وصف مدير عام الشؤون الصحية بمنطقة الحدود الشمالية «د.محمد بن علي الهبدان» الزيارات والجولات الميدانية لمديري الشؤون الصحية ومساعديهم بأنها قرار غير صائب، حيث نحن الآن في عالم الآي بي (Internet Protocol)، ويمكن متابعة أي عمل بسهولة، حيث لنا تداخل مع أي طبيب في أي مستشفى بالمنطقة بدون زيارة ميدانية، والجولات الميدانية ليست القرار الصائب، فهذه فلسفة انتهت فربما خلال هذه الزيارة الميدانية لاتجد المعلومة. وقال في حديث ل»الرياض»: «أصبح الآن اتصال مباشر فليس من الضروري كون الاتصال دائماً عن طريق مدير عام الشؤون الصحية أو مدير المستشفى فهذه الفلسفة انتهت، فيومياً كل صباح الأداء في ال 7 مستشفيات بالمنطقة يمر على الدكتور صالح الرويلي المساعد لشؤون المستشفيات في مكتبه فيمرر ذلك لمدير عام الشؤون الصحية بعد العصر، لمناقشة ذلك معه ومع مديري المستشفيات، ونحن الآن دخلنا في مرحلة الجودة الشاملة فهي تتبع سير المريض من داخل الإسعاف حتى يخرج من المستشفى بعد يوم أو ثلاثة أيام». وحول مشكلة مبنى مستشفى رفحاء القديم، حيث أصبح مأوى للحيوانات وربما بعض ضعاف النفوس ووقوعه على طريق دولي، أكد «د.الهبدان» على أنّ المستشفى القديم غير صالح لتحويله لأي منشأة صحية حسب التقارير وهناك خطة للتعامل معه، وفيما يلي نص الحوار: الحاجة للمراكز الصحية * يشتكي المواطنون من شح افتتاح مراكز رعاية صحية أولية بمنطقة الحدود الشمالية عامة وفي محافظة رفحاء منذ 22 عاماً رغم الحاجة الملحة لذلك. - هناك برنامج خادم الحرمين الشريفين (البرنامج الوطني) للإستراتيجيات الصحة، وهذا يعتمد على الكتلة السكانية والبعد، وفي بعض الأماكن يتم اعتماد المركز الصحي تلقائياً ولا توجد اجتهادات الآن فمثلاً في رفحاء استحدث مركز صحي بحي الجميماء مؤخراً، وبناء على دراسة مستقبلية حيث المنطقة حديثة ونسبة العمران فيها حديث فتلقائياً استحدثت الوزارة مركز فيها، وسيفتتح خلال الفترة القريبة المقبلة، وهناك مركز الرعاية الصحية الأولية بهجرة الجبهان سيفتتح خلال أسبوعين إن شاء الله، ولكن هل يمكن وضع مركز صحي في قرية بعيدة عدد سكانها قليل، وأنا عندي في داخل المدن حاجة تخدم مثلاً عشرين ألفاً فهذه تكون لها الأولوية، واستحداث المراكز أرسل للوزارة حسب التصنيف والاستحداث يأتي من الوزارة حسب التصنيف، وهي تعتمد على الكتلة السكانية والبعد وغيرها من المعايير التي تؤخذ في الاعتبار. موضوع الإخلاء * أصبحت الشؤون الصحية بالمنطقة مروراً للوظائف فقط حيث يتم نقلهم لمناطق أخرى، ماهو الحل لهذه المشكلة؟ -هذا الموضوع تمت دراسته (موضوع الإخلاء) وقررنا احتفاظ المنطقة بكوادرها وأن لا تكون ممراً للوظائف، والآن لايوجد نقل في صحة الشمالية إلا بوجود بديل، أما بالنسبة للتوزيع في مراكز الرعاية فكما ذكرت في سؤالك، فمتى ماكان هناك عدد2 فني مختبر في مركز وآخر لايوجد فيه فني فهذا بلا شك سوء توزيع واعترف بذلك، وفيما يخص الرعاية في سوء التوزيع الآن أصبح مشرف المختبرات في الرعاية والمستشفيات مرجعية واحدة وهناك توزيع جديد في الفترة المقبلة وهذه ستحل المشكلة. أوامر الإركاب * وماذا بخصوص مشكلة مركزية أوامر الإركاب للمرضى وتأخيرها؟ - أوامر الإركاب تصدر خلال 24 ساعة على أقصى تقدير بعد وجود قرار الهيئة الطبية، وأنا أتحدى قرار هيئة تعدى الرد عليه أسبوع واحد، فأنا والدكتور صالح الرويلي المساعد لشؤون المستشفيات كل اثنين تجلس الهيئة حتى لو لمنتصف الليل، ويتم القرار إما بالقبول أو الرفض، وعلينا التفريق بين أمر الإركاب المبني على طلب المريض وأمر الإركاب المبني على قرار الهيئة، وإذا كان هناك حالات لم يتم الرد عليها أو فيها شك، آمل أن ترسل لي هذه الحالات فوراً وأنا شخصياً سأقوم بفتح الملفات وتتبعها(ملفاً ملفاً)، وإذا كان هناك مريض صدر له قرار هيئة ولم يصدر له أمر إركاب مع وجود قبول في مستشفى فهذا عجز فينا، ولا يوجد عمل روتين أو عمل إداري أبداً يؤخر الإحالة، ونحن كل اثنين نصدر مابين 20 إلى 27 أمر إركاب. صحي رفحاء * ألا ترى أهمية افتتاح قطاع صحي إشرافي بمحافظة رفحاء؟ - نتمنى ذلك لكن من يقنع وزارة المالية بذلك، فهناك معيار فالأهم هو اقتناع وزارة المالية بتنزيل وظائف، وأنا أقول سهل أن نستأجر مبنى، ونقول هذا القطاع الصحي، لكن الأهم من ذلك كله وجود الكوادر، وهذا يكون عن طريق وزارة المالية، فالمنطقة محتاجة زيادة المراكز الصحية أكثر من المعيار المحدد؛ لافتتاح قطاع صحي ونتمنى ان يكون ذلك في المستقبل القريب. مركز أسنان رفحاء * ماهو موقفكم من معاناة مراجعي التقويم في مركز طب الأسنان برفحاء، حيث لايوجد أخصائي وعليهم الذهاب لعرعر (600) كلم لشد لايستغرق عشر دقائق أو ماشابه ذلك؟ - حقيقة مركز طب الأسنان برفحاء يوجد فيه مشكلة؛ لأنه ليس له ملاكات وظيفية، وأنا أؤكد أهم من المبنى الملاك الوظيفي، وعلى مستوى تركيبات الأسنان والتقويم حتى في عرعر عندنا مشكلة في هذا الجانب، ونحن طرقنا موضوع طب الأسنان بمحافظة رفحاء وطريف مع الوزارة، وألزمناها إيجاد ملاكات بإذن الله العام القادم، وطلبنا من الدكتور المشرف زيارة المنطقة حتى يرى نسبة العيادات، ووزعت العيادات حسب المتبع وعلى ضوئها تحدد عدد العيادات. التغييرات الإدارية * كيف ترون أهمية التغييرات الإدارية في المديرية ومستشفيات المنطقة وتجديد الدماء؟ - أكون معك صريحاً أنا لا أحب تغيير الكوادر أو الإدارات فأنا ضد تغيير الأشخاص بل الأداء، وأنا مكمل تعليمي ( باليابان) واليابانيون يقولون لاتغير الشخص بل غير أداءه وأتعامل معه مثل الورم الخبيث إذا لم يمكن تعديله فهناك الجراحة، وأفراد المجتمع مرآة لكل خدمة والمجتمع تكاملي خاصة الخدمات الصحية وهي تحتاج إلى شراكة من الجميع، فأنا أذكر للزملاء أنّ أحد المواطنين أعطانا فكرة بسيطة وفرت لوزارة الصحة أكثر من مليون وأربعمائة ألف ريال، وأنت لو أحضرت استشارياً يمكن ألا يعطيك هذه الفكرة، وأنا أقول الشراكة الإيجابية هذه مهمة جداً ونحن نعدكم بالشفافية، وبعض الأخبار الصحفية نبني عليها أفكارنا.