جائزة الظلافيع تكرم 16 مكرماً ومكرمة في دورتها السابعة بطريب    التجارة: 5 شوال دخول نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية الجديدين حيز التنفيذ    أميركا: تشكيل حكومة جديدة في سوريا «خطوة إيجابية»    سوريون يحتفلون ب «عيد الأعياد» بعد إطاحة الأسد    تكثيف البحث عن ناجين من زلزال ميانمار - تايلاند وعدد القتلى يتجاوز 2000.. والعثور على ناجين    أكسيوس: ترمب سيزور السعودية مايو المقبل    مانشستر سيتي يعلن غياب هالاند عن الملاعب عدة أسابيع    كلاسيكو العيد يجمع الليث بالعميد    أنشيلوتي: مبابي سيصبح «أسطورة» في ريال مدريد    «مكافحة».. احتكار العقارات    «سلمان للإغاثة» يوزّع 530 سلة غذائية في مركز تهاميم بولاية البحر الأحمر في السودان    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    "الفيفا" يدرس إقامة مباراة فاصلة بعد استبعاد ليون من مونديال الأندية    الذهب يسجل أعلى مستوى قياسي مع تفاقم الرسوم الجمركية.. والأسهم العالمية تنخفض    فعاليات عيد الطائف تجذب 200 ألف زائر    المملكة توزّع 976 سلة غذائية و976 حقيبة صحية في بلدة جنديرس بمحافظة حلب    المعالم الأثرية تجذب الأهالي والمقيمين في عيد الأحساء    العيد في المدينة المنورة.. عادات أصيلة وذكريات متوارثة    القرص.. مذاق سعودي يعكس تنوع المناطق    فيصل بن مشعل يرعى احتفالات القصيم    دراسة على مرضى السكري تربط عقار «أوزمبك» باعتلال خطير في العين    الهلال يطرح تذاكر "ديربي الرياض" أمام النصر    استقبال زوّار المملكة بمعايدات العيد في مطارات الرياض وجدة والدمام        القبض على (6) يمنيين لتهريبهم (83) كيلوجرامًا من نبات القات المخدر    أقصى الضغوط... ما قبل «التطبيع الشامل»    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    محافظ ميسان يؤدي صلاة العيد بجامع عبدالله بن دريويش    جمعية مراكز الاحياء ممثلة في مركز حي قروى يقدم هدايا العيد    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    إدارة المساجد والدعوة والإرشاد بمحافظة بيشة تُنهي استعداداتها .    "أمانة الطائف" تنهي استعداداتها لعيد الفطر المبارك    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    محافظ الجبيل يستقبل المهنئين بالعيد ويزور المرضى المنومين    ما أصل "العيديّة"، وكيف تغيّر اسمها عبر العصور؟    ترامب: لا أمزح بشأن سعيي لفترة رئاسية ثالثة    الألعاب النارية تُزين سماء جدة احتفالا بعيد الفطر المبارك    بطابع الموروث والتقاليد.. أهالي حائل يحتفون بالعيد    فعالية تراثية في نجران احتفاء بعيد الفطر    خالد بن سلمان يستقبل قادة وزارة الدفاع وكبار مسؤوليها    خادم الحرمين: أدام الله على بلادنا أمنها واستقرارها وازدهارها    إنجاز إيماني فريد    الأمانة والدواء البديل.. رأي أم مخالفة؟!    نتج عنه وفاتها.. الأمن العام يباشر حادثة اعتداء مقيم على زوجته في مكة    عيد الدرب.. مبادرات للفرح وورود وزيارات للمرضىع    بين الجبال الشامخة.. أبطال الحد الجنوبي يعايدون المملكة    ولي العهد ورئيس الوزراء اللبناني يبحثان العلاقات الثنائية    خادم الحرمين: أهنئكم بعيد الفطر بعد صيام شهر رمضان وقيامه    توقعات بهطول أمطار غزيرة على 7 مناطق    ثنائية مبابي تهدي ريال مدريد الفوز على ليجانيس    ارتفاع حصيلة قتلى زلزال ميانمار إلى أكثر من 1000    العيد انطلاقة لا ختام    896.551 شحنة بريدية تم تسليمها يوميا برمضان    1320 حالة ضبط بالمنافذ الجمركية    الرئيس عون: لبنان دخل مرحلة جديدة بعد عقود من العنف والحروب    تجمع الرياض الصحي الأول يُطلق حملة «عيدك يزهو بصحتك» بمناسبة عيد الفطر المبارك 1446ه    أكثر من 70 ألف مستفيد من برامج جمعية الدعوة بأجياد في رمضان    حليب الإبل إرث الأجداد وخيار الصائمين    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



متلازمة بهجت.. المرض الغامض

تشرفت في الفترة الماضية بالتعرف على عدد من مرضى متلازمة بهجت، وسررت بمدى ترابطهم و تعاونهم و مستوى وعيهم و ارتفاع معنوياتهم.
