كشف تقرير اقتصادي لشركة استاندرد أند بورز عن معاناة شركات التأمين السعودية الصغيرة من خسائر نتيجة ارتفاع كلفة التشغيل رغم نمو الإيرادات وزيادة الطلب. وألمح التقرير إلى عدم الحاجة إلى شركات صغيرة بصورة كبيرة في ظل هيمنة 3 شركات كبرى هي بوبا العربية وميد غلف والتعاونية على أكثر من 63% من حجم السوق وذلك وسط منافسة سعرية شرسة. وأشار التقرير إلى مخاوف الشركات الصغرى من تطبيق التسعير الاكتواري الذي قد يؤثر على قدرتها في استقطاب العملاء. من جهته استبعد الاقتصادي سامي أبو زيد نجاح خيار الاندماج بين شركات التأمين الطبي الصغيرة للصعوبات التي تواجهها على صعيد التمويل والتشغيل. ورأى أن إنهاء المشكلة قد يكمن في حل الشركات الخاسرة وإعادة ما تبقى من رؤوس الأموال إلى المساهمين. ولفت إلى أن مطالبة الشركات الخاسرة برفع أسعارها مقارنة بالشركات الكبرى فيه مخاطرة كبيرة على مستقبلها في السوق، وتواجه شركات التأمين تحديات عديدة أبرزها ارتفاع كلفة الخدمات الطبية وتزايد حالات الاحتيال للحصول على خدمات بدون وجه حق.