ارتفاع أسعار الذهب    كوليبالي يدعم الهلال أمام التعاون    موعد مباراة الاتحاد القادمة بعد الفوز على الرياض    تشكيل النصر المتوقع أمام الخلود اليوم في دوري روشن    عنيزة تحتضن لقاء "ليلة مراسم الرمضانية" بمشاركة نخبة من إعلاميي القصيم    محاريب المسجد النبوي لمسات معمارية إسلامية ميزتها النقوش والزخارف البديعة    السفير المناور يرفع الشكر للقيادة بمناسبة تعيينه سفيرًا لدى المكسيك    منتدى منافع الثالث يعزز الاستدامة والاستثمار في خدمة ضيوف الرحمن    الكشافة يقدمون خدماتهم لزوار المسجد النبوي    جمعية حفظ النعمة تحفظ فائض وجبات الإفطار في المسجد النبوي الشريف    الفتح يتغلب على الرائد بثلاثية    ولي العهد‬⁩ والرئيس الروسي يستعرضان هاتفيا جهود حل الأزمة الأوكرانية    موسم الرياض يرعى نزال كامبوسوس جونيور ضد يوردان.. ونيكولسون تدافع عن لقبها العالمي في أستراليا    المملكة ترحب باتفاق ترسيم الحدود بين جمهوريتي طاجيكستان وقرغيزستان    أمير منطقة المدينة المنورة يطلق حملة "جسر الأمل"    وفاة الأميرة نورة بنت بندر آل سعود    إطلاق 16 كائنًا فطريًا في محميات العلا    تحقيق أممي: الاحتلال يرتكب جرائم إبادة جماعية بحق الفلسطينيين    اكثر من 100 معاملة يتم إنجازها يومياً بالمنطقة عبر مبادرة الفرع الافتراضي    أمانة القصيم تُعلن جاهزيتها لانطلاق مبادرة "بسطة خير السعودية"    جمعية العناية بالمساجد " إعمار " تنفذ برنامج " سقيا المصلين "    قطاع ومستشفى بلّحمر يُنفّذ حملة "صُم بصحة"    قطاع وادي بن هشبل الصحي يُفعّل حملة "صُم بصحة"    جامعة الملك عبدالعزيز تحتفل بيوم العلم السعودي بسباق "راية العز"    جامعة أمِّ القُرى تحتفي بيوم العَلَم    نائب أمير منطقة مكة يستقبل رئيس المحكمة الجزائية بجدة    نائب أمير منطقة مكة يرأس اجتماع لجنة الحج المركزية    محافظ الطائف يناقش تقرير لجنة الأسواق الشعبية    "بسطة خير السعودية" تنطلق لدعم 80 بائعًا متجولًا بالشرقية    نيابة عن خادم الحرمين الشريفين وأمام سمو ولي العهد.. السفراء المعينون حديثًا لدى عدد من الدول الشقيقة والصديقة يؤدون القسم    تصدع الأرض ..صمام الأمان    لا منتصر بحرب الرسوم    رمضان والحنين..!    مبيعات كمبيوترات «الذكاء الاصطناعي» تقفز 51 مليار دولار    العلا.. تضاريس ساحرة ونخل باسق    في معنى التأمل    إنشاء وزارة كفاءة الحكومة.. الأمر التنفيذي الأهم لإدارة ترمب    النفوذ الصيني في أعالي البحار يهدد الأمن القومي الأميركي    عَلَم التوحيد    مكة في عهد يزيد بن عبدالملك بن مروان.. استقرار إداري رغم التحديات السياسية    طيبة الطيبة.. مأرز الإيمان    مجندات الوطن    قوة دعم الحرم للدفاع المدني تواصل جهودها في الحرمين الشريفين    المشي في رمضان.. رياضة وصحة    نصائح لمرضى الكلى في رمضان.. يجب الالتزام بأساليب التغذية السليمة    بريد القراء    تزامنًا مع يوم العلم السعودي.. "بِر جازان" تطلق مبادرة "حراس الأمن في عيوننا"    الصين تتفوق عسكريا على أمريكا    تسلا تحذر من أنها قد تصبح هدفا لرسوم جمركية مضادة    خناقة بمسجد!    