القبض على باكستانيين في جدة لترويجهما (4) كجم (شبو)    أقصى الضغوط... ما قبل «التطبيع الشامل»    محامي مارين لوبان: سنستأنف حكم إدانتها بالاختلاس    انخفاض معدل التضخم في ألمانيا إلى 2.2% خلال الشهر الحالي    "البيئة" ترصد هطول أمطار في (8) مناطق بالمملكة    أكثر من 122 مليون قاصد للحرمين الشريفين في شهر رمضان    مدرب فولهام للاعبيه: انتهى وقت البكاء.. وأنتظر الرد أمام أرسنال    الحقيل: توجيهات ولي العهد في القطاع العقاري تعزز توازن السوق وتحفز الاقتصاد    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    نائب أمير منطقة مكة يستقبل الذين قدموا التهنئة بمناسبة عيد الفطر المبارك.    جمعية مراكز الاحياء ممثلة في مركز حي قروى يقدم هدايا العيد    "أمانة الطائف" تنهي استعداداتها لعيد الفطر المبارك    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    إدارة المساجد والدعوة والإرشاد بمحافظة بيشة تُنهي استعداداتها .    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    أنشيلوتي: مبابي مثل رونالدو    أمطار رعدية مصحوبة بزخات من البرد على معظم مناطق المملكة    ما أصل "العيديّة"، وكيف تغيّر اسمها عبر العصور؟    أسعار النفط تتراجع وتتجه نحو أول خسارة فصلية منذ فصلين    وسائل إعلام: ترامب يعتزم زيارة السعودية في منتصف مايو    ترامب: لا أمزح بشأن سعيي لفترة رئاسية ثالثة    أمير منطقة تبوك يستقبل المهنئين بعيد الفطر المبارك    فعاليات عيد الطائف تجذب 200 ألف زائر    المعالم الأثرية بالأحساء تجذب الأهالي والمقيمين في عيد الفطر    بطابع الموروث والتقاليد.. أهالي حائل يحتفون بالعيد    فعالية تراثية في نجران احتفاء بعيد الفطر    إطلالة على اليوم العالمي للمسرح    المملكة ترحب بتشكيل الحكومة السورية    قائد الجيش السوداني: لا سلام مع «الدعم السريع» إلا بإلقاء السلاح    فيصل بن مشعل يرعى حفل أهالي القصيم بعيد الفطر المبارك    خالد بن سلمان يستقبل قادة وزارة الدفاع وكبار مسؤوليها    ولي العهد يؤدي صلاة العيد في المسجد الحرام.. ويبحث المستجدات مع سلام    خادم الحرمين: أدام الله على بلادنا أمنها واستقرارها وازدهارها    إنجاز إيماني فريد    رابطة الأندية المصرية تلغي عقوبة خصم 3 نقاط من الأهلي بعد انسحابه أمام الزمالك    الأمانة والدواء البديل.. رأي أم مخالفة؟!    جولة مسرحية لتعزيز الحراك الثقافي بالمملكة    «الإذاعة والتلفزيون» تميزت في محتوى رمضان    نتج عنه وفاتها.. الأمن العام يباشر حادثة اعتداء مقيم على زوجته في مكة    بنهاية شهر رمضان.. تبرعات إحسان تتجاوز 1.8 مليار ريال    عيد الدرب.. مبادرات للفرح وورود وزيارات للمرضىع    بين الجبال الشامخة.. أبطال الحد الجنوبي يعايدون المملكة    جوارديولا غاضب بسبب موسم مانشستر سيتي    ولي العهد ورئيس الوزراء اللبناني يبحثان العلاقات الثنائية    خادم الحرمين: أهنئكم بعيد الفطر بعد صيام شهر رمضان وقيامه    توقعات بهطول أمطار غزيرة على 7 مناطق    ارتفاع حصيلة قتلى زلزال ميانمار إلى أكثر من 1000    ثنائية مبابي تهدي ريال مدريد الفوز على ليجانيس    كاميرات المراقبة تفضح اعتداءات المستوطنين في الضفة