مرض بهجت Behcet's disease، والذي يسمى أيضاً بمتلازمة بهجت، وهو اضطراب نادر وغير معدٍ وغير قاتل على الرغم من الآلام والأعراض التي يعاني منها الشخص المصاب، يسبب هذا المرض التهابات في الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم. وقد يؤدي إلى العديد من الأعراض التي قد تبدو في البداية لا علاقة بينها، وهذا مما يسبب صعوبة التشخيص في بداية الإصابة. يسميه البعض بمرض طريق الحرير، ربما لأنه ينتشر في المنطقة الممتدة من اليابان مرورًا بالصين شرقًا ثم إلى تركيا والشرق الأوسط غرباً، وقد سجلت حالات في شمال أفريقيا مثل تونس والجزائر والمغرب. نسبة حدوث متلازمة بهجت ما بين 1 من كل 10.000 في اليابان، إلى ثلاثة أشخاص من كل ألف شخص في تركيا، بينما تقل نسبة حدوثه في شمال أوروبا لتصبح حوالي 1 من كل 300.000 شخص. وولكنه نادر الحدوث في الولايات المتحدة وأستراليا وهذا يفسر تأخر اكتشاف وسائل تشخيصه وعلاجه حيث إن الدول المتقدمة طبياً لا تعاني منه.
سمي هذا المرض منذ 1937م على اسم مكتشفه الطبيب التركي (خلوصي بهجت) في جامعة اسطنبول وسمي باسمه بعد أن وصفه بثلاثة أعراض متلازمة وهي التقرحات الفموية والتناسلية والتهاب القزحية. وعلى الرغم من مضي عشرات السنوات على اكتشافه إلا أن السبب الدقيق لهذا المرض غير معروف ويعتقد أنه اضطراب في المناعة الذاتية أي أن نظام المناعة في الجسم يهاجم بعض الخلايا السليمة، ولكن تأثيراته تطال كل أجهزة الجسم، فيؤثّر على الأعضاء الداخلية مثل: الجهاز الهضمي والتنفسي والعضلي الهيكلي والدوري والعصبي. يعتبر سن ما بين 18 و40 سنة هو السن الشائع لحدوث المرض، ونادراً ما يبدأ المرض في الطفولة المبكرة أو بعد سن الخمسين، وتكاد تتساوى نسبة حدوثه عند الذكور والإناث وإن كان الذكور أكثر قليلاً والآلام أكثر شدة.
يتوقع أن للعوامل الوراثية والبيئية دوراً في حدوث المرض. فقد تم العثور على العديد من الجينات المرتبطة بالمرض أو الحاملة له، كما ويعتقد بعض الباحثين بأن هناك فيروساً أو بكتيريا قد تسببه.
تشخيص المرض
يأتي التشخيص الاكلينيكي وتاريخ المرض أولاً في معرفة احتمالية الإصابة به، والتشخيص المتأخر هو أكبر مشكلة تواجه المرضى، وسبب التأخير أن أعراض المرض تستغرق من سنة إلى خمس سنوات حتى تكتمل صورتها وتظهر بشكل واضح، ولهذا يشعر المريض بنوع من التخوف لعدم وضوح التشخيص أو لوم المستشفى أو الطبيب المعالج، والحقيقة أنه ليس أمام الطبيب إلا الأعراض التي يراها مثل التهاب العيون الذي يحدث غالباً في البداية، ولكن مع وجود التقرحات الفموية والتناسلية المتكررة لأكثر من ثلاث مرات خلال سنة على الأقل يتوجه التشخيص لمتلازمة بهجت. ولتأكيد التشخيص يعتبر اختبار "باثرجي" (pathergy tes) أحد الاختبارات المهمة في ذلك، ويتم إجراؤه بوخز الجلد من 3-5 مرات باستخدام رأس إبرة معقم ويوضع دائرة بالقلم حول مكان الوخز، ويقيّم مكان الوخز بعد 24-48 ساعة من وقت الوخز بملاحظة توسع تلك الدائرة نتيجة تفاعل الجلد مع مكان وخز الإبرة، وقد يحدث ذلك عند أخذ عينة الدم من الوريد، فالجلد يتحسس من أي وخز ولهذا لا ينصح مريض بهجت بإجراء أية جراحات غير ضرورية.
تساعد تقنيات التصوير الإشعاعي بالذات (الرنين المغناطيسي) في تشخيص المرض وتقييم مدى إصابة الجهاز العصبي والأوعية الدموية، مثل تصوير الشرايين والمخ والأعصاب.
