لعل السؤال الأبرز هو كيف تتم عملية استئصال الكلية، ويمكن القول : إن الاستئصال يتم بطريقتين إما عن طريق الجراحة المفتوحة أو عن طريق المنظار، وفي كلتا الحالتين فإن أي منهما تتم تحت التخدير الكامل، وفي حالة الاستئصال الجزئي فإنه تتم إزالة الجزء المصاب من الكلية بالمرض فقط، إذا كانت الكلية لا تحتوي على أورام سرطانية متقدمة، أما في حالة إصابة الكلية بأورام سرطانية فيتم استئصال الكلية بالكامل مع الأنسجة المحيطة، مثل الغدة الكظرية التي تقع في الجزء الأعلى من الكلية، كذلك الأنسجة الدهنية المحيطة بالكلية والحالب المتصل بالكلية، وفي حالة إذا ما قرر الطبيب استئصال الكلية عن طريق الجراحة المفتوحة، فإن عملية استئصال الكلية تتم عن طريق عمل شق جراحي طوله يتراوح ما بين ( 15־25) سم، ويتم فصل الكلية عن الشرايين التي تغذيها بالدم، ويعتمد قرار الجراح باستئصال حالب الكلية كاملاً أو جزئياً على سبب الاستئصال، وعادة يستغرق وقت العملية من ساعتين إلى ثلاث ساعات. وفي حالة إذا ما قرر الطبيب ان يقوم بعملية استئصال الكلية عن طريق المنظار، فإنه لا يوجد فرق بين استئصال الكلية عن طريق الجراحة المفتوحة أو المناظير من ناحية السيطرة على انتشار الورم ولكن الفرق يكمن أن المريض يتعافى بسرعة، وتكون آلامه أقل شدة، ومدة بقائه في المستشفى تكون أقصر، ويستطيع الأكل والمشي بعد يومين من إجراء العملية والخروج من المستشفى بعد (3 أو 4) أيام فقط ومزاولة نشاطه الطبيعي في غضون (3 إلى 4) أسابيع، ويخلو جسمه من أي آثار تشويه جسدي بسبب الجرح الطويل الذي يستعمل عادة في الجراحة المفتوحة، هنالك شروط تحدد مدى استفادة المريض من جراحة المناظير منها حجم الورم وموقعه في الكلية ودرجة انتشاره.. عادة يتساءل المرضى ماهو نوع التخدير المستخدم وهل هنالك حاجة لأخذ علاجات مهدئة للألم بعد العملية؟ وعادة تتخذ إجراءات توعوية لاطلاع المريض كافة التفاصيل والإجابة على كل أسئلته من قبل فريق متخصص، ولكن ليكن لديك الوعي عزيزي القارىء، فإنه وأثناء العملية يقوم طبيب التخدير بإعطاء المريض الجرعة المناسبة له ويتم تخديره بالكامل، وبعد العملية سيتم تزويده بجهاز لتسكين الألم بشكل ذاتي دون الحاجة لانتظار الممرضة وسوف يجد تعليمات استخدام هذا الجهاز ضمن الكتيب الخاص بالإرشادات ما قبل العملية للتخلص من الألم، لأننا وكمستشفى متخصص نقوم بإعطاء مرضانا كافة التعليمات التي تتعلق بإجراءاتهم الطبية، سواء من خلال الحديث المباشر أو من خلال كتيبات الإرشاد أو من خلال البرامج والرسائل التي نبثها وبشكل فائق العناية لمرضانا. قبل تنويمه بالمستشفى الحرص على التوقف عن التدخين إن كان مدخناً، ومزاولة رياضة المشي، والإكثار من تناول الفواكه والخضروات من أجل تحسين مقاومة الالتهابات وسرعة الشفاء كما يساعد ذلك على منع حدوث الإمساك، الحرص على شرب الماء بمعدل جيد، وإبلاغ الطبيب المعالج قبل موعد إجراء العملية بتناول المريض أي مميعات للدم مثل الأسبرين أو الورفارين وسيطلب الطبيب من المريض التوقف عن تناولها قبل العملية بوقت مناسب، كما أن على المريض قبل العملية الحرص على الالتزام بتناول العلاجات الخاصة بارتفاع الضغط أو علاجات أخرى وبالتشاور مع طبيبه المعالج. قسم الكلى Your browser does not support the video tag.
