Saudi Signage & Labelling Expo يعود إلى الرياض لدعم الابتكار في سوق اللافتات في المملكة العربية السعودية البالغة قيمته 492 مليون دولار    معالي وزير المالية يشارك في اجتماع الطاولة المستديرة بغرفة التجارة الأمريكية    تجمع الرياض الصحي الثاني : 1552 زيارة لتقديم العلاج الكيماوي لمرضى الأورام في منازلهم    الداخلية: 50,000 ريال غرامة بحق كل مستقدم يتأخر عن الإبلاغ عن مغادرة من استقدمهم في الوقت المحدد لانتهاء تأشيرة الدخول    أمير منطقة جازان: فرص سياحية واعدة تنتظر المستثمرين في جزر فرسان    مدير عام التعليم بالطائف يلتقي بفريق مشروع التحول بالوزارة    بيان مشترك في ختام زيارة رئيس وزراء جمهورية الهند للسعودية    الرئيس التونسي يستقبل المشرف العام على مركز الملك سلمان للإغاثة    ترند اليوم لا تتذكره غدا في هيئة الصحفيين بمكة    اوقية الذهب تنخفض الى 3357.11 دولارًا    رياح نشطة على أجزاء من عدة مناطق بالمملكة    الأردن يستعد لكشف تفاصيل جديدة عن "خلية الإخوان"    عودة رائد الفضاء دون بيتيت بعد 220 يوما    تدريب الطلبة على اختراق تطبيقات الويب    مصر ولبنان يطالبان بتطبيق القرار 1701 دون انتقائية    عقدا جلسة مباحثات وترأسا مجلس الشراكة الإستراتيجية السعودي- الهندي.. ولي العهد ورئيس وزراء الهند يستعرضان تطوير العلاقات الثنائية    فريق عمل مشروع توثيق تاريخ كرة القدم السعودية ينهي أعماله    إعلاميون ل"البلاد": خبرة الهلال سلاحه الأول في نخبة آسيا    105 تراخيص جديدة .. ارتفاع الاستثمارات والوظائف الصناعية في السعودية    بديل "إكس" تستعير واحدة من أبرز ميزاتها على منصتها    إطلاق أكثر من 30 كائنًا فطريًا في محمية الملك خالد الملكية    استمرار تحمل الدولة رسم تأشيرة عمالة مشروع «الهدي».. مجلس الوزراء: إنشاء غرفة عمليات لاستقبال ومعالجة بلاغات الاحتيال المالي    السجن والغرامة لمستخدمي ملصقات الوجه على WhatsApp    وفاة إبراهيم علوان رئيس نادي الاتحاد الأسبق    ضربات تُسقط مهربي ومروجي السموم في عدة مناطق    رئيس وزراء جمهورية الهند يغادر جدة    سفراء الوطن يحصدون الجوائز العالمية    مؤتمر مكة للدراسات الإسلامية.. فكر يبني وانسانية تخدم    الاحتلال يُدمر آليات الإنقاذ استهدافًا للأمل في النجاة.. مقترح جديد لوقف الحرب في غزة وسط تصعيد متواصل    أمانة مكة تعلن ضوابط الشهادات الصحية للحج    أمير تبوك يستقبل قنصليْ أفغانستان وكينيا    السفير الرشيدان يلتقي رئيس مجلس النواب الطاجيكي    أمير الرياض يستقبل السفير الإندونيسي    «التواصل الحضاري» يدرّب 89 طالبًا من 23 جامعة    جامعة الملك سعود تحتفي باليوم العالمي للغة الصينية    معرّفات ظلامية    أمير المدينة المنورة يطلع على جهود "الأمر بالمعروف"    النفط يرتفع نحو 2% عند التسوية    «صحي نجران» يُدشن عيادات لعلاج السمنة    المملكة تستعرض تجربتها في تنظيم الطب التكميلي    أسباب الصداع الصباحي وآلام الفك    "هيئة الأدب" تدشن جناح مدينة الرياض في معرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    عالم خلف العدسات نعرض حياتنا لا نعيشها    بائع البوظة يؤكد تهافت الرواية التاريخية    نائب أمير الرياض يُشرف حفل السفارة الأمريكية بمناسبة ذكرى اليوم الوطني    7.7 مليار ريال أثر مالي لكفاءة الإنفاق بهيئة تطوير المنطقة الشرقية    ما الأقوى: الشريعة أم القانون    "جامعة جدة" تحتفي بأبطال المبارزة في بطولة المملكة للمبارزة SFC    بنزيما يحظى بإشادة عالمية بعد فوز الاتحاد على الاتفاق    المصادقة على مشروع توثيق تاريخ كرة القدم السعودية    7 مليارات ريال تمويل القروض الزراعية    موجبات الولادة القيصرية وعلاقتها بالحكم الروماني    أمير الشرقية يرعى حفل تخريج الدفعة ال 46 من طلاب جامعة الإمام عبد الرحمن    رئيس المالديف يستقبل البدير    أمير تبوك يستقبل القنصل العام لجمهورية أفغانستان لدى المملكة    نائب وزير الخارجية يستقبل مساعد وزير الخارجية مدير عام إدارة الشرق الأوسط وأفريقيا بوزارة خارجية اليابان    الرئيس العام للهيئات يلتقي منسوبي فرع المدينة المنورة    قوميز: مواجهة الرياض "نهائي جديد".. ونركز على التفاصيل والخروج بأفضل نتيجة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



إصابة الحامل بالحصبة الألمانية تخلف أجنة مشوهين خلقياً!!
