صل الاحليل @ أنا شاب في الثالثة والعشرين تعرضت لحادث سيارة سبب لي كسراً في الحوض مع قطع الاحليل. عولجت بإدخال قثطرة في المثانة فوق العانة بسبب احتباس البول منذ اكثر من ستة اشهر. وقد نصحني الطبيب بإجراء عملية جراحية لوصل الاحليل مع نتائج غير مضمونة. ما العمل؟ هل أوافق على تلك العملية وهل يمكن الاستغناء عنها؟ محمد س م - العديد من الشباب يتعرضون لحوادث السير بسبب السرعة والاهمال التي تسبب لهم العديد من المشاكل الطبية الخطيرة ومنها كسر الحوض مع بتر الاحليل جزئيا او كاملاً وتضيقيه والاحتباس البولي. ان المعالجة تتم حسب نوع ضيق الاحليل وموقعه وطوله اما بالتنظير مع تبخير تليف الاحليل بالليزر اذا ما كان حجمه صغيراً جداً أي أقل من 1سم او استعمال الجراحة المفتوحة مع قطع الجزء المليف وتفاغر، اي تواصل جزءين الاحليل السليمين الداني والقاصي مع نجاح بنسبة 90% حسب النتائج العالمية وخبرتنا الشخصية اذا ما تم على يد اخصائي لديه الخبرة الواسعة والمهارة في اجراء مثل تلك العمليات الجراحية الدقيقة. الأعشاب @ شكراً لكم يا دكتور كمال على المعلومات القيمة التي تزودنا بها اسبوعيا والتي ننتظرها بفارغ الصبر. واما بعد فان سؤالي بسيط وهو: هل ان الاعشاب المستعملة في معالجة العجز الجنسي ذات فائدة وسليمة؟ علي م ق - شكراً لك يا أخ علي على اطرائك وتقديرك لما نحاول أن نقدمه لقرائنا الأعزاء عبر "عيادة الرياض" من معلومات طبية دقيقة وموضوعية. واما بالنسبة إلى الاعشاب المستعملة على نطاق واسع في معالجة العجز الجنسي والتي يتم الاعلان عنها عبر الانترنت او بعض الصحف والمجلات، فإنه من الصعب تحديد فعاليتها وسلامته لأنها لم تخضع لتقييم طبي دقيق من قبل الهيئات الطبية المتخصصة كما هو الحال بالنسبة إلى العقاقير التي تجري عليها العديد من الأبحاث قبل أن تتم الموافقة عليها. إننا بالفعل نجهل مكونات تلك الأعشاب التي كما أظهرته بعض الاختبارات التي قمنا بها قد تحتوي على كمية من المنشطات الجنسية كالفياغرا مثلا والتي قد تشكل خطراً كبيراً على الرجل اذا ما استعملها مع عقار النيترات بدون علمه وقد تسبب له انخفاضاً حاداً في الضغط الدموي وحتى الوفاة. تحسين الأعراض @ لقد أوردت في بعض مقالاتك التهاب البروستاتا غير الجرثومي منفعة بعض الأعشاب في تحسين الأعراض السريرية. فما هي تلك الأعشاب وهل هي متوفرة في المملكة؟ س أ م - هنالك نوعان من الأعشاب برهنا عن فعالية في تحسين الأعراض السريرية والبولية عند الرجال المصابين بالتهاب البروستاتا المزمن غير الجرثومي والذي يدعى الآن بتناذر آلام الحوض المزمنة وهي الكرسيتين Quercetin وخلاصة لقاح النحلة Bee Pollen extract بما يتمتعان به من مميزات كمضادات للالتهاب ومرخيات للعضلات المساء ومنشطات للمناعة الذاتية داخل البروستاتا كما شرحناه بالتفصيل في مقالة حديثة نشرت في "عيادة الرياض" الرضى والاستمتاع @ ما هي أهمية صلابة الانتصاب بالنسبة إلى الاستمتاع بالجنس وبلوغ ذروة اللذة؟ م أ ع - لقد برهنت الاختبارات الحديثة حول فعالية المنشطات الجنسية كالفياغرا مثلا أهمية بلوغ الانتصاب الصلب والمحافظة عليه لمدة طويلة لبلوغ النشوة والاستمتاع التام بالمجامعة. وفي عدة أبحاث دولية حول نجاح الفياغرا في بلوغ هذا الهدف والتي نوقشت حديثا في المؤتمر السنوي للجمعية الاوروبية لجراحة المسالك البولية والتناسلية تبين ان الحصول على انتصاب صلب من الدرجة الرابعة (مقياس 1إلى 4) لم يساعد على تحسين الاعراض الجنسية فحسب بل انه ادى إلى توطيد وتحسين العلاقة الجنسية والثقة والتقدير الذاتي عند الرجل وزيادة رضاه حول انتصابه وجودة المجامعة ورفع معنوياته ورفاهيته وثقته في الحصول على انتصابات متتالية جيدة وتجربة جنسية بين الزوجين مميزة مع زيادة رضى واستمتاع الزوجة اثناء المجامعة. وقد تمت زيادة تصلب الانتصاب في العديد من تلك الحالات بزيادة جرعة الفياغرا من 50إلى 100مغ. وقد تنطبق تلك النتائج على المنشطات الأخرى أيضاً.