الغربية    896.551 شحنة بريدية تم تسليمها يوميا برمضان    العيد انطلاقة لا ختام    1320 حالة ضبط بالمنافذ الجمركية    ولي العهد يوجه بتوفير أراض مخططة ومطورة للمواطنين في الرياض    تجمع الرياض الصحي الأول يحقق أرقاماً قياسية في ختام حملة "صم بصحة"    أبشر بالفطور تختتم أعمالها بتغطية محافظات الشرقية و توزيع ٥٠ الف وجبة    تجمع الرياض الصحي الأول يُطلق حملة «عيدك يزهو بصحتك» بمناسبة عيد الفطر المبارك 1446ه    أكثر من 70 ألف مستفيد من برامج جمعية الدعوة بأجياد في رمضان    حليب الإبل إرث الأجداد وخيار الصائمين    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



بمستشفى د. سليمان الحبيب بالتخصصي أحدث وحدة متكاملة لكهرباء وأمراض نبض القلب
نشر في الجزيرة يوم 17 - 09 - 2012

تشير كثير من التقارير العالميَّة إلى أن التوجُّه إلى تقديم الخدمات الصحيَّة الأكثر تخصصيَّة يؤدى حتمًا إلى رفع مستوى جودة الرِّعاية للمرضى لاسيما إذا تَمَّ تطبيق هذا الأمر في واحد من أكثر التخصصات الطبِّية الدَّقيقَة وهو كهرباء وفسيولوجيا القلب، التخصص المعني بأمراض نبض القلب. وقد حرص مستشفى د. سليمان الحبيب بالتخصصي ممثلاً بمركز طب وجراحات القلب على إنشاء وحدة متكاملة لعلاج اضطرابات النبض وخلل كهرباء القلب من خلال تجهيزها بأدق وأفضل التقنيات والأجهزة الحديثة واستقطاب كفاءات عالميَّة ذات خبرة متميزة. لذا التقنيا بالدكتور أيمن الخضراء استشاري أمراض القلب، المتخصص في أمراض نبض القلب وفسيولوجيا كهربائيَّة القلب والحاصل على البورد الأمريكي والكندي في هذه التخصصات.
في البدايَّة أشار الدكتور الخضراء إلى أن وحدة أمراض كهرباء القلب بمستشفى د.سليمان الحبيب بالتخصصي من أكثر الواحدت تقدمًا وتطوَّرًا، حيث تضم نخبة من الأطباء المتخصصين في علاج اضطرابات كهربيَّة القلب الذين يقدّمون خدمات تشخيصيَّة وعلاجيَّة ذات جودة عالية للمراجعين، كما تضم الوحدة كذلك أحدث التقنيات والأجهزة المتطوِّرة لرصد اضطرابات كهربيَّة وفسيولوجيا القلب إضافة إلى التدخلات العلاجيَّة الدوائيَّة والجراحيَّة.
التحكم في انتظام النبضات
موضحًا أن كهرباء القلب هي المنظومة التي تتحكم في إيقاع القلب وانتظام ضرباته، حيث ينقبض القلب بمعدل من 60 إلى 100 مرة في الدَّقيقَة أثناء اليقظة، وحتى يتحقق هذا المعدل المنتظم لا بُدَّ أن تصدر إشارة كهربيَّة من مجموعة من الخلايا تقع في أعلى الأذين الأيمن، ثمَّ يحدث التتابع في تنشيط القلب الكهربي بنسق ثابت لانتقال الموجات الكهربيَّة من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر، ثمَّ إلى البطينين الأيمن والأيسر.
طرق متنوّعة للتشخيص
يحدد الدكتور الخضراء طرق التشخيص التي يستند إليها هذا التخصص الدقيق فيقول: إن التاريخ المرضي والفحص الإكلينيكي يعدان أهم الطرق المتبعة في تشخيص أغلب الحالات، وأشار إلى أن من طرق التشخيص أيضًا مراقبة نبضات القلب لمدة 24 ساعة، وهذه الطريقة تُطبّق فقط في المرضى الذين يعانون نوبات متكرِّرة فجائيَّة وقصيرة من الخفقان وتكون مصحوبة ببعض الأعراض؛ كالإحساس بالهبوط أو العرق أو ضيق التنفس؛ حيث يفيد في تشخيص نوع الخفقان ومكان حدوثه وكيفيَّة علاجه.
