أكثر من 21 الف مستفيد.. "نور" تقدم برامج دعوية خلال أسبوعين من رمضان    مشروع الأمير محمد بن سلمان لتطوير المساجد التاريخية يجدد مسجد العظام ويحفظ تاريخًا يمتد إلى 14 قرنًا    النصر يتغلّب على الخلود بثلاثية في دوري روشن للمحترفين    في الوقت القاتل .. ضمك يخطف فوزاً ثميناً من القادسية    البحرين تطلق القمر الصناعي "المنذر" في إنجاز وطني غير مسبوق    ضبط (23865) مخالفاً لأنظمة الإقامة والعمل خلال أسبوع    الوحدة يتغلّب على الخليج بثنائية في دوري روشن للمحترفين    من العقيدة إلى التجربة.. قراءة في أنسنة الدين    ( التطلي) والذكريات الرمضانية    أمطار رعدية غزيرة وجريان للسيول في عدة مناطق بالمملكة    المركزي الروسي يرفع سعر الروبل أمام العملات الرئيسية    جمعية الأسر الاقتصادية تطلق هويتها الجديدة    إندريك يحل مكان نيمار المصاب في تشكيلة البرازيل    ولي العهد يهنئ السيد مارك كارني    واشنطن تطرد سفير جنوب إفريقيا    قصر ضيافة ومباني فندقية وسكنية في مزاد "جود مكة"    الدفاع المدني يكثف جولاته التفتيشية بالمدينة خلال رمضان    "ستاندرد آند بورز" ترفع تصنيف المملكة الائتماني عند "A+"    زلزال بقوة 5.4 درجات يضرب شبه جزيرة ميناهاسا في إندونيسيا    إنجاز سعودي في الأولمبياد الشتوي الخاص    تفعيل مبادرة صم بصحة في فعالية إفطار حي خضيراء الجماعي    فيديو.. غضب رونالدو بسبب استبداله أمام الخلود    إفطار رمضاني يجمع صحافيي مكة على إطلالة البيت العتيق    طويق جازان في مبادرة إفطار مرابط بالحد الجنوبي    20 جولة تبخير وتطييب للمسجد الحرام يوميًا خلال رمضان    محاريب المسجد النبوي لمسات معمارية إسلامية ميزتها النقوش والزخارف البديعة    السفير المناور يرفع الشكر للقيادة بمناسبة تعيينه سفيرًا لدى المكسيك    الكشافة يقدمون خدماتهم لزوار المسجد النبوي    الفتح يتغلب على الرائد بثلاثية    المملكة ترحب باتفاق ترسيم الحدود بين جمهوريتي طاجيكستان وقرغيزستان    وفاة الأميرة نورة بنت بندر آل سعود    إطلاق 16 كائنًا فطريًا في محميات العلا    تحقيق أممي: الاحتلال يرتكب جرائم إبادة جماعية بحق الفلسطينيين    أمير منطقة المدينة المنورة يطلق حملة "جسر الأمل"    أمانة القصيم تُعلن جاهزيتها لانطلاق مبادرة "بسطة خير السعودية"    جمعية العناية بالمساجد " إعمار " تنفذ برنامج " سقيا المصلين "    اكثر من 100 معاملة يتم إنجازها يومياً بالمنطقة عبر مبادرة الفرع الافتراضي    قطاع ومستشفى بلّحمر يُنفّذ حملة "صُم بصحة"    قطاع وادي بن هشبل الصحي يُفعّل حملة "صُم بصحة"    "بسطة خير السعودية" تنطلق لدعم 80 بائعًا متجولًا بالشرقية    نائب أمير منطقة مكة يستقبل رئيس المحكمة الجزائية بجدة    نائب أمير منطقة مكة يرأس اجتماع لجنة الحج المركزية    محافظ الطائف يناقش تقرير لجنة الأسواق الشعبية    جامعة الملك عبدالعزيز تحتفل بيوم العلم السعودي بسباق "راية العز"    جامعة أمِّ القُرى تحتفي بيوم العَلَم    طيبة الطيبة.. مأرز الإيمان    العلا.. تضاريس ساحرة ونخل باسق    عَلَم التوحيد    مكة في عهد يزيد بن عبدالملك بن مروان.. استقرار إداري رغم التحديات السياسية    المشي في رمضان.. رياضة وصحة    نصائح لمرضى الكلى في رمضان.. يجب الالتزام بأساليب التغذية السليمة    الصين تتفوق عسكريا على أمريكا    تزامنًا مع يوم العلم السعودي.. "بِر جازان" تطلق مبادرة "حراس الأمن في عيوننا"    خناقة بمسجد!    مباحثات جدة الإيجابية "اختراق كبير" في الأزمة الروسية الأوكرانية    فرع هيئة الصحفيين بجازان يحتفي بيوم العلم السعودي بالتعاون مع فندق جازان ان    تعهد بملاحقة مرتكبي انتهاكات بحق وافدين.. العراق يعيد مواطنيه من «الهول» ويرمم «علاقات الجوار»    مشروع الأمير محمد بن سلمان يحافظ على هوية مسجد الجامع في ضباء    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



