صحيفة عناية ( دينا سلامة) الغذاء و الصحة: أولا: الشخص المعتمد على الإنسولين: إذا كانت جرعتين الإنسولين يوميا فالصيام لا يشكل خطرا عليك مع الأخذ في الإعتبار هذه الملاحظات: •يجب زيارة الطبيب لتحديد الجرعات المناسبة التي تتلائم مع طبيعة عملك وطعامك و حالتك الصحية. •استبدل وقت حقن إبرة الإنسولين الأولى بدل أن تكون في الصباح إجعلها في وقت الإفطار مباشرة (حقن الإبرة لا يفسد الصيام)، والحقنة الثانية تكون قبل السحور مع تقليل الجرعة إلى النصف. •يجب الانتظام في قياس مستوى السكر تفاديا لحدوث هبوط في السكر. إذا كانت أكثر من إثنين يفضل زيارة الطبيب والمثقف الصحي قبل الصيام مع الأخذ في الإعتبار الإرشادات السابقة. ثانيا:الشخص الغير معتمد على الإنسولين: •مرضى يعتمدون على الحمية الغذائية: لايشكل الصيام خطرا عليه بل على العكس للصيام فائدة لهم. •مرضى يتناولون قرص واحد في اليوم: يمكن صيامهم ولكن يجب أخذ القرص بعد إذان المغرب وقبل الفطور مباشرة. •مرضى يتناولون قرصين أو أكثر: يجب في هذه الحالة أخذ الجرعة الأولى بعد اللإذان مباشرة والثانية قبل السحور. •(يجب زيارة الطبيب والمثقف الصحي لتعديل الجرعات أو تقليلها على حسب الحالة) إذا شعرت بأعراض إنخفاض السكر أثناء الصيام يجب الإفطار فورا ويفضل تقليل جرعة السحور. نصائح وارشادات تهمك أثناء الصيام: •يجب مراجعة الطبيب وأخصائي التغذية لتزويدك بالمعلومات الكافية. •ذا كنت تعاني من السمنة هذه فرصتك لتقليل وزنك. •يجب فحص السكر بانتظام على تقسم كالأتي: بعد فترة صيام لمدة 6-8ساعات – قبل الإفطار وبعدالإفطار بساعتين – قبل وجبة ما بعد التراويح وبعدها بساعتين - قبل السحور وبعد السحور بساعتين. •يفضل تقسيم وجبات اليوم مع مراعاة أوقات العلاج على تكون وجبة فطور ووجبة بعد صلاة التراويح ووجبة السحور ووجبة خفيفة قبل الإمساك( انظر للمقال كيف تحافظ على وزنك في رمضان)، فتقسيم الوجبات يساعد في أنضباط نسبة السكر في الدم وعدم زيادة الوزن و تساعد في عدم الأكل بشراهة بعد جوع الصيام فذالك يؤدي إلى زيادة كمية الأكل عن حاجة الجسم وأيضا تناول الطعام بكميات كبيرة وفي فترة زمنية قصيرة تؤدي إلى بطء إفراغ المعدة مما يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة والإمتلاء وفي بعض الأحيان إلى عسر هضم، ويمكن أن تسبب ارتفاع سريع بمستوى سكر الدم. •الإكثار من شرب السوائل تجنبا للجفاف وتجنب الإسراف بشرب السوائل شديدة البرودة في وقت الإفطار تجنبا لحدوث متلازمات عسر الهضم. •تناول الطعام ببطئ مع المضغ الجيد. •عدم ممارسة الرياضة أثناء فترة الصيام تجنبا لللإنخفاض الحاد في مستوى السكر. •يجب الإفطار فورا إذا ظهرت أعراض إنخفاض السكر وهي الجوع الشديد –الصداع – تسارع نبضات القلب -الرعشة – التعرق.(يكون مستوى السكر أقل من 60) •عند الشعور بأعراض إرتفاع السكر وهي العطش الشديد – كثرة التبول –الجفاف يجب مراجعة الطبيب على الفور. •عدم الإكثار من تناول الأغذية الدهنية بأنواعها في الطبخ ولتقليل الدهون في الوجبات يمكن سلق أو شوي اللحوم بدلا من قليها مع إزالة الجلد والشحوم واستبدال مثلا السمبوسك والخبز المقلي بالمحمر في الفرن. •يفضل الإمتناع عن الحلويات والسكريات البسيطة واستبدالها بالفواكه الطازجة غير السكرية. •تناول وجبات غنية بالألياف الغذائية المجودة في الخضروات الخضراء وحبوب القمح والنخالة. •يفضل عدم الإكثار من تناول الأغذية المملحة والمعلبات والصلصات والشوربات الجاهزة.