Holter Monitor للمراقبة 24 ساعة
وأضاف قائلاً: وحدة كهرباء وفسيولوجيا القلب بالمستشفى مزوَّدة بأجهزة الهولتر Holter Monitor التي تسجل تخطيط القلب على مدار 24 أو 48 ساعة أثناء ممارسة جميع النَّشاطات والأعمال اليوميَّة، الذي يُعدُّ من أهم الفحوصات الأوليَّة التي يحتاج إليها مريض القلب.
وتُعدُّ أجهزة هولتر من الأجهزة المهمة لاكتشاف أمراض القلب وخصوصًا الخفقان متِّكررالحدوث بكثرة، أما الخفقان نادر الحدوث فيحتاج إلى جهاز مسجل الحوادث event monitor أو وصلة كهربائيَّة تزرع تحت جلد المريض loop recorder وتسجل تخطيط القلب لمدة قد تصل إلى سنة أن اقتضى الأمر.
الموجات الصوتيَّة لتقييم عضلة القلب
وقال الدكتور أيمن الخضراء: كذلك من أهم الفحوصات المبدئيَّة لمرضى كهرباء القلب تصوير القلب بالموجات الصوتيَّة القلب، وينفرد مركز طب وجراحة القلب بمستشفى د.سليمان الحبيب بتأمينه لأحدث جهاز لإجراء فحوصات القلب بالموجات الصوتيةEchocardiography الذي يعطي صور ثنائيَّة (2D) وثلاثيَّة (3D) ورباعيَّة الأبعاد (4D) كاملة عن وضع عضلة القلب والصمامات ومرونة ووظائف القلب، وهو الجهاز الأول من نوعه الذي يعمل بتقنيات الموجات الصوتيَّة رباعيَّة الأبعاد عاليَّة الجودة.
تخطيط القلب بالمجهود
فيما يُعدُّ تخطيط القلب بالمجهود من الفحوصات الضروريَّة لمرضى القلب حيث يتمُّ من خلاله تقييم لياقة المريض البدنيَّة وتقييم ترويَّة القلب الشريانيَّة وتقييم حالة المرضى بعد الإصابة بالجلطات أو احتشاء عضلة القلب، وكذلك معرفة مدى فاعليَّة العلاج الطّبي والجراحي لمرضى شرايين القلب التاجيَّة، وإظهار الإصابة بالخفقان القلبي الناتج عن المجهود.
التدخلات العلاجيَّة لمرضى خلل كهرباء وفسيولوجيا القلب
فيما انتقل بنا الحديث عن التدخلات العلاجيَّة حيث أوضح الدكتور أيمن الخضراء أن معالجة مرضى اضطرابات القلب يكون في الحالات البسيطة باستخدام الأدويَّة، إلا أن هناك عددًا من بين مراجعي وحدة كهرباء وفسيولوجيا القلب يحتاجون لبعض العمليات لتركيب أجهزة منظم النبض حسب طبيعة الحالة.
منظم نبض القلب pacemaker
وأكَّد الدكتور الخضراء أن منظم نبض القلب pacemaker مناسب لِمَنْ يعانون تباطؤ ضربات القلب حيث يقوم هذا الجهاز بزيادة النبضات إلى الحدِّ الذي يضمن للمريض ترويَّة مناسبة، موضحًا أن منظم ضربات القلب pacemaker هو جهاز صغير مزوَّد ببطاريَّة ووظيفته إرسال تنبيهات كهربائيَّة للقلب بصورة منتظمة التي بدورها تُؤدِّي إلى انقباض القلب بصورة منتظمة وملائمة ليقوم بضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم.
مشيرًا إلى أن عمليَّة زراعة منظمات ضربات القلب تستغرق حوالي ساعة واحدة تجرى تحت تأثير التخدير الموضعي فقط، حيث يقوم الطّبيب بعمل فتحة صغيرة في الجلد ومن ثمَّ يتم إدخال المنظم تحت الجلد بعد إتمام عمليَّة توصيل السلك الكهربائي في المكان الخاص به بالقلب عن طريق الأوردة.