أعراضه تضخم الغدد اللمفاوية والطفح وحكة خفيفة
نشر في الرياض يوم 21 - 01 - 2006

الحصبة الألمانية مرض هام من أمراض الأطفال التي كانت منتشرة في الماضي بشكل كبير، الا أنه أصبح نادراً هذه الأيام، وذلك بسبب اكتشاف اللقاح المضاد له. وتطبيق برامج اللقاحات المتوفرة في جميع مراكز الرعاية الصحية الأولية المنتشرة في جميع أنحاء المملكة وبالمجان لجميع المواطنين والمقيمين. وربما يسأل القارئ ما سبب أو ما هي خطورة هذا المرض، والحقيقة أن سبب الكتابة عند هذا المرض هو ولادة أطفال مشوهين، إما بعيوب خلقية في القلب، أو في الرأس والمخ أو العيون فكثير من الأطفال يصابون في عيونهم ويولدون بعدم القدرة على الابصار مع العلم انه يمكن تحاشي هذه المضاعفات بإذن الله تعالى أولاً ثم باتباع الارشادات بالتطعيمات حتى ولو للأم قبل الحمل إذا لم تكن أخذت التطعيمات من قبل ويمكن اكتشاف ذلك ومعرفته.
وسرني في الحقيقة أحد المراكز الصحية الأولية (الذي أتمنى أن يحذوه المراكز الأخرى بإذن الله) بنصح بعض الأمهات اللاتي ولدن ولادة طبيعية ولله الحمد وإفادتنا بعدم أخذ التطعيمات مع نصح طبيب المركز بذلك أثناء المتابعة. وهذا يدل على أهمية المتابعة في المراكز وأهميتها فكل المراكز لديها التطعيمات أو المعلومة عن متابعة الأم وما هي النصائح؟..
٭ ما هو السبب؟
- إن سبب مرض الحصبة الألمانية هو فيروس الحصبة الألمانية ويعتبر الإنسان هو المأوى الوحيد لهذا الفيروس الذي ينتقل بالرذاذ الفموي عن طريق الأنف، أو عبر المشيمة إلى الجنين مسبباً الانتان الولادي، الحصبة الألمانية منتشرة عبرالعالم وتصيب الجنسين بالتساوي.
أثناء المرض السريري يتواجد الفيروس في مفرزات البلعوم الأنفي والدم والبراز والبول. ويمكن وجود الفيروس في البلعوم الأنفي قبل 7 أيام من ظهور الطفح وبعد 7 - 8 أيام من اختفائه. كما أن المرضى المصابين بمرض تحت سريري (أي غير واضح عليهم) يكونون معديين أيضاً.
أما خطر المرض على الجنين أثناء اصابة الأم بالمرض والذي قد لا يكون واضحاً على الأم تكمن في حدوث العيوب الخلقية في حوالي 90٪ من الأطفال إذا أصيبت الأم في الأسابيع الحملية قبل 11 أي في الثلاثة الأشهر الاولى عن الحمل ثم تتناقص وتنخفض تلك النسبة إلى 10 - 20٪ في نهاية الثلث الحملي الاول أي في نهاية الثلاثة الأشهر الاولى من الحمل ثم تتناقص أكثر وأكثر ويكون أقل ضرراً في نهاية الحمل.
