التثدي (كبر حجم الثدي ) عند الرجال مشكلة شائعة جدا تعادل 10% من الرجال وهي مشكلة تجميلية نفسية وليست مرضية أي أنها غير مضرة للجسم فيما لو أهملها المريض لكنها تسبب احراج نفسي عند بعض الشبان ذوي الحساسية النفسية خاصة في أماكن السباحة أو قاعات بناء الجسم و الصالات الرياضية هو الزيادة في حجم الثدي وبروزه عن المعتاد لدى الرجال و هناك أربع درجات لهذه الزيادة أعلاها ما يدعى الأثداء الأنثوية حيث يكون لدى الرجل حجم أثداء يشبه تماما حجمها لدى الأنثى وهذه الزيادة تتكون من ثلاثة أنسجة هي زيادة بالشحم المحيط يالثدي وزيادة في حجم النسيج الغدي وزيادة بالجلد المغطي . أسباب التثدي : 1- التثدي الثانوي أي التثدي الناجم عن مرض معين أو استعمال أدوية معينة ويشكل 10% من أسباب التثدي و له أسباب كثيرة منها البدانة و الأورام الموضعية ونقص نشاط الغدة الدرقية والتشمع الكبدي والأورام المفرزة للهرمونات الأنثوية وأورام الخصية و الكظر وتناول المخدرات وتناول بعض الأدوية مثل الديجوكسين والسبيرينولاكتون و السيميتيدين وتناذر كلاينفلتر و الخنوثة .ويعتمد العلاج في هذا الشكل على علاج المرض الأساسي المسبب أو ايقاف الدواء المسبب . 2- التثدي الأولي أي بدون أي مرض مسبب ويشكل 90% من أسباب التثدي ويبدأ مع البلوغ ويعبر عن استجابة هرمونية زائدة لغدة الثدي بمرحلة البلوغ حيث تكبر الأثداء بشكل أكبر من الطبيعي و تستمر بذلك لمرحلة الكهولة ولا تتراجع وتساهم البدانة في زيادة ظهور هذه المشكلة وتكون الزيادة على حساب أحد أو كل المكونات الثلاث وهي الغدة أو الدهن أو الجلد وهنا يقوم الطبيب بتقييم المشكلة و العلاج يكون اما بشفط الدهن فقط أو بشفط الدهن واستئصال الغدة أو بشفط الدهن و استئصال الغدة و قص الزائد من الجلد وذلك حسب المكونات الزائدة وعلى العموم تعتبر هذه العمليات من عمليات اليوم الواحد أي يجريها المريض ويذهب الى البيت بعد عدة ساعات من العملية دون الحاجة للتنويم وهي من العمليات القليلة المضاعفات و التي تعطي ارضاء نفسي كبير عند المرضى وتعتبر من العمليات الصغيرة الى متوسطة وعلى المريض لبس مشد ضاغط بعد العملية لمدة 2-4 أسابيع . ان غدة الثدي لدى الرجل ليس لها أي وظيفة و استئصالها لا يسبب أي مشكلة بالجسم بعكس الثدي لدى الأنثى ..كما أن الكثير من الشباب يلجؤون لعمليات علاج التثدي مع أن أثدائهم متوسطة الحجم وذلك لكونهم يتمتعون بحساسية عالية ...في حين ان الكثير من الرجال لديهم أثداء كبيرة الحجم ولا يطلبون علاجها ويكتفون بعدم التركيز عليها .