الأفضل عن طريق الجراح الذي سوف يقوم بإجراء العملية , ويعتمد الإختيار على رغبة المريض وطبيعة وعادات أكله وقوة تحمله ونفسيته .
ما هي مميزات ومضاعفات عملية تحزيم المعدة ( LAGB )
مميزاتها :
سهولة تركيب الحزام , بحيث لا يوجد قطع أو إستئصال أي جزء من المعدة أو الأمعاء مقارنة بعملية تحويل المعدة .
.يتم إنقاض ما يقارب ۰ 5 ٪ من الوزن الزائد خلال سنتين
.يمكن التحكم بحجم المعدة عن طريق البالون
.يمكن إزالة الحزام إذا استدعى الأمر
. لا يوجد مشاكل في إمتصاص أو نقص الفيتامينات مقارنة بعملية تحويل المعدة
مضاعفاتها:
( ۱ ) مشاكل نتيجة السمنة : ( نسبة الحدوث 5 % , نسبة الوفاة لا قدر الله 1 % )
إذا كان مريض السمنه يعاني من مرض داء السكري أو مرض إرتفاع ضغط الدم أو أي مشاكل في التنفس أو القلب نتيجة السمنة , فقد يحدث للمريض مضاعفات نتيجة التخدير مثل إلتهاب الرئة وجلطة القلب وجلطة الساق وجلطة المريء إلتهاب الأجراح , حيث يتم إعطاء المريض بعض الأدوية والتعليمات حتى يتم التقليل من نسبة حدوث هذه المضاعفات .
( ۲ ) مضاعفات نتيجة عملية تركيب حزام المعدة: ( نسبة الحدوث 5 % , نسبة الوفاة لا قدر الله 1, 0 % )
مثل تحرك الحزام , تسرب عصارة المعدة إلى البطن , الإستفراغ المستمر , إختراق الحزام لداخل المعدة , صعوبة في البلع , نقص في الفتيمينات والمعادن .
ما هي مميزات ومضاعفات عملية تحويل المعدة (Gastric bypass ) ؟

مميزاتها :
يتم إنقاص ما يقارب 65 –7۰ ٪ من الوزن الزائد -
عدم إكتساب الوزن المفقود مرة أخرى -
تعتبر أكثر العمليات وأفضلها لإنقاص الوزن -
:مضاعفاتها:

( 1 ) مضاعفات نتيجة السمنة . ( تم ذكرها سابقاً )
( 2 ) مضاعفات نتيجة العملية : ( نسبة الحدوث 5 ٪ ) ( نسبة الوفاة لا قدر الله 1, 0 % )
تسرب عصارة المعدة إلى البطن -
ضيق فى توصيل المعدة بالأمعاء -
قرحة في المعدة أو الأمعاء -
الإستفراغ المستمر -
نقص الفيتامينات والمعادن -


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.