مرض ضغط الدم يكثر انتشاره هذه الأيام لدى مختلف شعوب العالم، مما يعرض الإنسان إلى ضغوط نفسية أوتوترات أو بعض الأمراض مثل مرض السكري أو ماشابه ذلك، على رغم أن 90 في المئة من ارتفاعه لا يوجد أي سبب واضح له، ويؤكد العديد من الأطباء أن هذا المرض ليس له أي إشارات تحذيرية تنبئ المريض بقرب حدوثه إذ أنه يأتي فجأة، ويؤكدون ان ضغط الدم له تأثير سلبي على العلاقة الجنسية فالمريض الذي يعاني من ارتفاع ضغط الدم قد لا يستطيع أداء العلاقة الجنسية بصورة طبيعية إما نتيجة العجز الجنسي أو ظهور أعراض ارتفاع ضغط الدم أثناء ممارسة الجنس مما قد يؤدي إلى صداع شديد مع ضعف الانتصاب ما يسبب العجز الجنسي، لذلك ينصح الأطباء المريض بمراجعة الطبيب إذا حصلت له أي من هذه الآثار، كما يؤكدون على من يصابون بهذا المرض باتباع تعليمات الأطباء حتى يتجنبوا المضاعفات التي قد تنتج عن إهمال العلاج، وعن هذا المرض يحدثنا الدكتور عبدالقادر رضا علام استشاري أمراض القلب في مستشفى الملك خالد الجامعي في الرياض والاستشاري غير المتفرغ في المركز. ارتفاع ضغط الدم ماهو مرض ضغط الدم وما المقصود بارتفاع ضغط الدم؟ - يعتبر ارتفاع ضغط الدم من أكثر الأمراض انتشاراً وهو مرض ليس له أي إشارات تحذيرية ولا يمكن التغافل عنه، فعندما يكون لدى الإنسان ارتفاع في الضغط معنى ذلك أنه يجب على قلبه أن يعمل بقوة أكثر حتى يحرك الدم إلى كل اجزاء الجسم، ويؤدي ضغط الدم المرتفع إلى زيادة احتمالات إصابتك بالجلطة الفجائية ونوبة قلبية ومشكلات في الكلى والعين، المقصود بارتفاع ضغط الدم هو القياس الرقمي لضغط الدم الذي يصاحبه زيادة في الخطورة على حياة المريض على المدى الطويل والمتعارف عليه كقياس غير طبيعي هو ما زاد على المعدل الطبيعي 90 و 140، علماً بأن هذا الرقم غير مقبول بالنسبة لمريض السكر حيث تكون أهمية التحكم بالضغط والحفاظ عليه منخفضاً مهمة للغاية لتفادي المضاعفات المصاحبة لارتفاع ضغط الدم ومرض السكر، وتتضمن تصلب شرايين الجسم بما في ذلك شرايين القلب والدماغ والأطراف وزيادة احتمال النزيف الدماغي وزيادة سمك عضلة القلب المعروف بتضخم عضلة القلب بوظيفتها إضافة إلى فشل الكلى في المراحل المتقدمة إن لم يتحكم بالضغط ويجب الأخذ بالاعتبار أن ارتفاع ضغط الدم يعتبر وظيفي أي ليس مرضياً في حالات معينة مثل الرياضة والقيام بمجهود أو عند الخوف والتوتر ولذا فيجب على الطبيب القيام بعدة قراءات وعدم العلاج منذ الزيارة الأولى إلا في حالات ارتفاع ضغط الدم الشديد. قياسه وارتفاعه كيف يمكن قياس ضغط الدم، وما أسباب ارتفاعه؟ يقاس ضغط الدم عن طريق جهاز خاص يعمل عن طريق مضخة هوائية وعمود من الزئبق وسماعة طبية وهناك أجهزة كهربائية ولكن ذات دقة متفاوتة، والقراءة العليا الرقم الأكبر هي ضغط دفع الدم خلال انقباض البطيني الأيسر والقراءة السفلى الرقم الأصغر هي ضغط الدم في الشريان الأبهري خلال استراحة البطيني وعندما يكون البطيني مستقبلاً للدم استعداداً لضخه من جديد، ومن المهم ذكر أن المعتقد سابقاً بأن ضغط الدم العالي مقبول عند كبار السن أو أن ارتفاع الضغط السفلي فقط هو المهم وهذه المعتقدات خاطئة فالتحكم بضغط الدم يعتبر أهم في كبار السن وارتفاع الرقم السفلي والعلوي كلاهما يحتاج إلى علاج مكثف، وأسباب ارتفاع ضغط الدم لدى نسبة من البالغين هو أساسي أو أولي بمعنى أنه ليس هناك سبب آخر أدى إلى ارتفاع ضغط الدم، ويكون للعامل الوراثي دور مهم في حدوث المرض والشخص المستعد وراثياً لحدوث مرض ضغط الدم به تزداد احتمالية ارتفاع ضغط الدم المرضي في حال زيادة الوزن وقلة الرياضة، والقلة من مرضى ارتفاع ضغط الدم لديهم سبب ثانوي لارتفاع ضغط الدم قد يكون هذا السبب لإختلال خلقي في الشريان الأبهري أو في الشريان الكلوي، إضافة إلى احتمال حدوث اختلال كيماوي نتيجة اضطراب هرموني. أعراضه تشخيصه وعلاجه ما هي أعراضه وكيف يتم تشخيصه وعلاجه؟ - أغلب الأحيان لا توجد أعراض واضحة ومباشرة بل هناك أعراض عامة من مسبباتها الرئيسة ارتفاع ضغط الدم مثل الصداع وعادة يكون صداعاً عاماً على جميع الرأس مع الاحساس بثقل في الرأس أو وشوشة في الأذنين، كما أن من الأعراض"الزغللة"في النظر وهي ناتجة عن ارتفاع ضغط الدم وخصوصاً لمفاجئ وارتفاع الضغط في قاع العين وتأثيره على الشبكية، وكذلك الإرهاق والشعور بالتعب الناتج عن إجهاد القلب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم أو ناتج عن التأثيرات الثانوية مثلاً قصور الكلى أو عضلات القلب. كذلك من هذه الأعراض خفقان القلب وهو ناتج عن تأثير ضغط الدم المزمن على القلب، وهناك أعراض أخرى عدة قد تكون ناتجة عن استخدام أدوية الضغط مثل الضعف الجنسي وتورم الساقين وجفاف الفم وأحلام مزعجة أحياناً، ومن الطرق الحديثة لتشخيص ضغط الدم استخدام جهاز ضغط دم يوضع على ساعد المريض صغير الحجم وخفيف يقوم بتسجيل الضغط كل نصف ساعة أو ساعة حتى أثناء النوم وهو أدق وسيلة لتشخيص الضغط، وعلاج ضغط الدم المرتفع يأتي بعد التشخيص والتأكد من ارتفاع ضغط الدم عن المعدل الطبيعي حد أقصى 90 و 140 وعلى المريض اتباع تعليمات طبيبه فمرض الضغط يعتبر حالة مستمرة تبقى لمدى العمر ونستطيع التحكم بالضغط غالباً بالأدوية ونادراً بفقدان الوزن والحمية وممارسة الرياضة والابتعاد عن التوتر وبعلاج الضغط في شكل مكثف وفعال نستطيع تفادي معظم المضاعفات الضارة للمرض بإذن الله. مسببات ضغط الدم ما هي علاقة ارتفاع ضغط الدم بالأدوية والأغذية والنواحي النفسية؟ - إن ارتفاع ضغط الدم أو فرط التوتر الشرياني من الأمراض الشائعة وفي معظم الحالات غير معروفة الأسباب ولكن لا شك أن هناك نسبة قد تكون لها علاقة بأمراض الكلى أو تعاطي بعض الأدوية التي من الممكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم مثل عقار الكورتيزيون وأدوية الحساسية التي يدخل في تكوينها الكورتيزيون ومضادات الهستمين وحبوب منع الحمل للسيدات، كما أن أخذ علاجات آلام المفاصل مثل البروفين والفلوتيرن أو غيرها كميات كبيرة وباستمرار قد تؤدي إلى التأثير على الكلى مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، وعلاقة ارتفاع ضغط الدم بالأغذية فلقد عرف منذ القدم العلاقة المباشرة بين الملح وارتفاع ضغط الدم حيث إنه وجد أن تناول الملح بكمية كبيرة سواء في الأطعمة ذات الملوحة العالية أو إضافة الملح إلى الأكل بكثرة قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم لذلك ينصح مريض الضغط تجنب الموالح تماماً والتقليل من كمية الملح في الطعام. أما بالنسبة للنواحي النفسية فلاشك أن لها تأثيراً مباشراً على ضغط الدم كالتوتر والقلق والعصبية والخوف وهذا يعرف بالضغط الانفعالي، وقد يكون موقتاً أو مستمراً وبعض الأحيان متذبذباً لذلك من عوامل نجاح علاج الضغط الابتعاد قدر الإمكان عن التوتر والقلق والعصبية. ضغط الدم والعلاقة الجنسية ما هو تأثير ضغط الدم على العلاقة الجنسية، وهل ممارسة الرياضة مفيدة لمن يعانون من ضغط الدم؟ - إن ضغط الدم له تأثير سلبي على العلاقة الجنسية فالمريض الذي يعاني من ارتفاع ضغط الدم قد لا يستطيع أداء العلاقة الجنسية بصورة طبيعية إما نتيجة العجز الجنسي أو ظهور أعراض ارتفاع ضغط الدم أثناء ممارسة الجنس مع الصداع الشديد والدوخة أو آلام في الصدر مما يؤدي إلى الإنقطاع عنها أو الإقلال منها، كما أن بعض علاجات ضغط الدم لها آثار جانبية قد تؤدي إلى ضعف الانتصاب أو إلى العجز الجنسي لذلك ينصح المريض بمراجعة الطبيب إذا حصلت له هذه الآثار، وتغيير العلاج إلى نوع آخر ليس له تأثير سلبي على الجنس، أما ممارسة الرياضة بانتظام وحسب ما يقترحه الطبيب فإن ذلك يساعد في تحسن حالة القلب وانخفاض ضغط الدم حيث تعمل الرياضة على ضخ القلب للدم بطريقة أكثر كفاءة مما يساعد على تحسين الدورة الدموية وانخفاض ضغط الدم وربما تنخفض نسبة الكوليسترول والدهون الأخرى مما يساعد على انخفاض نسبة الاصابة بتصلب الشرايين .