ويقوم الطّبيب بمراقبة خطوات العمليَّة عبر شاشة تلفزيونيَّة تحت الأشعة السينيَّة لوضع السلك الكهربائي في مكانه المحدد بالقلب، ثمَّ يخضع المريض بعدها لمتابعة طبِّية لتقييم استجابة القلب للعمليَّة.
جهاز ICD لمعالجة التسارع والرجفان البطيني
وأضاف الدكتور الخضراء قائلاً : إن إجراء عمليات تركيب جهاز ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) يُعدُّ وسيلة فعَّالة ومتميزة لإنقاذ حياة المصابين بالتسارع البطيني والرجفان البطيني ممن يعانون ضعفًا في عضلة القلب. وهو عبارة عن جهاز يتمُّ زراعته ليقوم برصد دقيق للنظم الكهربي للقلب وذلك من أجل الاطِّلاع على حالات نظم القلب السريعة وحالات تسرع القلب البطيني (VT) وحالات الرجفان البطيني (VF) ومعالجة هذه الحالات بشكل فوري.
واستطرد قائلاً: في العادة يتم زراعة هذا الجهاز تحت تأثير مخدر موضعي؛ كما يمكن للمريض أن يتناول بعض المهدئات لكي يكون أكثر استرخاءً، وتستغرق العمليَّة بشكل عام ساعة أو ساعتين تقريبًا ويَتمُّ إجراؤها بوحدة القسطرة القلبيَّة، ويَتمُّ وضع كل من نظم القلب وضغط الدم ومعدل الأكسجين بالدم تحت الملاحظة بشكل مستمر.
دراسة فيسولوجيَّة وكهربيَّة القلب «EPS»
كما قال د. أيمن الخضراء: إن من بين الإجراءات العلاجيَّة التي يتمُّ تقديمها لمراجعي وحدة كهرباء وفسيولوجيا القلب بمستشفى د.سليمان الحبيب بالتخصصي دراسة فيسولوجيَّة وكهربيَّة القلب «EPS» لِمَنْ يعانون من خلل في كهربيَّة القلب.
وتعد دراسة فسيولوجيَّة للقلب باستخدام القسطرة أحد الوسائل التشخيصيَّة المهمة والمتقدِّمة وتستخدم في بعض الأحيان لأغراض علاجيَّة، وفيها يتم إدخال قساطر قلبيَّة من نوع خاص متطوّر لتحديد مرور الإشارات الكهربائيَّة داخل حجرات ووصلات القلب وتحديد البؤر المسؤولة عن إحداث التسارع وتحديد أي خلل في توصيل الإشارات داخل حجرات القلب، وقد يتمُّ استخدام الدراسة الفسيولوجيَّة علاجيًا لمعالجة البؤر المسؤولة عن أحداث الخلل في ضربات القلب.
اختلال التزامن القلبي CRT
واختتم الدكتور أيمن الخضراء حديثه عن علاج اختلال التزامن القلبي CRT لإعادة التَّنَاسُق في عمل البطين الأيمن والأيسر للمرضى المصابين بضعف شديد في عضلة القلب، موضحًا أن بعض حالات الضعف الشديد لعضلة القلب تقع نتيجة عدم انقباض حجرة ضخ الدم الرئيسة بالقلب (البطين الأيسر) بالشكل المتناسق فالطّبيعي أن تنقبض جميع أجزاء البطين في وقت واحد، ولكن عند بعض المصابين بتوَّقف بالقلب يتأخر أحد أجزاء البطين في الانقباض بشكل نسبي عن بقيَّة أجزاء البطين.
وبيَّن أن علاج اختلال التزامن بأجهزة (CRT) يشتمل على زراعة وصلة إضافية يتم وضعها فوق البطين الأيسر تستخدم من أجل تحفيز جميع أجزاء البطين وكلا البطينين على العمل في وقت واحد وبالتالي تحسين أداء القلب، وأثبتت هذه العمليَّة نجاحًا متميزًا لكثير من مرضى فشل القلب.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.