يصيب الصداع النصفي النساء أكثر من الرجال خلال المرحلة العمرية من 10 إلى 50 سنة تقريباً، وقد يصاب أكثر من شخص في العائلة الواحدة، وقد يتكرر الصداع في نوبات حادة على فترات متقاربة أو متباعدة، وينصح الأطباء بالابتعاد عن محفزات نوبات الصداع الحادة، ويتم تشخيص الصداع النصفي بعد أخذ تاريخ المريض بالتفصيل، حيث يقوم الطبيب من خلال الأسئلة باستبعاد المسببات الأخرى للصداع، وعادة لا يجد شيئاً عند الفحص السريري .. ولتسليط الضوء على الصداع النصفي أجرينا الحوار التالي مع الدكتور بسيم عبد الرؤوف يعقوب استشاري المخ والأعصاب بمركز الدكتور سليمان الحبيب الطبي: * دكتور بسيم هل لك أن تعرفنا على الصداع النصفي أو الشقيقة ؟ وما هي أعراضه ؟ - هو نوع من الصداع يصيب بعض الناس وخاصة النساء، يتكرر بشكل نوبات حادة قد تكون متقاربة أو متباعدة، ويكون في نصف معيّن من الرأس ويصاحبه لوعة وتقيُّؤ، وبعض الناس يعاني من أعراض تحذيرية تسبق نوبة الصداع النصفي تسمّى بالمصطلح الطبي (Aura) ويعلم من خلالها أنّ النوبة قادمة، وهذه الأعراض مثل وجود خطوط متقاطعة أو نجوم صغيرة أمام العين أو ألوان متداخلة مثل قوس قزح. * هل للصداع النصفي أنواع، وما هي هذه الأنواع ؟ - هناك نوعان من الصداع النصفي، النوع الأول هو (النوع الشائع) حيث لا تسبق النوبة أعراض تحذيرية، أمّا النوع الثاني الكلاسيكي فهو الذي تسبق فيه النوبة أعراض تحذيرية .Aura * الصداع النصفي يصيب بعض الناس وخاصة النساء .. ما هي المراحل العمرية الأكثر إصابة بالصداع ؟ - يصيب الصداع النصفي النساء أكثر من الرجال وخلال المرحلة العمرية من 10 إلى 50 سنة تقريباً وقد يصيب أكثر من شخص في العائلة الواحدة. * ما أسباب الصداع النصفي؟ وما هي محفزاته ؟ - السبب الحقيقي للصداع النصفي غير معلوم, ولكن النظريات تقول إنّه قبل نوبة الصداع يحصل انقباض في الأوعية الدموية مما يسبب قلة وصول الدم إلى جزء من الدماغ فتحصل التحذيرية مثل النجوم الصغيرة، والخطوط المتقاطعة وألوان كقوس قزح والتنميل أو الضعف في جزء معيّن من الجسم ثم يلي ذلك اتساع في الأوعية الدموية مما يؤدي إلى زيادة الدم للجزء من الدماغ بصورة كبيرة فيبدأ الصداع ، هناك بعض المحفزات لنوبة الصداع النصفي ومنها الضوء المشع ، والضوضاء، وبعض الروائح، التوتر والضغط النفسي، والتدخين، والتغيُّر في أوقات النوم، والتغيُّر في الهرمونات كالحيض أو عند أخذ أقراص منع الحمل، وبعض أنواع الأطعمة مثل الألبان والشوكلاتة. * كيف يتم تشخيص حالات الصداع النصفي ؟ - يتم تشخيص الصداع النصفي بعد أخذ التاريخ المرضي بالتفصيل، ويقوم الطبيب من خلال الأسئلة باستبعاد المسببات الأخرى للصداع، وعادة لا يجد شيئاً عند الفحص السريري. عادة لا يحتاج المريض إلى فحوصات إضافية غير سريرية، لكن في بعض الحالات هنالك حاجه لبعض الفحوصات الإضافية مثل تخطيط الدماغ والأشعة المغناطيسية للدماغ والأوعية الدموية، وذلك لاستبعاد أي أسباب أخرى للصداع قد يكون بعضها يحتاج إلى علاج جراحي أو غير جراحي. * ما الطرق العلاجية للصداع النصفي ؟ وماذا يفعل المريض عند حدوث النوبة ؟ - هدف العلاج هو علاج النوبات الحادة، وقد تم حديثاً إيجاد كثير من الأدوية الفعالة في علاج النوبات الحادة، تقليل عدد النوبات وجعلها أقل حدّة إذا كانت النوبات تتكرر أكثر من مرة في الشهر، ويوجد علاجات فعالة في الوقت الحاضر تعطى لفترة زمنية حسب استجابة المريض، وأيضا من أهداف العلاج الابتعاد عن المسببات والمحفزات إن وُجدت, ونصح المريض بعمل كتيِّب صغير لتدوين كل شيء يخص الصداع حتى يتم معرفة المحفزات والابتعاد عنها، ويتم تدوين وقت وتاريخ الصداع، وما قام المريض بأكله خلال ال 24 ساعة الماضية، ومدة نومه وهل نام المريض بشكل مريح، وماذا كان يفعل أو فيم كان يفكر قبل نوبة الصداع، وكم استغرقت مدة الصداع وكيف انتهى وماذا فعل المريض كي ينهيه، وعند حدوث النوبة يمكن للمريض أخذ قسط من الراحة في غرفة منخفضة الإضاءة، وشرب السوائل بشكل كافٍ، ووضع لفافة باردة على الرأس، وتناول الأدوية المسكنة كالبراسيتامول أو البروفين. * ما مدى التطور في علاج الصداع النصفي ؟ - لقد حصل تطور كبير في علاج النوبات الحادة، حيث تعطى علاجات Triplansعن طريق الفم، والأنف أو الحقن تحت الجلد وتكون الاستجابة سريعة خلال 15 إلى 30 دقيقة، لقد أصبح علاج الصداع النصفي علاجاً فعالاً في العقدين الماضيين، وننصح المريض بزيارة طبيب الأعصاب، حيث إن الاعتقاد القديم بأنّ الصداع النصفي ليس له علاج فعّال اعتقاد غير صحيح، فكل أنواع الصداع يوجد لها علاج ولله الحمد، ونؤكد أنّه يجب عدم التساهل في إجراء الكشوفات الوقائية عند الإصابة بحالات صداع متكررة.
