مباحثات لتعزيز التعاون الدفاعي بين السعودية والعراق    الصين تتعهد الدفاع عن مصالحها «حتى النهاية» بمواجهة رسوم ترامب الجمركية    الشركة السعودية للكهرباء تطلق المرحلة الثانية من نظام تخزين الطاقة بالبطاريات باستثمار 6.73 مليارات وقدرة 2.5 جيجاواط    المملكة ضمن الدول الرائدة بالعالم في الذكاء الاصطناعي    إطلاق اختبارات "نافس" في جميع المدارس الابتدائية والمتوسطة    أمير تبوك يستقبل وكلاء ومنسوبي الإمارة بمناسبة عيد الفطر المبارك    الخبر ال 61 عالميا ضمن قائمة المدن الذكية لعام 2025    الدفاع الجوي يخرج السرية الثانية لنظام "ثاد" في قاعدة فورت بليس الأمريكية    أمير حائل يطلع على خطط وبرامج جمعية حضارات للتراث    أمير المدينة يستقبل قائد أمن المنشآت    نائب أمير المنطقة الشرقية يستقبل مدير عام فرع الأحوال المدنية بالمنطقة    تعليم الطائف يطلق البرنامج التدريبي التدريس المعتمد على المعايير في مقررات العلوم    الجامعة السعودية الإلكترونية تطلق أول مسرعة أعمال في تكنولوجيا الرياضة    رئاسة الافتاء تصدر كتابا علمياً عن خطر جريمة الرشوة على الفرد ومقدرات الوطن    الصحة القابضة والتجمعات الصحية تختتم حملة "صم بصحة" ب40 مليار خطوة و3.7 مليون فحص خلال رمضان    تدخل جراحي عاجل يُنقذ بصر طفل أصيب بألعاب نارية في عنيزة    رئيس وزراء جُزر سليمان يستقبل الرئيس التنفيذي ل «صندوق التنمية»    أسماء الفائزين والشخصية الثقافية ل جائزة الشيخ زايد للكتاب في دورتها ال 19    مصر وفرنسا توقعان سلسلة اتفاقيات للتعاون في قطاعات الصحة والنقل والصناعة    بطاريات جديدة مقاومة للحرارة تُحدث فارقًا في تخزين الطاقة    أديرا" و"أرماح الرياضية" توحدان جهودهما لتقديم تجارب لياقة متميزة للضيوف    عسير في خريطة العمارة السعودية.. تعزيز لأصالة البناء وجماليات التصميم    «سلمان للإغاثة» ينفذ 642 مشروعًا لدعم القطاع الصحي في 53 دولة    الخارجية الفلسطينية ترحب بمخرجات القمة الثلاثية المصرية الأردنية الفرنسية في القاهرة    سحب رعدية ممطرة ورياح نشطة على عدة مناطق في المملكة    دوري عنيد    الهلال الأحمر بنجران يكشف إحصائيات شهر مارس 2025    لك حق تزعل    اتفاقات مع "قسد" في طريق التعافي بخطوات ثابتة.. سد تشرين والنفط تحت إدارة الدولة السورية    في أسبوع الصحة العالمي.. الأمومة والطفولة تحت الحصار والإبادة.. 90 % من الحوامل والمرضعات بالقطاع يعانين سوء تغذية حاد    6.8 مليون مسافر في ذروة العمرة عبر 4 مطارات بالمملكة    هل هناك رقم مقبول لعدد ضحايا حوادث المرور؟    "الحج" تحدد غرة ذي القعدة "آخر موعد".. و"الداخلية": 100 ألف ريال غرامة تأخر مغادرة الحجاج والمعتمرين    أمير جازان يشهد توقيع عدد من الاتفاقيات والشراكات المجتمعية.. تدشين حملة الأمير سلطان بن عبدالعزيز للتوحد    الجسر البري السعودي يُشعل المنافسة بين الشركات العالمية    الهلال.. مجد تحول لأطلال    خسارة النصر.. تغربل الهلال قبل النخبة الآسيوية    نقاط التحول    الساعة    ماجد المصري: لم أتوقع نجاح "رجب الجرتلي" الشرير والحنون    في ظهوره الثاني هذا الموسم.. جماهير الاتحاد تشيد بمستوى الأسباني هيرنانديز في ديربي الغربية    "يلو 28".. قمة الوصافة وديربي حائل في أبرز مواجهات الجولة    موهبة عالمية جديدة على رادار الهلال    موجة تفشى الحصبة الحمراء في أمريكا    ماذا بعد العيد؟    "أكيارولي».. قرية إيطالية يشيخ سكانها دون أمراض    رجال الأمن صناع الأمان    الموظف واختبار القدرات    بين النصّ الورقي و الأرشفة الرقمية.. حوار مع إبراهيم جبران    حوارات فلسفية في تطوير الذات    أخضر الناشئين يعاود تدريباته بعد التأهل لكأس العالم    بين التقاليد والابتكار.. أين شريكة الحياة؟    الرئاسة العامة لهيئة الأمر بالمعروف والنهي عن المنكر تنظِّم لقاء معايدة    العلاقة بين وسائل التواصل والتربية السليمة    استقبل ونائبه المهنئين بعيد الفطر.. المفتي: حريصون على نشر العلم الشرعي بالأحكام العامة والخاصة    صدح بالآذان 40 عاماً .. الموت يغيب المؤذن محمد سراج ليلة العيد    "البصيلي": يستقبل المهنئين بعيد الفطر المبارك    سمو أمير المنطقة الشرقية يستقبل المهنئين بعيد الفطر المبارك    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



صيام شهر رمضان ومرض السكري
نشر في الرياض يوم 27 - 08 - 2009

شهر رمضان المبارك شهر فضيل يترقبه المسلم طمعاً فيما عند الله من أجر ومغفرة واسعة ولا شك أن اتباع الأمر الإلهي والهدي النبوي له أثر إيجابي على صحة الفرد المسلم السليم والمريض أيضا. ونرغب في هذه المقالة تسليط الضوء على الإرشادات الواجب على مريض السكري اتباعها ولكن قبل ذلك نود القول ان ديننا الإسلامي الحنيف دين يسر وان هناك فئة من مرضى السكري لا ينصح لهم بالصيام ومنهم:
- المرضى المعرضون لزيادة الأجسام الكيتونية (الحموضة) في دمائهم وهم مرضى النوع الأول من السكري إلا إذا أجاز لهم الطبيب المعالج ذلك.
- المرضى الذين يعانون من تأرجح كبير وسريع في مستوى السكر لديهم ويسمى هذا النوع من السكري السكري الهش أو السكري غير المستقر أو السكري غير المتزن.
- مرضى السكري الذين لم تتجاوز أعمارهم الرابعة عشرة ونحوها.
- مرضى السكري الذين يعانون من مضاعفات مرضية خطيرة مثل الفشل الكلوي أو الذبحة الصدرية أو فشل القلب الاحتقاني.
- الحوامل المصابون بالسكري لخطورة الصيام على أجنتهن أو عليهن أنفسهن.
- مرضى السكري الذين لا يشعرون بأعراض انخفاض السكر خاصة أثناء الليل.
أما عن النصائح الواجب اتباعها فيمكن تقسيمها الى نصائح لمرضى السكري النوع الأول ونصائح لمرضى السكري النوع الثاني:
نصائح لمرضى السكري النوع الأول:
1 - يجب على جميع المرضى الأطفال المصابين بالسكري العلم بأنه ليس هناك طريقة واحدة يستطيع الجميع اتباعها للمحافظة على السكر بالدم ولكن تختلف الإرشادات الواجب اتباعها باختلاف المريض واختلاف أوقات وكميات ونوعيات الأكل التي يتناولها وأنواع النشاطات التي يمارسها وغير ذلك من المتغيرات العديدة والتي تلعب دوراً مهماً في مستوى السكر بالدم لذا يلزم جميع الأطفال المصابين بالسكري والراغبين في الصيام مراجعة الطبيب قبل البدء في الصيام لمناقشة النظام العلاجي الغذائي والواجب اتباعه.