الأعراض والعلامات:
إن فترة الحضانة لهذا المرض حوالي 14 - 21 يوماً أي أن فترة اصابة الطفل بالمرض وظهور الأعراض حوالي أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من تعرضه واحتكاكه مع المصاب.
قد يكون هذا المرض خفيفاً جداً لدرجة أنه يمر أحياناً دون الانتباه إليه. ويكون حوالي ثلث الحالات.
والعلامة المميزة لهذا المرض هو تضخم في الغدد اللمفاوية خاصة التي خلف الأذن والموجودة في المثلث الخلفي للعنق. والعلامات الاخرى المميزة هو ظهور الطفح الذي قد يظهر ويكون داخلياً في حوالي 20٪ من الحالات قبل بداية الطفح الجلدي الذي عادة يتألف من بقع وردية متميزة على الحنك وقد تندمج مع بعضها لتشكل بقعة حمراء مزرقة وتمتد على الجلد. ويبدأ الطفح بالظهور على الوجه وينتشر بسرعة إلى الجذع ويختفي من الوجه وفي خلال 24 ساعة ينتشر فوق كامل الجسم. قد يصاحب الطفح حكة خفيفة. ويزول عادة هذا الطفح بعد ثلاثة أيام. وقد حدثت حصبة بدون طفح في كثير من الحالات ويكتشفها الطبيب أحياناً وللمعلومية يظهر تضخم الغدد اللمفاوية قبل 24 ساعة على الأقل من ظهور الطفح.
المضاعفات
1 - التهاب جدار البلعوم والملتحمة وعادة يكون خفيفاً.
2 - التهاب المفاصل مع ألم حاد وتورم واحمرار ويحدث ذلك بشكل أكبر عند الفتيات الكبار والنساء وفي العادة يختفي ذلك بعد مدة من دون عقابيل أو مشاكل مزمنة.
3 - المضاعفات من انتقال المرض إلى الجنين (الذي يؤدي إلى متلازمة الحصبة الألمانية الولادية):
أ - تأخر نمو الجنين داخل الرحم.
ب - صغر العين وتكلس العدسات.
ج - التهاب عضلة القلب وتشوهات خلقية في القلب مثل (استمرار القناة الشريانية، أو ضيق الشريان الرئوي).
د - فقدان السمع نتيجة الصمم الحسي العصبي.
5 - التهاب السحايا في المخ.
و - التهاب الرئة.
ذ - التهاب الكبد.
ح - فرفرية نقص الصفيحات الدموية وفقر الدم.
ط - التأخر الحركي والعقلي فيما بعد عندما يكبر الطفل.
التشخيص
يمكن تشخيص الحصبة الألمانية أحياناً عندما تتضح الأعراض السريرية وبالفحص الاكلينيكي يمكن اكتشاف بعض العلامات التي يعرفها الطبيب ومنها كما ذكر تضخم الغدد اللمفاوية في الرقبة والطفح وقصة اختلاط الطفل أو الأهل بمريض قبل أسابيع. ويمكن اثبات الاصابة بالحصبة الألمانية في حالة الشك من ذلك باجراء الفحوصات المخبرية أو زراعة الفيروس والذي يستغرق وقتاً طويلاً.
والفحوصات المخبرية تبين بعض الاضداد الخاصة بالمرض والتي تثبت الاصابة بالمرض في الأيام الاولى للمرض.
بسبب تشابه بعض الأمراض في علاماتها مثل الطفح فانه في بعض الأحيان يصعب التفريق بين هذه الأمراض والحصبة الألمانية، ولكن بالفحص السريري والمخبري يمكن التفريق بينهم. ومن هذه الأمراض مرض وحيدات النوى.
عودة المرض:
يمكن أن يصاب الطفل مرة اخرى ولكن في العادة يعطى مناعة دائمة بعد الاصابة بالمرض ونسبة حدوث عودة المرض قليلة جداً. كذلك يمكن الاصابة بالمرض بعد أخذ اللقاح بنسبة أكثر من الاصابة بالمرض.