دراسة تدعو إلى تقليل مخاطر الإصابة بعوارض الجهاز الهضمي الناتجة عن استخدام أدوية آلام والتهاب المفاصل
نشر في الرياض يوم 16 - 04 - 2013

كشفت دراسة حديثة نشرت في مجلة لانست “Lancet" الطبية الشهيرة أن مرضى آلام والتهاب المفاصل الذين يعالجون باستخدام مضادات الالتهاب غير الانتقائية الخالية من الاسترويد مثل Diclofenac مع إضافة مثبطات أحماض المعدة proton pump (PPI) مثل Omeprazole هم عرضة لمشاكل الجهاز الهضمي العلوي والسفلي كأهم الآثار الجانبية لهذا الاختيار العلاجي بمعدل أربعة أضعاف أكثر من أولئك الذين يتلقون علاجاً بواسطة مضادات الالتهاب الانتقائية (COX)-2- أو CELECOXIB، وذلك بناءً على نتائج سريرية مثبتة. وقد تم عرض الدراسة التي أطلق عليها “CONDOR" وأجرها كل من البروفيسور فرانسيس ك. ل. شان من قسم الطب والتداوي من مستشفى أمير ويلز، منطقة هونج كونج الإدارية الخاصة بالصين. والبروفيسور جاي قولدشتاين من جامعة الينوي شيكاغو، الولايات المتحدة وبمشاركة عدد آخر من زملائهما الأطباء، أمام المؤتمر السنوي للجمعية الأوروبية لمكافحة الروماتيزم والذي عقد مؤخراً في العاصمة الايطالية روما.
وشملت دراسة CONDOR التي شارك فيها 196 مركزاً في 32 بلداً وإقليماً حول العالم، عينة من 4484 مريضاً ممن يعانون من التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل نظير الرثوي (الروماتويدي) والذين ترتفع لديهم عوامل الخطورة للإصابة بعوارض الجهاز الهضمي مثل التقدم بالعمر (60 عاماً أو أكبر)، أو المرضى البالغين (أكبر من 18 عاماً) الذين سبق لهم الإصابة بتقرحات الجهاز الهضمي، وبعد التأكد من أن نتيجة فحص جرثومة المعدة Helicobacter pylori (أحد العوامل المؤدية للقرحة المعدية) كانت سلبية لجميع مرضى العينة وقت بدء الدراسة، تم توزيع المرضى إلى فئتين بالتساوي للمعالجة بواسطة عقار Celecoxib 200 ملغم مرتين يومياً، أو بواسطة عقار Diclofenac 75 ملغم ممتد المفعول مرتين يومياً مضافاً إليه Omeprazole 20 ملغم مرة واحدة يومياً، ولضمان الحصول على نتائج علمية محكمة تم إخفاء اسم الدواء المتعاطى عن كل من المريض والطبيب المعالج، وهدفت الدراسة إلى اكتشاف الفرق بين الطريقتين في المعالجة من حيث الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي العلوي والسفلي.
وكانت دراسات أخرى مشابهة قد أظهرت أن العلاج بواسطة أي من مضادات الالتهاب الانتقائية COX-2- منفردة أو استخدام مضادات الالتهاب غير الانتقائية مضافاً إليها مثبطات أحماض المعدة PPI يقللان من فرص حدوث الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي العلوي، إلا أن الآثار الجانبية الضارة على الجهاز الهضمي بأكمله (العلوي والسفلي) تكون أقل حدوثا مع فئة مضادات الالتهاب الانتقائية COX-2- منفردة مقارنة بالفئة الأخرى من الأدوية غير الانتقائية مضافاً إليها مثبطات أحماض المعدة PPI، وأرجعت السبب في ذلك إلى أن كبح مفعول الأحماض المعوية بواسطة مثبطات أحماض المعدة لا يمنع الأضرار التي تصيب الجهاز الهضمي السفلي، وبالتالي فإن استخدام مضادات الالتهاب الانتقائية COX-2- منفردة يقلل فرص المخاطر على الجهاز الهضمي بأكمله.
وتعليقاً على ذلك أوضح القائمون على الدراسة “CONDOR" أن جميع الضوابط الإرشادية والمدونات المهنية توصي الأخذ بعين الاعتبار تأثير العلاج على الجهاز الهضمي والقلب والأوعية كأحد العوامل الحاسمة في اختيار العلاج المناسب لآلام والتهاب المفاصل، حيث أكدت نتائج الدراسة أن استخدام عقارCelecoxib يقلل خطورة حدوث عوارض الجهاز الهضمي أربعة أضعاف مقارنة بعقارDiclofenac +Omeprazole ، ومن جهة أخرى قال كل من الدكتور إلهام راحم والدكتور ساشا بيرناتسكي من جامعة ماكجيل مونتريال بمقاطعة كيبك في كندا، أن الدكتور شان وزملاءه الذين أجروا الدراسة يرون أن مخاطر حدوث النزيف في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي يمكن اعتباره بنفس أهمية نزيف الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.