800 جهة عارضة في انطلاقة «ريستاتكس الرياض»    خزامى الصحراء    الدلافين تظهر في بحر مكة    الترمبية وتغير الطريقة التي ترى فيها السياسة الدولية نفسها    الملامح الست لاستراتيجيات "ترمب" الإعلامية    تعهد روسي - أميركي للتعاون في تسوية نزاع أوكرانيا    بيان المملكة.. الصوت المسموع والرأي المقدر..!    الرياض.. وازنة القرار العالمي    ترامب وبوتين.. بين قمتي «ريكيافيك» و«السعودية»!    القادسية قادم بقوة    الأهلي والنصر يختتمان مرحلة الدوري بمواجهة الغرافة وبيرسيبوليس    يايسله: جاهزون للغرافة    منتدى الاستثمار الرياضي يسلّم شارة SIF لشركة المحركات السعودية    الأهلي تعب وأتعبنا    ملّاح داكار التاريخي.. بُترت ساقه فامتدت أسطورته أبعد من الطريق    الحاضنات داعمة للأمهات    غرامة لعدم المخالفة !    "أبواب الشرقية" إرث ثقافي يوقظ تاريخ الحرف اليدوية    مسلسل «في لحظة» يطلق العنان لبوستره    عبادي الجوهر شغف على وجهة البحر الأحمر    ريم طيبة.. «آينشتاين» سعودية !    الحجامة.. صحة ووقاية    وزير الاقتصاد يلتقي عددًا من المسؤولين لمناقشة مجالات التعاون المشترك    جازان تقرأ معرض الكتاب يحتفي بالمعرفة والإبداع    بينالي الأيقونة الثقافية لمطار الملك عبد العزيز    وزير الموارد البشرية يُكرّم الفائزين بجائزة الأميرة صيتة بنت عبدالعزيز في دورتها ال 12    أمين الرياض يحضر حفل سفارة كندا بمناسبة اليوم الوطني لبلادها    جولة توعوية لتعزيز الوعي بمرض الربو والانسداد الرئوي المزمن    سيناريوهات توقف هدنة غزة وعودة الحرب    جامعة نجران تتقدم في أذكى KSU    على خطى ترمب.. أوروبا تتجه لفرض قيود على استيراد الغذاء    شرطة الرياض تضبط 14 وافداً لمخالفتهم نظام مكافحة جرائم الاتجار بالأشخاص    وزير الداخلية والرئيس التونسي يستعرضان التعاون الأمني    نائب أمير منطقة مكة يستقبل القنصل العام لدولة الكويت    رئاسة الشؤون الدينية تدشن الخطة التشغيلية لموسم شهر رمضان    إحباط تهريب 240 كيلوغراماً من نبات القات في جازان    أمير جازان يدشن حملة التطعيم ضد شلل الأطفال ويعطي الجرعة الاولى لأحد الأطفال    سمو وزير الرياضة يتوّج البريطاني "رولاند" بلقب الجولة الرابعة من سباق جدة فورمولا إي بري 2025    بموافقة الملك.. «الشؤون الإسلامية» تنفذ برنامج «هدية خادم الحرمين لتوزيع التمور» في 102 دولة    آل الشيخ: نعتزُّ بموقف السعودية الثابت والمشرف من القضية الفلسطينية    أمير نجران يكرّم مدير فرع هيئة حقوق الإنسان بالمنطقة سابقاً    انطلاق اختبارات الفصل الدراسي الثاني في مدارس تعليم الرياض    جمعية الذوق العام تنظم مبادرة "ضبط اسلوبك" ضمن برنامج التسوق    السعودية تعبر عن دعمها الكامل للإجراءات التي اتخذتها الجمهورية اللبنانية لمواجهة محاولات العبث بأمن المواطنين اللبنانيين،    "كبدك" تقدم الرعاية لأكثر من 50 مستفيدًا    أمطار رعدية وسيول في عدة مناطق    انتقلت إلى رحمة الله في المنامة وصلي عليها بالمسجد الحرام.. مسؤولون وأعيان يواسون أسرتي آل زيدان وآل علي رضا في فقيدتهم «صباح»    جدد رفضه المطلق للتهجير.. الرئيس الفلسطيني أمام القمة الإفريقية: تحقيق الأمن الدولي يتطلب دعم مؤتمر السلام برئاسة السعودية    خبراء يستعرضون تقنيات قطاع الترفيه في الرياض    عدم تعمد الإضرار بطبيعة المنطقة والحياة البرية.. ضوابط جديدة للتنزه في منطقة الصمان    استمع إلى شرح موجز عن عملهما.. وزير الداخلية يزور» الحماية المدنية» و» العمليات الأمنية» الإيطالية    «منتدى الإعلام» حدث سنوي يرسم خارطة إعلام المستقبل    تآلف الفكر ووحدة المجتمع    فجوة الحافلات    تكساس تشهد أسوأ تفش للحصبة    عبدالعزيز بن سعود يزور وكالة الحماية المدنية الإيطالية    قصة الدواء السحري    كود.. مفتاح الفرص    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



عيادة القلب
نشر في الرياض يوم 17 - 12 - 2008


مرضى السكر
@ هل يعالج جميع مرضى السكري المصابين بانسداد في شرايين القلب بنفس الطريقه؟
- لا، حيث تختلف حسب عمر المريض ونوعية المرض والتاريخ المرضي وقوته الجسمية ومدى انتشار المرض في الشرايين وضعف عضلة القلب ومدى القابلية للدواء والمرحلة المرضية للسكري التي يمر بها المريض، وللمريض اختيار نوعية العلاج في نطاق محدود.
