اضطرابات الدورة الشهرية

كثير من المراجعات يأتين إلى العيادة بشكوى ان الدورة الشهرية مضطربة وعند استجوابهن نكتشف العكس حيث تكون الدورة لديهن منتظمة، ولهذا لابد ان نتعرف على مواصفات الدورة الطبيعية، قبل التحدث عن اضطرابات الدورة الشهرية. الدورة الشهرية المنتظمة هي دورة تحدث كل 28 يوماً عند معظم النساء، وعند معظمهن قد تطول أكثر من 28 يوما أقصاها 35 يوماً فهي دورة منتظمة ، أكثر من ذلك يمكن ان تعتبر غير منتظمة وأقل من 21 يوما يمكن ان تعتبر ايضاً غير منتظمة، وبشكل عام كل امرأة لها نظام دورة شهرية مستقل بها، ويستمر نزول دم الدورة من 4 6 ايام واحيانا تصل إلى 10 أيام اقصاها واحيانا أقل، وإذا استمر دم الدورة اكثر من 10 أيام تعتبر دورة غير طبيعية. فالدورة الشهرية الطبيعية هي دورة شهرية منتظمة بفارق يوم إلى يومين عن اليوم المتوقع لحدوثها وتستمر وسطيا 7 10 أيام، وما عدا ذلك غالبا يعتبر اضطراب دورة شهرية.
يوجد أسباب كثيرة لاضطرابات الدورة الشهرية، ويمكن ان نقسم هذه الأسباب ثلاثة أقسام:
1 نقص في كمية دم الدورة.
2 زيادة في كمية دم الدورة أو زيادة في توافره.
3 نزوفات الرحم غير المنتظمة التي ليس لها علاقة بالدورة.
القسم الأول: النقص، ومن الأسباب فقر الدم وبعض الأمراض المزمنة، واضطراب في وظائف الغدد النخامية واضطراب في وظيفة المبيض مثل داء الكيسات المتعدد للمبيض واحيانا استعمال حبوب منع الحمل لفترة طويلة. القسم الثاني: زيادة في كمية دم الدورة او زيادة في تواتر الدورة أي عدد مرات نزول الدورة اكثر من الطبيعي، وأسبابها: بعد سن البلوغ تكون في السنة الأولى من البلوغ دورة غير منتظمة وتصاحبها زيادة في دم الدورة وقد تستمر إلى سن 18 21 حتى تستقر الأمور وتنتظم الدورة، وأيضا تضطرب الدورة الشهرية قبل سن اليأس، ومن أسباب الزيادة في دم الدورة أسباب عامة مثل اضطرابات هرمونية مثل قصور الغدة الدرقية وأمراض الدم والالتهابات الحادة وارتفاع الحرارة وقصور وارتفاع ضغط الدم. وأسباب موضعية: مثل الورم الليفي بالرحم، او التهاب الرحم المزمن وأورام المبيض، وأخيرا استعمال اللولب كمانع حمل. القسم الثالث: نزف الرحم غير المنتظم: وهو نزف رحمي ليس له علاقة بالدورة يحدث احيانا مع استعمال الحب المانع مع التهاب المهبل الشديد او عند وجود قرحة في عنق الرحم مع وجود بعض الأورام مثل ورم المبيض أو الأورام الخبيثة.
د. دعد قرقوط