"الجميح للطاقة والمياه" توقع اتفاقية نقل مياه مشروع خطوط أنابيب نقل المياه المستقل الجبيل - بريدة    مؤشر الأسهم السعودية يغلق منخفضًا 192 نقطة    «عكاظ» تنشر تفاصيل الخطة المصرية لإعمار غزة    أوكرانيا: مستعدون لتوقيع اتفاق المعادن    أمير القصيم يطلق حملة "100 معتمر" بتكفل مؤسسة الأمير محمد بن فهد الإنسانية    هطول أمطار في 6 مناطق.. والمدينة المنورة تسجّل أعلى كمية ب13.2 ملم    نيابةً عن خادم الحرمين الشريفين.. وزير الخارجية يصل القاهرة للمشاركة في القمة العربية غير العادية    أمانة المدينة تعزز خدماتها الرمضانية لخدمة الأهالي والزوار    الاحتلال الإسرائيلي يعتقل 20 فلسطينيًا من الضفة الغربية    محمية الأمير محمد بن سلمان الملكية تعزز أعمالها البيئية بانضمام 66 مفتشًا ومفتشة    أمير المنطقة الشرقية يستقبل المهنئين بشهر رمضان    طلاب جمعية مكنون يحققون إنجازات مبهرة في مسابقة الملك سلمان لحفظ القرآن الكريم    1.637 تريليون ريال إيرادات ⁧‫أرامكو بنهاية 2024 بتراجع طفيف مقارنةً ب2023    من الرياض.. جوزيف عون يعلن التزامه باتفاق الطائف وسيادة الدولة    أكبر عذاب تعيشه الأجيال ان يحكمهم الموتى    بالأرقام.. غياب رونالدو أزمة مستمرة في النصر    الإيمان الرحماني مقابل الفقهي    في بيان مشترك..السعودية ولبنان تؤكدان أهمية تعزيز العمل العربي وتنسيق المواقف تجاه القضايا المهمة    موعد مباراة الأهلي والريان في دوري أبطال آسيا للنخبة    أبٌ يتنازل عن قاتل ابنه بعد دفنه    عقوبات ضد الشاحنات الأجنبية المستخدمة في نقل البضائع داخلياً    وزير الدفاع يبحث مع نائب رئيس الوزراء السلوفاكي علاقات البلدين في المجال الدفاعي    تعليق الدراسة وتحويلها عن بعد في عددٍ من مناطق المملكة    قدموا للسلام على سموه وتهنئته بحلول شهر رمضان.. ولي العهد يستقبل المفتي والأمراء والعلماء والوزراء والمواطنين    مهرجان "سماء العلا" يستلهم روح المسافرين في الصحاري    مشروع الأمير محمد بن سلمان يطور مسجدًا تاريخياً عمره 100 عام    منعطف إجباري    في ذهاب ثمن نهائي دوري أبطال أوروبا.. أتلتيكو مدريد لإنهاء عقدة الجار.. وأرسنال لتعويض خيبته المحلية    غزارة الدورة الشهرية.. العلاج (2)    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بشهر رمضان    ليالي الحاده الرمضانية 2 تنطلق بالشراكة مع القطاع الخاص    تعليم الطائف ينشر ثقافة الظواهر الجوية في المجتمع المدرسي والتعليمي    نائب أمير منطقة مكة يستقبل مدير عام فرع الرئاسة العامة لهيئة الأمر بالمعروف    رئيس المجلس الفخري يعتمد لجنة التنمية بالمجلس الفخري لجمعية المودة    قطاع ومستشفى تنومة يُنظّم فعالية "اليوم العالمي للزواج الصحي"    والدة الزميل محمد مانع في ذمة الله    أمير القصيم يرفع الشكر للقيادة على إعتماد تنفيذ مشروع خط أنابيب نقل المياه المستقل (الجبيل – بريدة)    جمعية «أدبي الطائف» تعقد أول اجتماع لمجلسها الجديد    ياسر جلال ل «عكاظ»: أنا معجب بمقالب شقيقي «رامز»    محمد بن علي زرقان الغامدي.. وجه حي في ذاكرة «عكاظ»    حرس الحدود