كمية الاشعاع
@ هل كمية الإشعاع التي يتعرض لها المريض في التصوير الطبقي اقل من التصوير النووي؟
- بل العكس صحيح، في الغالب إن كمية الاشعة التي يتعرض لها المريض في التصوير الطبقي أكثر من الاشعة الموجودة في التصوير النووي الحالي ولكن هذا يختلف حسب الطريقة المستخدمة في كل منهما.
التصوير الطبقي للقلب
@ هل التصوير الطبقي للقلب مكافئ للقسطرة في الدقة؟
- بالعكس القسطرة مازالت هي المعيار الرئيسي الذي يرجع إليه، فهي على الأقل عشرة أضعاف دقة الاشعة المقطعية ((Spatial& temporal resolution ولكن التوافق بينهما عال.
القسطرة التشخيصية
@ هل كمية الإشعاع في القسطرة التشخيصية اكبر منها في الاشعة المقطعية؟
- لا، فكمية الإشعاع في القسطرة التشخيصية اقل بكثير منها في الاشعة المقطعية للقلب.
فحص التصوير الطبقي
@هل ينصح بإجراء فحص التصوير الطبقي للقلب للتأكد من عدم انسداد الدعامات الشريانية التاجية اوالتوصيلات الشريانية أو الوريدية بعد عمليات القلب المفتوح؟
- حتى هذا اليوم لم يوافق علميا على استخدام هذه الطريقة في تصوير الدعامات الشريانية التاجية (اقل من 3.5ملم) او التوصيلات الشريانية أو الوريدية، وهناك تفاصيل علمية دقيقة ليس هذا موضع ذكرها.
درجة تكلس الشرايين
@ مالفرق بين قياس درجة تكلس الشرايين (CCS) وتصوير الشرايين بالصبغة (CTA)؟
- درجة تكلس الشرايين هو مقياس لدرجة كثافة الكالسيوم في الشرايين ويقاس بوحدات كمية تسمى مقياس اجاستون(AGS) وتعمل بدون صبغة وبطريقة تصوير معينة وكمية إشعاع قليلة على نفس جهاز الاشعة المقطعية ولها فوائد كثيرة سنذكرها في مقال مستقل وهي رخيصة نسبيا، أما الاشعة المقطعية للشرايين فهي تعمل بالصبغة وتحتاج لحبس النفس 10ثوان وتحتاج إلى كمية إشعاع اكبر بكثير من تصوير درجة تكلس الشرايين ولها طرق تصوير مختلفة وفائدتها الكشف عن وجود وكمية السدد في الشرايين وهي أغلى بعشرة أضعاف عن قياس درجة تكلس الشرايين . ومن الممكن إجراء التصويرين في نفس المريض عند وجوده على طاولة التصوير أو إجراء كل تصوير على حده.
جهاز التصوير الطبقي
@ هل يوجد جهاز التصوير الطبقي للقلب في المملكة؟
- نعم يوجد في اغلب المستشفيات الحكومية الكبرى في مناطق المملكة المختلفة.
لاتمنع الجلطات القلبية
@ أجريت لي أشعة مقطعية للقلب وقيل لي ان لدي 60% تضيق في الشريان الأيمن للقلب ونصحني الطبيب بإجراء قسطرة وتركيب دعامة لذلك الضيق حتى نمنع حدوث جلطة في القلب مستقبلية مع العلم أني لا اشتكي من أعراض نهائيا واجري يوميا 5كيلومترات ولا أدخن وليس لدي سكري ولا ضغط ولا ارتفاع في الكلسترول فما رأيكم؟
- يجب أن تعلم إن دعامات شرايين القلب لاتمنع الجلطات القلبية بل في المقابل يمكن أن تكون سببا فيها وليس هناك دليل علمي على فائدة الدعامة الوقائية plaque sealing بل أثبتت بعض الدراسات أن الجلطات ازدادت في هؤلاء المرضى ولذلك لم يوافق على استخدام الدعامات إلا في زيادة تروية عضلة القلب خلال الجلطة القلبية وبشروط معينة وفي حالات آلام الصدر التي كان فيها فحص جهد القلب ايجابيا ولم تستطع الادوية المكثفة معالجة ذلك النقص في التروية.وفي مثل الحالة التي ذكرت أعلاه ليس هناك داع طبي للقسطرة ابتداء.
فحص القلب النووي
@أجريت عملية القلب المفتوح في الصدر وضيق في التنفس وطلب مني الطبيب إجراء فحص القلب النووي فما هو فائدته وهل منه ضرر علي مستقبلا؟
- فائدة هذا الفحص في حالتك اكبر بكثير من أضراره المحتملة على المدى البعيد وليس هناك أضرار منه على المدى القصير.وهو يوضح بدقة عالية هل هناك نقص في تروية القلب وماهي استجابة عضلة القلب للجهد ويمكن الرجوع إلى مقالنا الذي سبق نشره حول هذا الموضوع بالتفصيل.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.