مباحثات جدة الإيجابية "اختراق كبير" في الأزمة الروسية الأوكرانية    فرع هيئة الصحفيين بجازان يحتفي بيوم العلم السعودي بالتعاون مع فندق جازان ان    تعهد بملاحقة مرتكبي انتهاكات بحق وافدين.. العراق يعيد مواطنيه من «الهول» ويرمم «علاقات الجوار»    مشروع الأمير محمد بن سلمان يحافظ على هوية مسجد الجامع في ضباء    ارتفاع الفائض التجاري للمملكة خليجياً    أمير القصيم يزور شرطة المنطقة ويشارك رجال الأمن مأدبة الإفطار    سعوديات يدرن مركز الترميم بمكتبة المؤسس    دلالات عظيمة ليوم العلم    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



العلاج الإشعاعي وسرطان البروستات
نشر في الرياض يوم 13 - 05 - 2010

يقسم سرطان البروستاتا إلى ثلاث مجموعات اعتماداً على عدة عوامل رئيسية:
1- هرمون PSA
2- حجم المرض T-stage
3- مدى سوء الخلايا تحت المجهر Gleason Score (GS)
المجموعة الأولى low Risk Disease (قليلة الخطورة)
ويتم علاجها عن طريق المتابعة المستمرة من فترة إلى أخرى بدون تدخل علاجي حتى يستدعى الأمر التدخل. أو عن طريق التدخل العلاجي بواسطة الجراحة أو العلاج الإشعاعي وفي هذه المجموعة جميع أنواع العلاج نتائجها متساوية من ناحية القدرة على الشفاء وليس هناك أفضلية لنوع على الآخر.
المجموعة الثانية Disease Intermediate Risk (متوسطة الخطورة) وفي هذه المجموعة تكون الأفضلية للتدخل العلاجي سواء الجراحي باستئصال البروستات أو بالعلاج الإشعاعي. أثبتت الدراسات العلمية أن إضافة الهرمونات لمدة قصيرة تقارب الستة أشهر مع العلاج الإشعاعي أدى إلى نتائج أفضل من حيث زيادة التحكم بالورم وزيادة نسبة الشفاء .
المجموعة الثالثة High Risk disease (عالية الخطورة)
وفي هذه المجموعة عادة لا يتم استخدام المتابعة كعلاج بل يجب التدخل بالعلاج سريعا وأفضل طريقة للعلاج هي العلاج الإشعاعي بالإضافة للعلاج الهرموني لمدة طويلة لا تقل عن سنتين.
تم اكتشاف الاشعة عام 1895 على يد العالم الالماني “رونتجن”. وبعد ذلك بدأ استخدام العلاج الإشعاعي الخارجي كأحد الطرق التي يتم بها علاج الأورام باستخدام الأشعة السينية (x) ذات الطاقة العالية.
يعد العلاج الاشعاعي من الوسائل المهمة في علاج الاورام السرطانية وعلى رأسها سرطان البروستات.
تعتبر نتائج العلاج الإشعاعي الخارجي في علاج سرطان البروستات مماثلة لتأثير العمليات الجراحية لسرطان البروستات.
الهدف الرئيسي من العلاج الإشعاعي هو هدم الخلايا السرطانية وقتلها عن طريق إنهاء قابلية هذه الخلايا للانقسام.
العلاج الإشعاعي لسرطان البروستات غير مؤلم لكن له بعض التأثيرات الجانبية البسيطة.
لا يمكن للعلاج الإشعاعي التفريق بين الخلايا السرطانية والخلايا الطبيعية السليمة لذلك من أهم التحديات التي تواجه استشاري العلاج الإشعاعي هو كيفية تركيز العلاج على الخلايا السرطانية والعمل على تفادي الخلايا الطبيعية السليمة من التعرض للإشعاع قدر الإمكان.
خلال العشرين سنة الأخيرة هناك نقلة نوعية كبرى في تكنولوجيا العلاج الإشعاعي عن طريق:
1- اختراع أجهزه حديثة متناهية الدقة في إعطاء العلاج.