2 - العلاج بالأنسولين: عادة ما يحتاج مرضى السكري من الأطفال الى جرعتين من الانسولين العكر طويل المفعول والصافي قصير المفعول قبل طعام الفطور وقبل طعام العشاء وذلك في الايام الاعتيادية. ولكن إذا اراد الطفل الصيام فغالباً ما ينصح بإعطاء الجرعة الأكبر من الانسولين والتي تعطى عادة قبل الإفطار (في الصباح) تعطي في شهر رمضان قبل إفطار رمضان أي قبل أذان المغرب ذلك لأن الطفل سوف يتناول كمية كبيرة من الأغذية أثناء وبعد إفطار رمضان. أما بالنسبة لجرعة الانسولين التي تعطى عادة قبل طعام العشاء في الأيام الاعتيادية فإنها تعطى قبل طعام السحور في شهر رمضان مع تخفيض الجرعة إلى النصف خاصة بالنسبة للانسولين العكر وذلك لأن الطفل سوف يكون صائماً خلال فترة عمل الانسولين العكر. وتحدد جرعات الانسولين بأكثر دقة بعد عمل تحليل السكر.
3 - تحليل السكر: إن تحليل السكر يصبح أكثر أهمية خلال فترة شهر رمضان وذلك لحدوث التغيرات سواء من ناحية الأكل أو النوم وغير ذلك في فترة شهر رمضان لذا ننصح بعمل تحليل السكر أربع مرات في اليوم، قبل إفطار رمضان وقبل الذهاب للمدرسة وبعد العودة من المدرسة وقبل السحور وفي الأيام التي لا يكون هناك دراسة مثل هذه الأيام فيفضل تحليل السكر مرتين أثناء فترة الصيام على الأقل مثلا الساعة التاسعة صباحا والساعة الثانية ظهرا بالإضافة الى قبل الإفطار وقبل السحور طبعا. ويجب التأكد ان مستوى السكر في الدم غير منخفض خاصة قبل الذهاب للمدرسة وبعد العودة منها واثناء فترة الصيام.
4 - علاج انخفاض السكر: عادة ما يحدث انخفاض السكر أثناء فترة تواجد الطفل في المدرسة إذا كان هناك دراسة لذا ينصح كل طفل بأخذ بعض السكريات سهلة الهضم معه للمدرسة كالعصير المحلى أو الحلوى والوقت الآخر الذي قد يحدث فيه انخفاض السكر هو أثناء النوم، لذا يجب علي الطفل الإفطار وتناول السكريات إذا أحس بأعراض انخفاض السكر، كما يجب على الأطباء المعالجين توفير وإعطاء ابر الجلوكاجون لمرضى السكري والتي تعطى عادة عند حدوث الغيبوبة بسبب نقص السكر.
5 - العلاج الغذائي: ننصح جميع أطفال السكري بالابتعاد عن الإكثار من تناول السكريات الأحادية التركيب كالعصائر المحلاة والمياه الغازية المحلاة وان يقتصروا على تناول السكريات المعقدة التركيب كالرز والمكرونة والخبز وغيرها بحيث لا تشكل هذه السكريات أكثر من 50٪ من كمية السعرات الحرارية المتناولة. هذا ما تنصح به الجمعية الامريكية لامراض السكر، كما يجب على المرضى الانتظام في تناول الطعام من حيث وقت تناول الوجبات وكميتها ونوعها.
ويجب العلم أن هناك وسائل علاجية حديثة لمرضى السكري من الأطفال والتي تحتاج إلى مراعاة أثناء الصيام ومنها:
1- مضخة الإنسولين: وأحد أهم مزاياها هي التحكم في كمية الإنسولين المعطاة فمثلاً لو شعر طفل السكري بانخفاض السكر أثناء الصوم فما عليه سوى خفض مستوى وكمية الإنسولين المعطاة عبر المضخة إلى أدنى مستوياتها أو إيقافها لفترة من الزمن وبالتالي لا يلجأ طفل السكري للإفطار ويستطيع إكمال صومه.
وقد استطاع أطفال السكري من مستخدمي المضخة الصوم العامين الماضيين من دون مشاكل تذكر. كما أن إحدى مميزاتها هي التحكم في جرعة الإنسولين التي تعطى مع الأكل فهناك جرعات خاصة للوجبات الدهنية أو الوجبات الكربوهيدراتية.