ينقذ (12) شخصًا بعد جنوح واسطتهم البحرية على منطقة صخرية    لهذا لن تكشف الحقائق الخفية    محافظ الخرج يشارك رجال الأمن وجبة الإفطار في الميدان    "حديث السّحر" ماشفت ، ماسويت ، ماقلت ، مدري    توصيل الإنترنت عبر الضوء    خديجة    وزارة الشؤون الإسلامية تنظم مآدب إفطار رمضانية في نيبال ل 12500 صائم    استخبارات الحوثي قمع وابتزاز وتصفية قيادات    «الغذاء والدواء»: 1,450,000 ريال غرامة على مصنع مستحضرات صيدلانية وإحالته للنيابة    المشي في رمضان حرق للدهون وتصدٍ لأمراض القلب    تأثيرات إيجابية للصيام على الصحة النفسية    أطعمة تكافح الإصابة بمرض السكري    التسامح...    التعليم السعودي يفتح خزائنه في سباق العشرين عالمياً    قال «معارض سعودي» قال !    6 مجالات للتبرع ضمن المحسن الصغير    النصر يتعادل سلبيا مع الاستقلال في غياب رونالدو    الدوري أهلاوي    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الروماتويد المفصلي ... التشخيص المبكر يمنع التآكلات العظمية وتلف المفاصل ويوقف تطور المرض
كلما زادت مدة التدخين ارتفعت معدلات الإصابة

الروماتويد المفصلي هو أحد أنواع التهاب المفاصل وهو الأكثر شيوعاً ويؤثر على الكثير من مفاصل الجسم المختلفة وخاصة المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين ،ويسبب الروماتويد المفصلي التهاب الأغشية الداخلية للمفاصل.
وخلال السنوات الأولى القليلة من تشخيص المرض يزداد معدل نشاط المرض زيادة ملحوظة بالنسبة لمرضى الروماتويد المفصلي وبالفعل يبدأ حدوث تآكل في المفاصل في السنوات الأولى ويتطور المرض سريعاً لذلك من المهم بدء خطة علاجية في وقت مبكر بقدر الإمكان وعلى الرغم من أن مرض الروماتويد المفصلي حالة مرضية مزمنة، إلا أن العلاج المبكر باستعمال أدوية متطورة قد يغير مسار المرض عن طريق وقف حدوث تآكل في المفاصل فيما بعد ذلك وبالنسبة للمرضى الذين تتراوح حالتهم المرضية بين المتوسطة والحادة .
لقد اثبت الطب الحديث ان عدد المفاصل في جسم الإنسان 360 مفصلا. وقد جاء في السنة النبوية تحديد عدد المفاصل التي في جسم الإنسان وهى إحدى معجزات الرسول صلى الله عليه وسلم الطبية، فعن عائشة رضى الله عنها قالت "إن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال: " إنه خلق كل إنسان من بني آدم على ستين وثلاثمائة مفصل فمن كبر الله وحمد الله وهلل الله وسبح الله واستغفر الله وعزل حجرا عن طريق الناس أو شوكة أو عظما عن طريق الناس وأمر بمعروف أو نهى عن منكر عدد تلك الستين والثلاثمائة السلامى فإنه يمشي يومئذ وقد زحزح نفسه عن النار" . رواه مسلم في صحيحه. وفي موضوعي اليوم سأتطرق إلى الروماتويد المفصلي
* فما هو الروماتويد المفصلي ؟
- هو أحد أنواع التهاب المفاصل وهو الأكثر شيوعاً ويؤثر على الكثير من مفاصل الجسم المختلفة خاصة المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين
- يصيب أيضا المفاصل الكبيرة مثل الركبتين والفخذين
- يؤدي إلى ألم وتشوهات بالمفاصل
- والى ما يعرف بالتيبس الصباحي.
- يؤثر على الأجهزة الأخرى: مثل العين، الرئتين...