الفحص الجيني (HLA-B 51) يمكن أن يساعد في التشخيص حيث يصاب نصف حاملي هذا الجين بمتلازمة بهجت، ومن التحاليل المفيدة في التشخيص ارتفاع عدد كريات البيضاء المعتلة، وارتفاع العامل الثامن من عوامل التخثر..
العلاج
للأسف لا يوجد علاج كامل ومحدد لمرض بهجت، ولكن هناك عدداً كبيراً من الأدوية التي تخفف أعراضه وهجماته وتوقف مضاعفاته أو تخففها، وبعض المرضى قد لا يحتاجون إلى أي علاج دوائي، وأعراض ومضاعفات هذا المرض تختلف تماما من شخص لآخر ، لهذا يتحدد العلاج بناء على تشخيص تلك الأعراض، والتي غالبا تكون إصابة العينين والجلد والجهاز العصبي أو الأوعية الدموية.
من أهم وسائل العلاج هو تعلم طرق للتعايش معه والانضباط في تناول الأدوية والأغذية المحددة ووجود دعم نفسي من العائلة والفريق المعالج الذي يساعد كثيرًا في تخفيف الأعراض.
ننصح أيضاً بمزاولة نشاطات بدنية مناسبة والعناية بطريقة الجلوس الصحيحة وعدم الجلوس لمدة طويلة واستخدام مراتب النوم الصحية وتجنب حمل الأشياء الثقيلة أو حمل الأمتعة بطريقة غير سليمة مثل الانحناء لحمل الأشياء ورفعها لأن ذلك قد يضر فقرات الظهر. يحدد الطبيب المعالج العقار المناسب لكل حالة مع إيضاح تأثيراتها الجانبية عند الاستمرار بتناولها لفترة طويلة ولهذا لابد من التوقف عنها عند طلب الطبيب واتباع إرشاداته بدقة، وللتعريف العام بطرق علاج المرض نعرض أشهر العقاقير المستخدمة والتي لا تعني مناسبتها للجميع بل لابد من وصفها ومتابعة الحالة من قبل الطبيب المعالج لخطورة استخدام تلك الأدوية أو تغيير الجرعات بدون وصفة طبية، ومن تلك العقاقير:
1 - الكورتيزون: وهو العلاج الأساسي لفعاليته في السيطرة على الالتهابات والتقرحات (يكون على هيئة مراهم) ولعلاج إصابة العيون يكون (قطرات)، أو أقراص أو حقن لإصابات الجهاز العصبي والأوعية الدموية، وغالباً ما تكون جرعة العلاج كبيرة (1-2 ملغ/كغ/في اليوم).، والحقن الوريدية تكون في حدود (30 ملغ/كغ من وزن الجسم/ يومياً لمدة 3 أيام). وعلى الرغم من فعاليته إلا أن الأطباء لا ينصحون بالاستمرار في أخذه لفترة طويلة تجنباً للأعراض الجانبية له مثل تسبيبه لمرض السكر، أو ارتفاع ضغط الدم، وهشاشة العظام، وتكوين المياه البيضاء في العين وتأخر النمو.
2 - الأدوية المثبطة للجهاز المناعي: وتستخدم هذه الأدوية في شدة الهجمات وتقدم الحالة المرضية مثل الالتهابات الشديدة بالعين أو الأعضاء الداخلية. وتشمل هذه الأدوية عقارات الأزاثيوبرين، سيكلوسبورين، وسيكلوفوسفاميد والانترفيرون، وأيضاً لها آثار جانبية مختلفة بتأثيرها على الكبد والكلى وارتفاع ضغط الدم ونمو الشعر في مناطق مختلفة.
3 - الأدوية المضادة للتجلط الدموي: عند إصابة الأوعية الدموية وقد يكفي الأسبرين لمعظم المرضى.
4 - علاجات موضعية لقرح الفم والأعضاء التناسلية: مثل عقار الثاليدوميد والكولشيسين (ويفيد أيضاً في علاج التهاب المفاصل). مع التنبه لتلافي بعض الأعراض الجانبية البسيطة مثل الاسهال.
5 - العلاج البيولوجي: (مضادات ت ن ف Anti TNF).
6 - أدوية العظام: مثل عقار (بليكامايسين Plicamycin) المعروف تجارياً باسم (ميتراسين Mithracin، أو ميترمايسين Mithramycin) والفلوريد و وهرمون الكالسيتونين ومنظم الكالسيوم مثل عقار (إيتدرونيت Etidronate) المعروف تجارياً باسم "ددرونيل" (Didronel).
تقرحات في الفم
حشيشة الدينار
Your browser does not support the video tag.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.