2- استحداث طرق جديدة لإعطاء العلاج
A)العلاج الإشعاعي الثلاثي الأبعاد 3D Conformal XRT
B) العلاج الإشعاعي منظُم الكثافةIntensity Modulated .(IMRT RT(
C) العلاج الإشعاعي رباعي الأبعاد موجة Image guided
Radiotherapy (IGRT).
في الماضي كان الاعتماد على أجهزة البعد الثنائي 2Dimentional أما الآن فالاعتماد على الأجهزة الحديثة ذات البعد الثلاثي 3D والرباعي4D بالإضافة إلى تنوع طرق العلاج .هذا التطور ساعد على إعطاء علاج مركز وجرعات كبيرة متناهية الدقة للبروستات وتقليل الجرعات للأنسجة والأعضاء الطبيعية السليمة المحيطة كالمثانة والأمعاء والمستقيم وعظام الحوض مما ساعد على زيادة نسبة الشفاء والتقليل من الأعراض الجانبية المصاحبة للإشعاع التي كانت أهم العوامل للفشل من التخلص من سرطان البروستات في الماضي.
وقد اثبتت الدراسات العلمية المنشورة في المجلات العلمية مؤخرا ان تضرر المستقيم والمثانة من الاشعاع للمرضى الذين تم شفاؤهم من سرطان البروستاتا تقلصت الى 5%فقط ،في حين كانت النسبة تصل باستخدام التقنيات القديمة الى نحو 30% من مجموع المرضى الذين تشمل اعراضهم الجانبية الشعور بالألم والنزيف في المستقيم والمثانة ،ناهيك عن ارتفاع نسبه الشفاء الناتج عن زيادة الجرعات الاشعاعية.
D (هناك جهاز جديد يسمى Cyper knife من احدث الاجهزة للعلاج الاشعاعي نسطيع بواسطته اعطاء علاج اشعاعي مركز بجرعة كبيرة متناهية الدقة في فترة وجيزة مدتها فقط خمسة ايام وهذا الجهاز موجود في مستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض ويعتبر نقلة نوعية للعلاج بالاشعاع اذا قورنت بالمدة السابقة بالأجهزة الاخرى والتى نحتاج 7 اسابيع لاعطاء العلاج.
كيفية العلاج
يعطى العلاج بشكل يومي من السبت إلى الأربعاء، الخميس والجمعة راحة، مدة العلاج لا تزيد عن 20 دقيقة يومياً لمدة 7 – 8 أسابيع لا يحتاج المريض فيها دخول المستشفى والتنويم خلال العلاج. يستطيع المريض ان يمارس نشاطاته اليومية المعتادة دون أي خوف أو قلق.
يطلب من المريض التمدد على ظهره في سرير آلة العلاج الإشعاعي بشكل يومي ويحتاج للمحافظة على وضعه ثابتا أثناء العلاج.
قبل البدء بالعلاج الإشعاعي يتم عمل تخطيط بواسطة الأشعة المقطعية
CT SCANلتحديد موقع البروستات والمناطق المراد علاجها وتجنب الأعضاء الطبيعية السليمة وحساب الجرعات وتركيزها على البروستات وتفادي المناطق والأنسجة الطبيعية.
المتابعة
خلال العلاج الإشعاعي تتم المتابعة بشكل متواصل اسبوعيا في العيادة الخاصة بالعلاج الإشعاعي للتأكد من مدى الاستجابة وعلاج أي أعراض جانبية تحدث مثل الاسهال، حرقان في البول أو احمرار الجلد.
ينصح المرضى خلال العلاج الإشعاعي بعدم استخدام أي مستحضرات أو كريمات على الجلد في منطقة الحوض والابتعاد عن أخذ الأعشاب والحبة السوداء خلال العلاج الإشعاعي.
يمكن للمريض مخالطة أقاربه والأطفال خلال العلاج الإشعاعي وليس هناك أي تأثير للعلاج على من حوله.
المتابعة بعد نهاية العلاج تكون كل ثلاثة أشهر في السنتين الأوليين ثم كل ستة اشهر حتى السنة الخامسة ثم بعد ذلك سنوياً.
عادة يعود هرمون ال PSA إلى وضعة الطبيعي تدريجياً خلال ستة الى ثمانية أشهر من العلاج الإشعاعي.
* العلاج الإشعاعي


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.