عيادة الجلدية والتجميل

الصدفية
*عمري 38 سنة، اعاني من الصدفية منذ مدة واستخدمت الكثير من الكريمات ولكن بدون فائدة هل هناك علاج عن طريق الفم حيث انني لم اجرب ذلك؟
تعتبر الصدفية من الامراض الشائعة حيث تبلغ نسبة الاصابة بها حوالي 2% والاصابة تحدث بسبب زيادة في انقسام الخلايا الجلدية وتظهر على شكل طبقات وقشور متلاصقة وتظهر في فروة الرأس والجلد والاظفار والمفاصل وتعتبر الصدفية من الامراض المزمنة التي يمكن التحكم فيها لكن لا يمكن شفاؤها في معظم الحالات.
ويعتمد علاج الصدفية على مدى انتشار المرض فإذا كان محدودا في مناطق قليلة فينصح بعلاجها باستخدام كريمات موضعية تحتوي على مشتقات الكورتزون، ومشتقات فيتامين (D ) واستخدام ليزر الأوعية الدموية الذي يعتبر من العلاجات الحديثة.
أما إذا كان المرض منتشرا في مناطق عديدة من الجسم فينصح في هذه الحالة استخدام أدوية عن طريق الفم ويقوم الطبيب المعالج باختيار الدواء المناسب للمريض ومن هذه الأدوية دواء الميثوتركسيت (Methotraxate ) ودواء السيكلوسبورن (Cyclosporin ) ودواء النيوتجسون (Neotigason ).
ويجب على المصاب معرفة جرعات هذه الأدوية الالتزام بها ومعرفة المضاعفات الجانبية ومراجعة الطبيب باستمرار.
كذلك يمكن استخدام العلاج الضوئي كأشعة الناروبان بمعدل 3 جلسات اسبوعيا حيث اثبتت الدراسات فاعلية العلاج الضوئي لعلاج الصدفية وفي السنوات الخمس الأخيرة اظهرت الابحاث العلمية التي اجريت في الولايات المتحدة فاعلية عقاقير يطلق عليها (Biologic response modifier ) تتفاعل مع اجزاء محددة في جهاز المناعة للجسم لمعالجة او منع تكون اختلافات النهابية مناعية ومن هذه العقاقير
-( Alefacept) -( Efalizumab) -( Infliximab) -( Etanercept )
وتعطى هذه العقاقير عن طريق الحقن في فترات زمنية محددة وتعتمد الفترة الزمنية بين الجرعات وفقاً للعلاج الذي يأخذه المريض فهناك بعض العقاقير تعطى عادة مرة اسبوعياً واخرى تعطى 3 مرات في فترة 6 أسابيع.
وهذه العقاقير تعطي نجاحاً في قدرتها على تخفيف اعراض المرض لفترات زمنية طويلة عند العديد من المرضى.
تصبغات جلدية
} لدي تصبغات في بشرة وجهي وأماكن أخرى في الجسم فما هو العلاج لها؟ وما هي مخاطر استخدام بعض كريمات التفتيح؟
- التصبغات في البشرة لها أسباب عدة منها التعرص المستمر لاشعة الشمس أو بعد الاصابة بمرض جلدي وبعد زواله يترك بعض التصبغات على البشرة أو استخدام بعض الادويةالتي تؤدي الى زيادة الصبغات علىالبشرة.
أما علاجها فهوالبحث عن المسبب لهذه التصبغات اولا ثم اللجوء الى استخدام كريمات التفتيح الموجودة في الصيدليات والتي تحتوي على مواد وتراكيز مختلفة ومن المواد التي تستخدم لتبيض البشرة مادة الهيدروكينون وبتراكيز مختلفة كذلك تستخدم مواد الكوجك اسيد،والازيلك اسيد، وفيتامين (c) وفيتامين (A) لتبيض البشرة. وهذه المواد يمكن خلطها مع مواد أخرى مثل التركيبة التي تتكون من مادة الهيدروكينون ومادة الكورتزون وفيتامين (A) وهذه التركيبة يمكن استخدامها بعد وصفة طبية لفترة معينة لتجنب الاعراض الجانبية التي قد تسببها مادة الكورتزون ومنها ضمور في الجلد، تكون شعيرات دموية، زيادة في نمو الشعر في المنطقة المعالجة، وينصح باستعمال واقيات للشمس خلال فترة العلاج للحصول على نتائج مرضية.
كذلك ننصح بعدم استخدام كريمات التفتيح التي تباع في محلات العطارة إذ تحتوي على كريمات يدخل في تركيبها مادة الزئبق الضارة للجسم كذلك احتواؤها على كريمات الكورتزون قوية المفعول التي تؤدي الى نتائج عكسية على البشر والجسم.