* ما هي نسبه وجود الروماتويد؟
- الروماتويد موجود بنسبه 1-2% في المجتمع.
. وهناك أكثر من 20 مليون مريض حول العالم
* من يصاب بالمرض؟
- قد يصيب المرض أي شخص بما فيهم الأطفال ولكن يبدأ المرض عادة بين سن الثلاثين والخمسين.
خلال السنوات الأولى من التشخيص يزداد معدل نشاط المرض زيادة ملحوظة
- 70% من المصابين بالمرض هم من النساء وذلك لأن هرمون الأستروجين له تأثير محفز على جهاز المناعة إلا أن إصابة الرجال قد تكون أشد.
- نسبة إصابة النساء للرجال 1:3
* ما هو سبب الروماتويد المفصلي؟
سبب المرض الرئيسي غير معروف حتى الآن ولكن لكي يصاب أي شخص بالمرض يجب أن يتوافر عاملان
القابلية الجينية + العامل الخارجي (غير معروف)
* التدخين وعلاقته بالمرض:
1- من المعروف أن التدخين يزيد من حدوث سرطان الرئة وأمراض القلب والآن الروماتويد.
2- في دراسة أجريت على 377,841 سيدة وجد أنه كلما زادت مدة التدخين كلما زادت معدلات الإصابة بالمرض.
* ما هي أعراض الروماتويد المفصلي ؟
البداية: عادة ما يبدأ الروماتويد في فصل الشتاء ببطء وعلى مدى أسابيع إلى أشهر في 65% من الحالات.
قد يبدأ التيبس الصباحي قبل الألم ويتحسن بالحركة ولا يزيد في البداية عن 45 دقيقة قبل أن يختفي.
تلاحظ المريضة أن عضلاتها تضعف وتصبح مهامها سهلة مثل فتح الباب أو صعود السلالم أو فتح معلبات صعبة.
وتشمل الأعراض الأولية لمرض الروماتويد المفصلي :تيبس المفاصل ، ألم المفاصل ،التورم و صعوبة الحركة.
ويمكن حدوث أعراض أخرى مثل: فقدان الطاقة ، التعب، فقدان الشهية والحمى.
تشخيص الروماتويد المفصلي
لا يوجد فحص وحيد يشخص المرض إلا أن الطبيب يعتمد على عدة وسائل كالقصة المرضية والفحص السريري والفحوصات المخبرية والأشعة مجتمعة
الفحوصات المخبرية
" عامل الروماتويد " وهو عبارة عن جسم مضاد يوجد في الدم ويصاب به حوالي 80% من مرضى الروماتويد المفصلي، عامل الروماتويد يوجد في 5% من الأشخاص الذين لا يعانون من الروماتويد المفصلي ولذلك فإن وجود عامل الروماتويد في عدم وجود الأعراض لا يعني بالضرورة الإصابة بالروماتويد المفصلي .
تأثير المرض على الأعضاء
تحليل Anti CCP، هو تحليل جديد يؤكد أو ينفي وجود الروماتويد بصورة أدق بكثير من عامل الروماتويد
الرنين المغناطيسي وأشعة اليدين العادية
- يمكن اكتشاف التآكلات العظمية خلال أربعة شهور من بداية المرض.
- في حين قد يستغرق اكتشاف تلك التآكلات سنتين بالأشعة العادية.
الموجات فوق الصوتية مفيدة جدا في التشخيص المبكر لمرضى الروماتويد وكذلك متابعة المرضى أثناء العلاج.
ما هي أهمية التشخيص المبكر والعلاج المبكر؟
التشخيص المبكر والعلاج المبكر
- يمنع التآكلات العظمية
- يمنع تلف المفاصل
- يمنع تشوهات المفاصل
- يوقف تطور المرض
* متى يجب استشارة طبيب الروماتيزم؟
- يجب استشارة طبيب الروماتيزم إذا أصبت بتورم وانتفاخ في المفاصل مع احمرار وألم عند تحريك المفصل لأكثر من أسبوعين خصوصا إذا كان مصحوبا ب:
- شعور بالتعب وضعف عام.
