اعتمد وزير الصحة د. حمد بن عبدالله المانع الاشتراطات الصحية الواجب توافرها في القادمين لاداء العمرة والحج لموسم 1424ه مبينا ان الوزارة وفي اطار حرصها على حماية المملكة من وفادة الامراض وضمان سلامة الحج من امراض معدية تقوم سنويا بوضع اشتراطات صحية تتوافر في الحجاج والمعتمرين بعد استكمال المعلومات الوبائية للامراض المختلفة التي يمكن ان تكون مصدرا للعدوى اثناء موسم الحج او العمرة. واوضح وكيل الوزارة المساعد للطب الوقائي د. يعقوب بن يوسف المزروع ان وزارة الصحة تعمل منذ بداية العام على استكمال المعلومات عن الحالة الصحية الوبائية في كل دول العالم عن طريق المنظمات الدولية مثل منظمة الصحة العالمية وشبكات المعلومات وذلك للوصول للخارطة التي يتم وضع الاشتراطات الصحية على ضوئها مضيفا ان هذه الاشتراطات تتضمن هذا العام اجراءات احترازية ووقائية تشمل القادمين من الدول التي بها انتقال محلي لمرض الالتهاب الرئوي سارس يتم تطبيق بعضها خارج المملكة والبعض الاخر عند منافذ الدخول المختلفة. من جانبه اكد د. رضا بن محمد خليل مستشار الادارة الصحية ورئيس لجان الحج التحضيرية ان الوزارة قامت بتوزيع هذه الاشتراطات على جميع الدول التي يفد منها الحجاج والمعتمرون وتم ابلاغ جميع سفارات المملكة بالدول الاسلامية والتي يفد منها الحجاج والمعتمرون بضرورة تطبيق هذه الاشتراطات الصحية التي تم نشرها في موقع الوزارة على شبكة المعلومات الدولية الانترنت www.moh.gov.sa بهدف تعريف اكبر قدر من الناس بها وتتمثل هذه الاشتراطات الصحية التي يجب توافرها في القادمين لاداء الحج والعمرة لعام 1424ه في: اولا. الحمى الصفراء: الدول الموبوءة بالحمى الصفراء هي: قارة افريقيا: انجولا، بنين، بوركينافاسو، بورندي، الكاميرون، افريقيا الوسطى، تشاد، الكنغو كوت ساحل العاج، غينيا الاستوائية، اثيوبيا، الجابون، جامبيا، غانا، غينيا، غينيا بيساو، كينيا، ليبيريا، مالي، النيجر، نيجيريا، راوندا، السنغال، الصومال، سوتومي وبرنسبي، السودان (جنوب خط عرض 15) توجو، يوغندا، تنزانيا، زامبيا، جمهورية الكنغو الديمقراطية، سيراليون. قارة امريكا: بليز، بوليفيا، البرازيل، كولومبيا، كوستاريكا، الاكوادور، غينيا، الفرنسية، جوانا، هندوراس، بنما، بيرو، سيرانيم، فنزويلا. يطلب من القادمين من الدول الموبوءة بالحمى الصفراء تقديم شهادة تطعيم ضد هذا المرض صالحة حسب اللوائح الصحية الدولية وفي حالة عدم وجود شهادة تطعيم يطعم القادم عند وصوله الى منفذ الدخول بالمملكة مع وضعه تحت المراقبة الصحية الدقيقة لمدة ستة ايام من تاريخ التطعيم او تاريخ آخر تعرض محتمل للاصابة اي الموعدين اقرب وعلى مراكز المراقبة الصحية بمنافذ الدخول التبليغ عنه وعن مكان اقامته لمديرية الشؤون الصحية المختصة يطلب من الطائرات ووسائط النقل المختلفة القادمة من البلدان المعلنة موبوءة بالحمى الصفراء شهادة تفيد بابادة الحشرات والبعوض التي عليها طبقا للوائح الصحية الدولية. ثانيا. الحمى المخية الشوكية: 1. الحجاج القادمون من الخارج للمملكة: اخطار جميع الدول التي يفد منها الحجاج والمعتمرون بان التطعيم باللقاح الرباعي التكافؤ ACYW135 شرط اساسي لمنح تأشيرات الحج والعمرة لعام 1424ه وتتحمل الدول التي لاتلتزم كافة المسئوليات المترتبة على ذلك. 2 بالنسبة للقادمين عامة: يطلب من كل حاج او قادم للعمرة او العمل الموسمي بمناطق الحج من اي دولة تقديم شهادة تطعيم ضد الحمى المخية الشوكية تفيد تطعيمه ضد هذا المرض (قبل قدومه للمملكة) بمدة لاتقل عن 10 ايام ولاتزيد على 3 سنوات على ان تتولى الجهة الصحية في البلد القادم منه التأكد من اتمام عملية التطعيم كالتالي: البالغون والاطفال من عمر سنتين وما فوق يتم اعطاؤهم جرعة واحدة