سعادة رئيس تحرير صحيفة «عكاظ» المحترم نقدر لكم حرصكم واهتمامكم بكل ما له علاقة بالخدمات الصحية ونود الإشارة إلى ما نشر في صحيفة «عكاظ» بتاريخ 19/6/1432ه بعنوان «إيقاف العلاج في سنغافورة بعد وفاة 3 أطفال خلال أسبوع»، وكذلك ما نشر بتاريخ 23/6/1432ه بعنوان «/آباء ضحايا سنغافورة: حولوا فلذاتنا إلى فئران تجارب». ونود الإحاطة بأنه تم عرض الموضوع على الإدارة المعنية بالوزارة وأفادت أنه فيما يتعلق بالمركز الطبي بسنغافورة الذي عولج فيه الأطفال فإننا نود الإيضاح أنه وبحسب تصنيف منظمة الصحة العالمية بأن النظام الصحي بسنغافورة يعتبر الأفضل على مستوى قارة آسيا ومن أفضل ستة أنظمة على مستوى العالم ويوجد بها 13 مستشفى معتمدة بشهادة «JCI» والتي تعد أكبر منظومة عالمية لتقييم المستشفيات ومن المراكز الطبية بالمملكة العربية السعودية الحاصلة على هذه الشهادة على سبيل المثال مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض ومدينة الملك عبدالعزيز الطبية بالحرس الوطني بالرياض، وتجتذب المراكز العلاجية بسنغافورة ما يفوق 410.000 مريض أجنبي من جميع أنحاء العالم سنويا. وتعتبر مجموعة بارك واي الصحية واحدة من أكبر ثلاثة أنظمة رعاية صحية خاصة على مستوى قارة آسيا ويعالج بها ما يزيد على 240.000 مريض من جميع العالم سنويا يأتون للعلاج من 66 دولة منها الولاياتالمتحدة وبريطانيا.. ومركز زراعة الخلايا الجذعية أجرى أكثر من 150 زراعة نخاع من متبرع غير قريب منذ عام 2005م، فضلا عن زراعات النخاع الأخرى وبأعداد كبيرة جدا، وأوضحت النتائج نجاح 77 في المائة منها وبمعدل وفيات 20 في المائة. أما بالنسبة لحالات الأطفال الذين ذكروا في الخبر المنشور بالصحيفة فكانت حالاتهم على النحو التالي: الحالة المرضية الأولى (9 سنوات) كانت تعاني من: Relapsed Acute B Lympnocytic Leukemia تم تشخيص المرض في 2007 وأعطي العلاج الكيماوي ثم عاوده المرض مرة ثانية. وقد أوصى مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض بسفره للخارج على وجه السرعة لزراعة النخاع العظمي، علما بأن نسبة نجاح عملية زراعة نخاع العظم بعد انتكاسة المرض سواء انتكاسة بعد العلاج الكيماوي أو فشل الزراعة الأولى فإن نسبة النجاح تكون متدنية جدا وتم شرح الخطة العلاجية بالتفصيل للمريض وذويه وتوضيح كافة مراحلها ونسبة النجاح المتوقعة والمضاعفات ووقع ولي أمر المريض على إقرار بالموافقة، وتوفي نتيجة تدهور الحالة العامة ونتيجة الالتهابات الفطرية. الحالية المرضية الثانية (3 سنوات) كانت تعاني من Thalassemia major وتم إرسال التقارير لسنغافورة للرأي وأفادت أن احتمالات النجاح للزراعة لا تتعدى 65 في المائة واحتمالات الوفاة نتيجة رفض الزراعة 20 في المائة مع زيادة احتمالات الخطورة نظرا لتقدم الحالة وأن المتبرع غير قريب، ومن ثم تم العرض على الهيئة الطبية العليا وصدر القرار بإرسالها للزراعة ووافق ولي أمر صاحبة الحالة على العملية إلا أنها توفيت بسبب رفض النخاع المزروع والتهاب CMV. الحالة المرضية الثالثة (18 شهرا) كان يعاني من Hemophagocytic lymphohistiocytosis + Persistent CMV وقد عمل زراعة خلايا جذعية من حبل سري في ديسمبر 2009 بالمملكة وفشلت عملية الزراعة وعاوده المرض مع نشاط زائد بفيروس CMV والذي هو من المعروف أنه يؤدي إلى تفاقم صعوبة التعامل مع مثل هذه الحالات إضافة إلى صعوبة المرض الأصلي. وصدرت توصية بعملية زراعة للمرة الثانية بالخارج، علما بأن نسبة نجاح عملية زراعة نخاع العظم بعد انتكاسة المرض سواء انتكاسة بعد العلاج الكيماوي أو فشل الزراعة الأولى تكون متدنية جدا ووافق ولي أمر الطفل على العملية بعد شرح نسبة النجاح المتوقعة والمضاعفات التي قد تحدث ونسبة الفشل المتوقعة وأسبابه، وتوفي المريض نتيجةa مضاعفات ما بعد الزراعة ونشاط الفيروس CMV. الحالة المرضية الرابعة (7 سنوات) كانت تعاني من: Fanconi anemia واتخذت بحقها الإجراءات المتبعة وأفادت الجهة المعالجة في سنغافورة أن احتمالات النجاح لا تتعدى 40 في المائة في مثل هذه الحالات وتوفيت نتيجة لمضاعفات تسمم دموي بكتيري. الحالة المرضية الخامسة (5 شهور) تعاني من Red cell aplasia ونصح الطبيب المعالج بإرساله للخارج لزراعة نخاع العظام من حبل سري، ووقع ولي أمر المريضة على إقرار بالموافقة على تنفيذ الخطة العلاجية بتفاصيلها وقد تم بالفعل زراعة نخاع له من متبرع غير قريب ولكن مثل هذه الحالات يحدث رفض للزراعة فيها بنسب أعلى من تلك إذا كان المتبرع قريبا متطابقا. ومن خبرة الوزارة فإن النتائج لا تختلف عن الحالات المماثلة التي أرسلت إلى دول أوروبية أو أمريكية، فضلا عن عدم قبول بعض المراكز العالمية مثل هذه الحالات المتقدمة، والوزارة إذ تتقدم بخالص العزاء والمواساة لذويهم فإنها تؤكد للجميع حرصها على تقديم الرعاية الصحية لمحتاجيها وبجودة عالية ترقى لتطلعات ولاة الأمر يحفظهم الله وتلبي احتياجات المواطنين الصحية. الإدارة العامة للإعلام والتوعية الصحية