- فقد الشهية.
- ارتفاع خفيف في درجة الحرارة.
كيف يعالج الروماتويد
- يختلف سير وطريقة تطور المرض وإصابته لأعضاء الجسم من شخص لآخر لذا فإن العلاج يختلف من شخص لآخر
- يأخذ الطبيب في اعتباره شدة المرض وما إذا كان المريض مصابا بأمراض أخرى أو لا.
العلاج غير الدوائي
- التوعية الصحية والتثقيف الطبي
- الراحة فمريض الروماتويد يحتاج إلى ساعات نوم أطول وكذلك إلى عدم إجهاد المفاصل في حالات نشاط المرض.
- ممارسة الرياضة في فترات خمول المرض
- التغذية: الاهتمام بمنتجات الألبان لأنها غنية بالكالسيوم ولكن يجب استخدام المنتجات قليلة الدسم أو منزوعة الدسم لأن الروماتويد يزيد من نسبة الإصابة بتصلب الشرايين.
العلاج المبكر باستعمال أدوية متطورة قد يغير مسار المرض
العلاج الدوائي ، مثال ذلك:
الميثوتريكسات: وهو من أشهر أدوية الوماتويد إلى الآن ولكن يجب ملاحظة الآتي:
- أولا: هو دواء كيماوي يجب استخدامه مرة واحدة أسبوعيا.
- ثانيا: يجب تناول حمض الفوليك باستمرار.
- ثالثا: يجب عمل تحليل صورة دم وإنزيمات الكبد مرة كل ثلاثة أشهر على الأقل
- رابعا: يجب عمل أشعة على الصدر كل سنة على الأقل.
- خامسا: يجب إيقاف الدواء ثلاثة أشهر قبل بداية الحمل وأثناء الحمل وأثناء الرضاعة
العلاج البيولوجي:
هو علاج يستهدف شيئا ضارا محددا، مثال:
القضاء على بروتين TNF a وهو الذي يسبب الالتهابات في مرض الروماتويد، القضاء على بروتين IL1،القضاء على بروتين IL6، الأعراض الجانبية هامة وتكلفة العلاج أيضا هامة.
• العلاج البيولوجي هو العلاج الوحيد القادر على وقف التآكلات العظمية ولكنه يستخدم للحالات المتوسطة والحادة.
• يجب عمل فحوصات للتأكد من خلو المريض من الدرن أو أي عدوي بكتيرية أو الإصابة بفيروسات الكبد قبل بدء العلاج.
• يجب إيقاف العلاج ستة أشهر قبل بداية الحمل وأثناء الحمل والرضاعة.
حقائق مهمة لمرضى الروماتويد
• التوعية الصحية والتثقيف الطبي من أهم خطوات علاج المرض
• نسبة حدوث المرض حوالي 1-2 % وقد يحدث في أي سن لكن النسبة الأكبر من الإصابة بالمرض بين 30 -55 سنة .
• النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض عن الرجال بثلاثة أضعاف.
• الروماتويد المفصلي مرض غير معدٍ فهو لا ينتقل من الزوج إلى الزوجة أو العكس .
• الروماتويد المفصلي لا يؤثر على القدرة على الإنجاب .
• الحمل في مرضى الروماتويد 75% من الحوامل يتحسن أثناء الحمل ولكن يجب مناقشة الطبيب قبل التخطيط للحمل بستة أشهر على الأقل حيث أن بعض الأدوية المستخدمة في علاج الروماتويد يجب إيقافها قبل الحمل بثلاثة أشهر إلى ستة أشهر لأنها قد تؤثر على الجنين .
• من المعروف أن التدخين يزيد من احتمالية حدوث أمراض القلب والسرطان وثبت حديثاً أن نسبة حدوث مرض الروماتويد أعلى لدى المدمنين.
* استشاري الروماتيزم
بمجمع الملك سعود الطبي بالرياض
التدخين يزيد من حدوث سرطان الرئة وأمراض القلب والآن الروماتويد


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.