استئصال الطحال يعرض الصغار للجراثيم والالتهابات

يسأل البعض عن استئصال الطحال ومتى يتم ذلك وخطورة استئصاله، عادة يحاول الأطباء عدم استئصال الطحال في اضيق الحدود وذلك لخطورة اصابة الطفل بالالتهابات الجرثومية الخبيثة والمميتة نتيجة لقلة المناعة لديهم.
ومن الاسباب التي تدعو لاستئصال الطحال نزف الطحال والنزيف الشديد في البطن، كذلك وجود شذوذات تشريحية، فاقات الدم الانحلالية الشديدة، ونقص في عناصر الدم المناعي، فرط الطحالية الثانوي.
اما خطورة استئصاله فتتلخص في تعرض الأطفال للجراثيم والالتهابات كالتهابات الدم والتهابات السحايا ويكون أكثر خطورة لدى الأطفال الاقل من 5 سنوات ومن الجراثيم الخطيرة: جراثيم ذوات المحفظة كالمكورات العقدية الرئوية (أكثر من 60٪ من الحالات)، المستدميات النزلية، والنايسرات السحائية (والتي تصيب السحايا وتعرف بالحمى الشوكية لدى الكثيرين)، ويمكن أن تسبب هذه الجراثيم الوفاة في خلال 12 - 24 ساعة وذلك للنقص في أجهزة المناعة والتأخر في استخدام المضادات الحيوية القوية والمناسبة، كذلك هؤلاء المرضى عرضة للاصابة بأمراض الملاريا والبابيزياء الخطيرة.
لذا عادة يتم تأجيل استئصال الطحال قدر الامكان إلى مابعد سن 5 سنوات، وقبل استئصال الطحال يعطى الطفل لقاحات المكورات الرئوية والمستدميات النزلية والسحائيات (الحمى الشوكية) والتي هي مفيدة جداً لتقليل خطورة الاصابة بتلك الجراثيم بعد الاستئصال ورغم ذلك فإن فعالية اللقاح تكون أقل عند الأطفال أصغر من سنتين.