2- الإنسولين طويل المفعول: ومن أنواعه انسولين الليفمر ويعتبر هذا الانسولين آخر أنواع الانسولين طويلة المفعول ظهوراً وتداولاً في الأسواق ويمتاز هذا الإنسولين بأنه أكثر استقراراً وفعالية مقارنة بأنواع الإنسولين طويلة المفعول. إن توفر هذه الأنواع الحديثة من الإنسولين وقدرتها على خفض معدل هبوط السكر هي خطوة في الاتجاه الصحيح لمرضى السكري الذين يرغبون في صيام رمضان وأيضاً للحد من انخفاض السكر أثناء النوم والتي تشكل أهم مضاعفات سكري الأطفال الحادة.
أما النصائح لمرضى السكري النوع الثاني:
فمعظم الأبحاث تشير إلى أن صيام شهر رمضان لمرضى السكري آمن من الناحية الصحية طالما كان هناك وعي وضبط غذائي ودوائي. كما أن معظم مرضى السكري يفضلون صيام شهر رمضان، ويعتقدون أن لذلك أثراً إيجابياً على مرضهم وبعضهم تحسن السكر لديهم عن فترة ما قبل الصيام ومن هذه النصائح:
- تأخير وجبة السحور إلى ما قبل الفجر لتجنب الانخفاض.
- الإكثار من شرب الماء أثناء الإفطار لتجنب الجفاف.
- الإقلال من النشاط الجسماني خلال فترة ما بعد الظهر لتجنب الانخفاض الحاد لنسبة السكر في الدم.
- عدم الانتظار لموعد الإفطار عند الشعور بأعراض انخفاض السكر في الدم والمبادرة بتناول شيء من السكر حتى ولو كان قبل المغرب بقليل.
- عمل فحص السكر خلال الصيام عدة مرات وبعد الإفطار وقبل السحور.
- الحرص على وجبة ما بين الإفطار والسحور لإيجاد التوازن الغذائي. وعدم الإكثار من الأكل في السحور والذي يؤدي إلى التخمة وعسر الهضم وضيق التنفس وآلام المعدة وخاصة عند المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي. وأيضا الاعتماد على المواد الغذائية بطيئة الامتصاص من الأمعاء والتي يستمر امتصاصها فترة طويلة وتؤدي إلى تزويد الجسم بالطاقة لفترة أطول مثل البقول والخضروات التي تحتوي على ألياف طبيعية والبطاطس والخبز الاسمر، اما المواد سريعة الامتصاص مثل السكر والأكلات المصنوعة من الدقيق الفاخر فهي تعطي طاقة لفترة محدودة مما يؤدي إلى الشعور بالجوع خاصة بعد فترة الظهيرة.
- أخذ حبوب خفض السكر قبل صلاة المغرب والتي كانت تؤخذ عادة في الصباح ومن ثم تناول الإفطار، أما في المساء فيتناول العلاج قبل السحور مع خفض الجرعة بعد مراجعة الطبيب المعالج. أما مرضى السكري الذين يتناولون أقراص العلاج 3 مرات يومياً مثل عقار جلوكوفاج فيمكن تعاطي الجرعة المطلوبة مرتين في اليوم (بعد الفطور والسحور) وأيضاً توجد بعض الأقراص التي يمكن أن تؤخذ مرة واحدة يومياً حيث أن مفعولها يستمر لمدة 24 ساعة.
- تجنب السهر غير المثمر: إذا كان السهر في ليل رمضان بهدف التقرب الى الله عز وجل بالعبادة من صلاة وقيام وتهجد وتلاوة للقرآن الكريم فإن ذلك يؤدي إلى راحة نفسية وصفاء روحي ينعكس إيجابياً على صحة الجسم والبدن. وإذا كان السهر في غير ذلك فإن تأثيره سلبي على صحة الإنسان فهو يؤدي إلى التعب والإرهاق وعدم التركيز والتوتر والقلق النفسي.
وفي نهاية المقال نود لجميع مرضى السكري صوما مقبولاً.
* الغدد الصماء والسكري


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.