الوقاية
1 - إعطاء الطفل اللقاح الخاص بالحصبة الألمانية ضمن اللقاح الثلاثي (الحصبة الألمانية والنكاف والحصبة العادية) في عمر 12 - 15 شهراً. والجرعة الثانية تعطى في عمر 4 - 6 سنوات ويمكن اعطاؤها في أي وقت أثناء الطفولة بشرط أن يكون قد مر 4 أسابيع على الأقل على اعطاء الجرعة الاولى. كما يجب أن يعطى الأطفال الذين لم يتلقوا الجرعة الثانية جرعة أخرى بعمر 11 - 12 سنة وخاصة الفتيات.
2 - يجب أن لا تعطى المرأة الحامل لقاح الحصبة الألمانية الحي. كما يجب تجنب الحمل لمدة 3 أشهر بعد أخذ اللقاح.
3 - يمكن أن يؤدي لقاح الحصبة الألمانية إلى بعض المضاعفات مثل الحمى (5 - 15٪) والطفح (5٪). وتضخم العقد اللمفاوية والآلام المفضلية، والتهاب المفاصل وعادة الصغير في خلال 10 - 20 يوماً بعد أخذ اللقاح. وقد سجل حدوث خدر محيطي وألم في الذراعين والساقين في حالات نادرة جداً.
4 - يجب تلقيح جميع العاملين بالصحة ضد الحصبة الألمانية اضافة إلى لقاح الحصبة العادية والحماق، وذلك لتحاشي اصابتهم ومن ثم نقل العدوى إلى المرضى.
5 - الوقاية بعد التعرض:
يجب تلقيح النساء غير الحوامل اللائي هن عرضة لمخالطة أشخاص مصابين بالحصبة الألمانية.
بالنسبة لجميع النساء الحوامل فيجب عليهن تجنب التعرض للحصبة الألمانية بغض النظر عن قصتهن المناعية. وللأسف يمكن أن تتعرض إلى أناس مصابين بالحصبة الألمانية ومعديين ولكن لا تبدو عليهم العلامات الأساسية أو تكون خفيفة. فاذا تعرضت امرأة حامل وحالتها المناعية غير معروفة للحصبة الألمانية، فيجب في هذه الحالة اجراء اختبار للاضداد مباشرة، ويجب تطمين المرأة الممنعة، أما الاخرى التي ليس لديها مناعة فيجب عدم اعطائها اللقاح، وذلك لخطورة احتمالية انتقال الفيروس إلى الجنين. ويمكن اعادة الاختبار المصلي بعد 3 - 4 أسابيع من التعرض، وإذا كانت ما تزال سلبية المصل يعاد الاختبار ثانية بعد 6 أسابيع من التعرض. وفي حالة الانقلاب المصلي في أي من العينتين أي إذا اشار إلى وجود المرض فيجب بعد ذلك اخبار الأم حول خطورة انتقال المرض من الأم إلى الجنين وحدوث التشوهات التي ذكرناها من قبل في القلب والدماغ.
أما في حالة استمرار الحمل فيمكن اعطاء الغلوبين المناعي للنساء اللاتي قد تعرضن للحصبة الألمانية وخيار الاجهاض ليس وارداً كما في مجتمعنا وهذا الغلوبين المناعي ينقص معدل الهجمة إلا انه لا ينهي خطر الاصابة بالنسبة للجنين، وتعتمد درجة الاصابة على عمر الجنين فأخطر مرحلة كما ذكر في الثلاثة أشهر الأولى من الحمل.
6 - كلمة أخيرة على جميع الأمهات مراجعة المراكز الصحية الأولية لأخذ الجرعة الثانية أو الجرعة الأولى والثانية حسب المتبع وخاصة البنات المقبلات على الزواج.. وقد سمعنا قبل مدة عملت حملة تطعيمات على مدارس البنات لأخذ جرعة اللقاح الثلاثي الذي من ضمنه الحصبة الألمانية فجزى الله خيراً من اقترح ذلك ونفذه.
7 - إجراء الحملات التوعوية عن أهمية التطعيمات بشكل عام وخطورة الحصبة الألمانية على الجنين بشكل خاص، وذلك في جميع وسائل الإعلام المرئية والمسموعة والمقروءة والأهم لزائري المراكز الصحية الأولية والمستشفيات العامة والخاصة.. ومراقبة تنفيذ مثل هذه البرامج من التوعية وفي مجالات أخرى.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.