ولادة المها العربي الخامس عشر في محمية الأمير محمد بن سلمان    سلمان بن سلطان: نشهد حراكاً يعكس رؤية السعودية لتعزيز القطاعات الواعدة    شركة المياه في ردها على «عكاظ»: تنفيذ المشاريع بناء على خطط إستراتيجية وزمنية    تحت رعاية خادم الحرمين.. «سلمان للإغاثة» ينظم منتدى الرياض الدولي الإنساني الرابع    "موسم الرياض" يعلن عن النزالات الكبرى ضمن "UFC"    رينارد يواجه الإعلام.. والدوسري يقود الأخضر أمام اليمن    وزير داخلية الكويت يطلع على أحدث تقنيات مركز عمليات 911 بالرياض    عمان تواجه قطر.. والإمارات تصطدم بالكويت    الجيلي يحتفي بقدوم محمد    جسر النعمان في خميس مشيط بلا وسائل سلامة    تيسير النجار تروي حكاية نجع في «بثينة»    الصقارة.. من الهواية إلى التجارة    زينة.. أول ممثلة مصرية تشارك في إنتاج تركي !    "الصحي السعودي" يعتمد حوكمة البيانات الصحية    مستشفى إيراني يصيب 9 أشخاص بالعمى في يوم واحد    5 طرق لحماية أجسامنا من غزو البلاستيك    استراتيجية الردع الوقائي    الأمين العام لرابطة العالم الإسلامي يلتقي بابا الفاتيكان    26 مستوطنة إسرائيلية جديدة في عام 2024    استدامة الحياة الفطرية    قدرات عالية وخدمات إنسانية ناصعة.. "الداخلية".. أمن وارف وأعلى مؤشر ثقة    إعداد خريجي الثانوية للمرحلة الجامعية    "فُلك البحرية " تبني 5600 حاوية بحرية مزود بتقنية GPS    محمد بن سلمان... القائد الملهم    البرازيلي «فونسيكا» يتوج بلقب بطولة الجيل القادم للتنس 2024    برنامج الابتعاث يطور (صقور المستقبل).. 7 مواهب سعودية تبدأ رحلة الاحتراف الخارجي    العقيدي: فقدنا التركيز أمام البحرين    قطار الرياض.. قصة نجاح لا تزال تُروى    تعاون بين الصناعة وجامعة طيبة لتأسيس مصانع    وتقاعدت قائدة التعليم في أملج.. نوال سنيور    «بعثرة النفايات» تهدد طفلة بريطانية بالسجن    رشا مسعود.. طموح وصل القمة    5.5% تناقص عدد المسجلين بنظام الخدمة المدنية    فريق علمي لدراسة مشكلة البسر بالتمور    "الداخلية" تواصل تعزيز الأمن والثقة بالخدمات الأمنية وخفض معدلات الجريمة    تنمية مهارات الكتابه الابداعية لدى الطلاب    منصة لاستكشاف الرؤى الإبداعية.. «فنون العلا».. إبداعات محلية وعالمية    محافظ جدة يطلع على برامج "قمم الشبابية"    تشريعات وغرامات حمايةً وانتصاراً للغة العربية    سيكلوجية السماح    عبد المطلب    زاروا معرض ومتحف السيرة النبوية.. ضيوف «برنامج خادم الحرمين» يشكرون القيادة    غارات الاحتلال تقتل وتصيب العشرات بقطاع غزة    آبل تطور جرس باب بتقنية تعرف الوجه    هجوم ألمانيا.. مشهد بشع وسقوط أبشع!    التشريعات المناسبة توفر للجميع خيارات أفضل في الحياة    سعود بن بندر يلتقي مجلس «خيرية عنك»    تجويد خدمات "المنافذ الحدودية" في الشرقية    خادم الحرمين يرعى منتدى الرياض الدولي الإنساني    ضيوف برنامج خادم الحرمين للعمرة والزيارة يصلون مكة ويؤدون مناسك العمرة    القبض على شخص بمنطقة الحدود الشمالية لترويجه «الأمفيتامين»    أول رحلة دولية لسفينة سياحية سعودية    كافي مخمل الشريك الأدبي يستضيف الإعلامي المهاب في الأمسية الأدبية بعنوان 'دور الإعلام بين المهنية والهواية    الأمير سعود بن نهار يستأنف جولاته للمراكز الإدارية التابعة لمحافظة الطائف.    تجمع القصيم الصحي يعلن تمديد عمل عيادات الأسنان في الفترة المسائية    "مستشفى دلّه النخيل" يفوز بجائزة أفضل مركز للرعاية الصحية لأمراض القلب في السعودية 2024    نائب أمير مكة يفتتح غدًا الملتقى العلمي الأول "مآثر الشيخ عبدالله بن حميد -رحمه الله- وجهوده في الشؤون الدينية بالمسجد الحرام"    ولادة المها العربي ال15 في محمية الأمير محمد بن سلمان الملكية    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



60٪ من الحوامل يشتكين من الالحاح والتكرار البولي
المثانة معرضة للرضخ أثناء المخاض والولادة
نشر في الرياض يوم 15 - 05 - 2005

بالنسبة الى الاعراض او الحالات المرضية التي تصيب المثانة والاحليل اثناء الحمل او بعد الولادة فأبرزها:
٭ الأعراض البولية والسلس البولي
إن معظم النساء الحوامل يشتكين من الالحاح والتكرار البولي بنسبة حوالي 60٪ في اوائل ومنتصف الحمل وحوالي 80٪ في الاثلوث الثالث منه مع بول ليلي قد يتعدى 3 تبولات في حوالي 66٪ من تلك الحالات نتيجة الافراط في شرب السوائل وزيادة البول المفروغ من الكلى خلال 24 ساعة وضغط الرحم على المثانة في اواخر الحمل. وفي مقالة قيمة حول تلك الأعراض البولية اثناء الحمل نشرها الدكتور «شاليما» والدكتور «ستنتون» في المجلة البريطانية لجراحة المسالك البولية والتناسلية شملت عدة دراسات عالمية حولها أظهرت ان السبب الرئيسي للتبول الليلي كان فرط تفريغ الذوائب في البول وتراكم السوائل في الجسم اثناء النهار وافراغها ليلا.
