د. باسل غويش

هكذا يتم علاج (الظفر الناشب) جراحياً

الظفر الناشب Ingrown nail من بين أكثر الشكاوى المرضية الشائعة التي تحدث في الأظافر، وهي تنتشر بشكل واضح في ظفر إصبع القدم الكبير، حيث ينمو الجزء الطرفي من الظفر بشكل زائد ويتداخل في الجلد المجاور (أو الطية الظفرية)، مما يؤدي لحالة التهابية شديدة الألم، بالإضافة لتشكل نسيج التهابي مع تقيح مرافق.
وقد يصاب المرء بالظفر الناشب بسبب لبس أحذية ضيقة، أو بسبب قص الظفر بشكل جائر، حيث يتم قصه من الطرفين، بحيث يسمح فيما بعد لدخول الظفر ضمن الجلد أثناء نموه.
ويعالج الظفر الناشب عادة جراحياً تحت التخدير الموضعي، حيث يتم تخدير الناحية المراد إجراء الجراحة عليها تحت التخدير ثم يوضع رباط في أسفل الإصبع لمنع النزف ومن ثم يتم قص الجزء المندخل من الظفر، ويفضل استئصال أم الظفر Matrix المسؤول عن الجزء المندخل مع استئصال النسيج الجيبي الملتهب Granular Tissue كما يفضل وضع قطرة من محلول الفينول أو اليود المركز على أم الظفر لضمان عدم نمو هذا الجزء فيما بعد.
كما يمكن بردها (حفها) بأداة خاصة، ثم يتم تقريب الظفر للجلد بوضع قطبة أو قطبتين.
كما يمكن ترك الجرح بدون قطب جراحية للتقليل من إمكانية نكس الحالة، ومن ثم يتم ضماد الجرح بضماد رطب، مثل الSofratule ويتم شفاء الجرح خلال 10 إلى 14 يوماً، وفي الحالات الخفيفة يمكن وضع قطعة قطن أو شاش تحت حافة الظفر المندخلة لتسمح لها بالنمو فوق طية الظفر دون الاندخال ضمنها، ولكن يبقى الخيار الجراحي هو الأفضل.
وينصح المرضى بشكل عام بلبس أحذية مريحة، وعدم قص الظفر بشكل جائر، بل يفضل قصه بشكل مستقيم، وترك الحافتين من الطرفين حرتين (أعلى من حافة الجلد) لتسمح بنمو الظفر دون اندخاله.