من اللقاح الرباعي التكافؤ ACYW135 . الاطفال مابين عمر ثلاثة شهور وسنتين يتم اعطاؤهم جرعتين من اللقاح الرباعي A بينهما ثلاثة شهور وفي حالة عدم توافر اللقاح يتم اعطاء العلاج الوقائي. يتم التأكد من ان جميع القادمين قد تم تطعيمهم في بلادهم قبل قدومهم الى المملكة بمدة لاتقل عن 10 ايام ولاتزيد على 3 سنوات وانه تم توثيق ذلك على شهادة التطعيم. القادمون من دول الحزام الافريقي وهي: السودان، مالي، بوركينافاسو، غينيا، غينيا بيساو، نيجيريا، اثيوبيا، ساحل العاج، كوت ديفوار، النيجر، بنين، الكاميرون، تشاد، ارتيريا، جامبيا، السنغال، افريقيا الوسطى. الهند، بنجلاديش، باكستان. اضافة الى ماذكر اعلاه تقوم السلطات الصحية السعودية بالمنافذ باعطائهم الجرعات الوقائية بهدف خفض معدل حمل الميكروب المحتمل بينهم. توصي وزارة الصحة بأن تقوم جميع البعثات الطبية للدول التي يفد منها حجاج باعطاء حجاجهم جرعة من العلاج الوقائي (سبرو فلوكساسين او ريفامبسين) قبل مغادرتهم مناطق الحج بغرض خفض معدل حمل الميكروب بينهم منعا لانتقال المرض الى المخالطين في بلدانهم بعد عودتهم. 1. حجاج الداخل: التطعيم تطعيم سكان العاصمة المقدسة والمدينة المنورة الذين لم يتم تطعيمهم باللقاح الرباعي خلال السنتين الماضيتين. تطعيم جميع حجاج الداخل من مناطق المملكة باللقاح الرباعي. ب العلاج الوقائي: يتم اعطاء جميع حجاج الداخل العلاج الوقائي قبل مغادرتهم مناطق الحج بهدف خفض معدل حمل الميكروب بينهم منعا لانتقال المرض لمخالطيهم بعد عودتهم لمناطقهم وعلى الشؤون الصحية بالعاصمة المقدسة اتخاذ الاجراءات اللازمة نحو تنفيذ ذلك بالنسيق مع مكاتب حملات الداخل. ثالثا. التوعية للتطعيم ضد فيروس الانفلونزا: توصي وزارة الصحة بالمملكة الدول التي يفد منها حجاج بتوعية حجاجها لاخذ لقاح الانفلونزا قبل قدومهم لاداء مناسك الحج خاصة الاشخاص الاكثر عرضة لمضاعفات المرض مثل كبار السن والمصابين بأمراض التنفس المزمنة ومرض السكر والفشل الكلوي والكبد والقلبي. رابعا: الالتهاب الرئوي الحاد الشديد (سارس): مع ان منظمة الصحة العالمية اعلنت وقف الانتقال المحلي لمرض السارس في الدول التي سجل بها الا ان انتهاء المرض بشكل قاطع لم يتأكد بعد مما يتطلب استمرار اليقظة والتحسب لاحتمال عودة انتقاله لاسمح الله من خلال تجمعات العمرة والحج وما يصاحبها من عوامل تساعد على انتقال الامراض التنفسية لذا تقرر تطبيق الاجراءات التالية: 1. خارج المملكة: يطلب من القادمين من الدول التي بها انتقال محلي للمرض تعبئة بطاقة تعهد صحي بغرض التعرف على من لديهم اعراض لمعاينتهم. 2. في منافذ الدخول: قياس درجة حرارة الجسم (عن بعد او بالاذن) لجميع القادمين وتقييم من لديهم ارتفاع في درجة الحرارة في منافذ الدخول وعزل اي حالات يشتبه في اصابتها لعمل التحاليل اللازمة. خامسا. المراقبة الوبائية: يتم تشديد الرقابة على منافذ الدخول ومناظرة جميع الحجاج والمعتمرين القادمين من البلدان الموبوءة بامراض تخضع للمراقبة الوبائية الدولية مثل (متلازمة السارس، الحمى الصفراء، الحمى المخية الشوكية وحمى الضنك) وعزل المشتبه فيهم ومراقبة مخالطيهم. سادسا. بالنسبة للاغذية: 1. يمنع دخول المواد الغذائية التي يحضرها القادمون الى المملكة بما في ذلك الحجاج ضمن امتعتهم ويسمح فقط بالمواد الغذائية المعلبة والمحكمة الغلق او ان تكون في اوعية سهلة الفتح للمعاينة والتي تكفى القادمين برا لمسافة الطريق. 2. المواد الغذائية الواردة للاغراض التجارية فيستمر بشأنها العمل بتعيمنا رقم 246/6/21 في 27/3/1408ه ورقم 274/6/21 في 11/4/1408ه وتعميمنا رقم 1183/19 في 15/7/1410ه. سابعا. التمشي بموجبه وجميع التعاميم التي تصدر بهذا الشأن خلال موسمي الحج والعمرة.