ومن الأعراض البولية الأخرى تقاطع التبول واحتمال حصول الاحتباس البولي عند بعض تلك الحوامل التي قد ينتج عن شرك قاع الرحم تحت طنف عظم العجز أو وجود ليفوم في عضلات الرحم أو ورم في الحوض. وأما بالنسبة الى الاحتباس البولي فقد يحدث بنسبة 1,7٪ الى 17,9٪ من تلك الحالات خصوصاً في الحمل الأولي بعد استعمال الملقط اثناء الولادة او بعد التبنيج الفوق الجافية واذا ما استمرت فترة الولادة لمدة طويلة. وقد أظهرت دراسة قام بها الدكتور «كوتنر» ان حوالي 72٪ من الحوامل تشتكين من الالحاح البولي و18٪ منهن من السلس الالحاحي. ولكن في حال الحمل الاول كما تبين في دراسة على 549 حاملا فنسبة الالحاح البولي قبل الحمل كانت في حدود 2,2٪ وارتفعت الى حوالي 23٪ اثناءه واستمرت في حوالي 8٪ بعد 3 اشهر من الولادة، كما ان نسبة السلس الالحاحي كانت 0,5٪ قبله و8٪ بعد 3 اشهر من الولادة كما ان نسبة السلس الالحاحي كانت 0,5٪ قبله و8٪ اثناءه و2٪ بعد الولادة، وقد تعود اسباب تلك الاعراض البولية الى قلة سعة المثانة ونقص في مطاوعتها اثناء الحمل. وأما من ناحية السلس البولي الجهدي فهو شائع عند الكثير من الحوامل بنسبة 16٪ في الاثلوث الأول وحوالي 34٪ في الاثلوث الثاني للحمل خصوصا عند النساء التي حملت مرات عديدة سابقا، لاسيما ان هذا السلس قد يحصل بنسبة حوالي 7٪ بعد الولادة ويستمر في حوالي 24٪ منها بعد سنة منها. وأظهرت دراسة قام بها الدكتور ويلسون على 2134 حاملا ان حوالي 34٪ منهن اشتكت من السلس البولي بعد حوالي 3 اشهر من الولادة خصوصاً اذا ما تمت الولادة طبيعياً عن طريق المهبل ناهيك ان تلك النسبة انخفضت بنسبة ملحوظة إذا ما استعملت العملية القيصرية في الولادة مما يشير الى حدوث تلف في العضلات والأعصاب والصمام الاحليلي وأربطة الاحليل والحوض اثناء الولادة المهبلية مع نقص في طول الاحليل وضغطه الداخلي بعدها. وشددت عدة دراسات اهمية اصابة العصب الفرجي الذي يزود الصمام الاحليلي اثناء الولادة خصوصا مع تعدد الحمل وفي حال استعمال الملقط اثناء الولادة نتيجة اصابته بالرضخ أثناء مرور الجنين في المهبل مما قد يسبب السلس البولي الجهدي خصوصاً اذا ما استمرت الولادة لمدة طويلة واذا ما كان الجنين في حجم كبير. علاوة على ذلك فقد تبين في عدة اختبارات وجود تغييرات نسيجية في مادة الكولاجين الموجودة في الأربطة التي تدعم عنق المثانة مع ضعف في مقاومة الشد فيها مما يؤدي الى زيادة تحركه وانزلاقه الى الاسفل مع حصول السلس الجهدي في الكثير من تلك الحالات.
اصابة الجهاز البولي اثناء الولادة:
إن المثانة معرضة للاصابة بالرضخ اثناء المخاض والولادة مع حصول احتقان دموي ونزيف تحت البطانة وفي شعيراتها وتمزق في عضلاتها وحدوث ناسور بينها وبين المهبل بعد الولادة مع تسرب البول مهبلياً الذي يستدعي لاحقاً عملية جراحية تصحيحية كما قد يصاب الحالب بالتمزق او الرضخ اثناء العملية القيصرية مما قد يسبب تعطيل الكلية وانسدادها او ناسورا بوليا بين الحالب والمهبل مع اعراضه المزعجة والمنغصة لجودة حياة المريضة والذي يتطلب علاجا جراحيا لاستئصاله والمحاظة على سلامة الكلية ووضع حد لاعراضه السريرية الوخيمة.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.