شامبو للقشرة * دكتور وش أفضل شامبو للقشرة؟ - القشرة عبارة عن توسف لخلايا الجلد الميت ولكن بدرجة شديدة وليست مرضاً معدياً وهناك عوامل تزيد القشرة سوءاً وهي الاستعمال الكثير لبخاخات الشعر والجلي والطقس البارد والتدفئة الجافة في المنازل والاستعمال غير المناسب للصبغات وكذلك للقلق والتوتر النفسي دور في ذلك، أما علاجها، فالقشرة هي عملية طبيعية فلا يمكن أن تشفى ولكن يمكن السيطرة عليها. فالقشرة الحقيقية يمكن السيطرة عليها بغسل الرأس المنتظم بشامبو لطيف، فإذا لم تتم السيطرة عليها فلا بد من استعمال شامبو طبي يحتوي على مواد كيميائية يخفف من نسبة تكاثر الطبقة القرنية من الجلد. ومنها شامبوهات Ketoconazole , Ciclopirox , Selenium sulphide على الاقل ثلاث مرات في الاسبوع ويترك الشامبو لمدة خمس دقائق على فرؤة الرأس للحصول على نتائج مرضيه تفاوت اللون * عندي تغير في اللون في الوجه والرقبة يميل الى الاسمرار ويختلف عن باقي الجسم كيف علاج ذلك؟ - هناك عوامل تتحكم في لون البشرة ومنها الجينات والعوامل الخارجية ومن أهم هذه العوامل التعرض المباشر لأشعة الشمس لفترات طويلة. ولتقليل من هذه الآثار ينصح بالابتعاد عن التعرض لإشعه الشمس بشكل مباشر ووضع الكريمات الواقية من الشمس قبل الخروج من البيت ولبس الملابس الطويلة، وعلاج التصبغات باستخدام كريمات التفتيح الموجودة في الصيدليات والتي تحتوي على مواد وتراكيز مختلفة ومن المواد التي تستخدم لتبيض البشرة ومنها مادة الهيدروكينون وبتراكيز مختلفة كذلك تستخدم مواد الكوجك اسيد الازيلك اسيد، وفيتامين (c) وفيتامين (a) لتبييض البشرة. وهذه المواد يمكن خلطها مع مواد أخرى مثل التركيبة التي تتكون من مادة الهيدروكينون ومادة الكورتزون وفيتامين (A) وهذه التركيبة يمكن استخدامها بعد وصفة طبية لفترة معينة لتجنب الأعراض الجانبية التي قد تسببها مادة الكورتزون ومنها ضمور في الجلد، تكون شعيرات دموية، زيادة في نمو الشعر في المنطقة المعالجة، وينصح باستعمال واقيات للشمس خلال فترة العلاج للحصول على نتائج مرضية. والابتعاد عن كريمات التفتيح التي تباع في محلات العطارة إذ تحتوي على كريمات يدخل في تركيبها مادة الزئبق الضارة للجسم كذلك احتواؤها على كريمات الكورتزون القوية المفعول التي تؤدي الى نتائج عكسية على الجلد. فرط التعرق * أعاني من زيادة التعرق في الفخذين كيف يمكن علاجها حيث أنها تسبب لي إحراج شديد وشكرا لكم ؟ - زيادة التعرق تسبب الكثير من الحرج للعديد من الناس وقد يكون في جزء من الجسم مثل منطقه الابطين والفخذين وراحه اليد وباطن القدم ومعظم الحالات تكون الإصابة غير معروفة. وهناك الكثير من مخففات العرق الموجودة في الصيدليات والاسواق وتكون على هيئة بخاخات وكريمات ومسحات ويفضل استخدام الكريمات ووضعها على جميع المنطقة واستخدامها قبل النوم حيث لايكون هناك تعرق خلال النوم وبذلك تستطيع هذه المركبات سد فتحات العرق على الجلد وينصح كذلك استخدامها يوميا لمدة 10 أيام ثم بعد ذلك 3 مرات أسبوعياً. وتساعد مزيلات العرق على تخفيف العرق بنسبة قد تصل الى 30% وقد تسبب هذه المزيلات الحساسية الجلدية لبعض المرضى. وتعبر حقن البوتكس من أكثر الطرق فعالية للتخفيف من التعرق وتستمر فاعليتها لمدة 6- 8 أشهر ويحتاج المصاب إلى إعادة حقنها ويمكن أن يلاحظ المريض نتائج هذه الحقن بعد 6 أيام من حقنها وتستغرق مدة العملية حوالي 15 دقيقة. وتعتبر من العلاجات الآمنة. قشور في الوجه * تظهر لي قشور في الوجه وخاصة في الحواجب والخد وبشرتي جداً دهنية كيف يمكن علاجها وجزاك الله خير؟ - هذه الحالة التي يعاني من السائل تسمى الحساسية الدهنية وهي شائعة الحدوث وتظهر في المناطق التي تحتوي على عدد كبير من الغدد الدهنية مثل فروة الرأس والوجة وخلف الاذنين والجذع وتحدث هذه الحالة عند الاطفال وتسمى (قبعة المهد). ولا يوجد سبب معروف لهذه الحالة الا أن هناك عدة عوامل تساعد في حدوثها مثل اضطراب الغدد الدهنية كما أن للفطريات دوراً في حدوثها. وتزداد الحالة سوءاً في الشتاء وعند الاصابة ببعض الامراض. أما بالنسبة للعلاج فليس هناك علاج فعال للحالة ولكن يمكن التحكم في أعراض المرض ويعتمد العلاج على نوع البشرة وشدة الحالة ومكان ظهورها في الجسم. فينصح عادة باستخدام الشامبوهات الطبية المحتوية على مادة الكيتوكانزول والقطران وحامض السالسيلك والسلينيوم سلفيد يوميا حتى تتم السيطرة على الاعراض ثم أستخدامه ثلاث مرات في الاسبوع. كذلك استخدام كريمات موضعية مضادة للفطريات والكورتزون الخفيف التركيز للتحكم بالحكة. وفي الحالات الشديدة يمكن اعطاء أدوية عن طريق الفم مثل الكيت وكانزول والايتراكانزول. وفي بعض الحالات يمكن استخدام أشعة الناروباند. وحديثا ظهر ت كريمات لا تحتوي على الكورتزون ولها فاعلية في علاج الحساسية الدهنية وهي كريمات التكروليمس البيكروليمس.
