ولي العهد يستقبل المفتي والأمراء والعلماء والوزراء وجمعاً من المواطنين    أمطار رعدية على مناطق المملكة حتى الجمعة.. والدفاع المدني يُحذِّر    «منشآت»: زيادة السجلات التجارية 67 %    أمير القصيم يزور عددًا من القضاة والمشايخ ويهنئهم بحلول شهر رمضان    موعد مباراة الاتحاد القادمة بعد التعادل أمام الأخدود    النصر لمصالحة جماهيره بالاستقلال    صحف برتغالية: جيسوس في ورطة مع الهلال    الغيابات تقلق مدرب النصر    بدعم القيادة.. تدشين حملة «جود المناطق 2»    الدفاع المدني: هطول أمطار رعدية على مناطق المملكة حتى يوم الجمعة المقبل    تطوير المساجد التاريخية    82 موقعاً للإفطار الرمضاني لأهالي المدينة    المواطن رجل الأمن الأول في مواجهة الإرجاف    التسوق الرمضاني بين الحاجة والرغبة    كأس العالم وإكسبو.. دور الشعب السعودي لتحقيق النجاح    ألمانيا.. لحظة الواقعية الجيواقتصادية    الرفض العربي للتهجير يعيد الحرب إلى غزة    الأخدود يعرقل الاتحاد بتعادل قاتل    لا تفرحوا..!    الذكاء الصناعي تحديات وآفاق    أنقرة تحتضن اليوم اجتماعاً بريطانياً تركياً لمناقشة مستقبل سورية    تصحيح فوضى الغرامات وسحب المركبات في المواقف    تجديد تكليف الدكتور الرديني مديرا لمستشفى الملك فهد التخصصي في بريدة    زيلينسكي: بوسعي إنقاذ العلاقات مع أمريكا    «الرّكْب».. خبايا ومقاربات مع عبّاس طاشكندي!    جدة في كتاب جديد رائع !    أحمد فهمي يتحدث عن طلاقه في «رامز إيلون مصر».. وهنا الزاهد تُعلِّق: لا أخلاق لا قيمة    علوم الأجداد وابتكارات الأحفاد    رابطةُ العالم الإسلامي تُدين قرار حكومة الاحتلال الإسرائيلي وقف إدخال المساعدات إلى غزة    محافظ جدة يشارك قادة ومنسوبي القطاعات الأمنية الإفطار الرمضاني في الميدان    رمضان وإرادة التغيير    إعلام يليق بوطن طموح    سرطان المريء في بريطانيا.. لماذا تسجل المملكة المتحدة أعلى معدلات الإصابة في أوروبا؟    المملكة تحيي ذكرى «يوم شهيد الصحة»    تدشين حملة «صم بصحة» بتجمع تبوك الصحي    اليمنيون يقاومون حظر التراويح    4 غيابات في الهلال أمام باختاكور    بر سراة عبيدة توزع 1000 سلة غذائية    10 أعوام واعدة للسياحة العلاجية والاستشفائية بدول الخليج    أُسرتا كيال والسليمان تتلقيان التعازي في فقيدهما    وزير الشؤون الإسلامية يعتمد أسماء الفائزات على جائزة الملك سلمان لحفظ القرآن في دورتها ال 26    أمير الرياض يكرّم الفائزين بجائزة الملك سلمان لحفظ القرآن الكريم    185 مليارا للمستشفيات والصناعات الطبية في 2030    3500 قطعة أثرية تحت المجهر    جزر فرسان عبادات وعادات    بعد سحب البرلمان الإيراني الثقة عن همتي.. وسائل إعلام إيرانية تؤكد استقالة ظريف    الصميدي يتبرع لوالدته بجزء من كبده وينهي معاناتها مع المرض    أمير تبوك يستقبل المهنئين بشهر رمضان المبارك    بلدية محافظة الشماسية تضيء شوارعها ابتهاجاً بالشهر الفضيل    حرس الحدود بمنطقة جازان يقبض على (5) مخالفين    «سكن» وبنك التنمية يوقّعان اتفاقية لتوفير 5000 وحدة سكنية    مشروع الأمير محمد بن سلمان لتطوير المساجد يعيد بناء مسجد القبلي على الطراز النجدي    أمير الرياض يستقبل المفتي العام ومحافظ الخرج ورئيس المحكمة    سعود بن نايف يطّلع على إنجازات القطاع الشرقي الصحي    نقل لاعب الزمالك السابق «إبراهيم شيكا» إلى المستشفى بعد تدهور حالته الصحية    محمد بن فهد.. أمير التنمية والأعمال الإنسانية    تتزامن لأول مرة مع بداية رمضان آخر الفصول الدراسية اليوم    أمير منطقة مكة يهنئ القيادة الرشيدة بمناسبة شهر رمضان المبارك.    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الكلى والمسالك البولية.. 80% من أمراضها تعتمد على جراحة المناظير!
آمنة لا تحتاج إلى تخدير ولا تتلف الأغشية الحساسة وتستطيع الوصول إلى أماكن دقيقة
نشر في الرياض يوم 24 - 09 - 2011

تعد تقنية المناظير من أكثر أساليب الجراحة استخداماً في عصرنا الحاضر وأصبحت أكثر المراكز الطبية المتقدمة تعتمد اعتماداً ملحوظاً على هذه التقنية الحديثة في علاج أغلب حالاتها الجراحية.
وقد اعتمدت جراحة الكلى والمسالك البولية في العقود الأخيرة على هذه التقنية في علاج أكثر من 80% من أمراض المسالك البولية حيث صنفت جراحة المنظار من الجراحات الأقل تأثيراً على الإنسان وأجهزته الداخلية والأكثر أماناً من حيث المضاعفات الجراحية.
وقد جرى استخدام هذه التقنية في علاج الحصوات بمختلف أنواعها وأحجامها وأماكن تواجدها بالجهاز البولي مثل الكلى والحالب والمثانة، وكذلك في استئصال غدة البروستات وتوسيع التضيقات في القناة البولية.
وفي بداياتها كانت صناعة هذه المناظير تتم من معادن مختلفة ومازالت تستخدم كذلك حتى هذا الوقت، وفي السنوات الاخيرة دخلت تقنية جراحة المناظير المرنة في مضمار جراحة المسالك البولية وهي تعتبر أقل خطورة من المناطير المعدنية على الإطلاق.
وقد عرفت هذه التقنية منذ بداية استخدامها منذ فترة قليلة لا تتجاوز الثلاثة عقود، وتطورت استخداماتها في القناة البولية تدريجياً إلى أن أصبحت تدخل في الغالبية القصوى من جراحة الكلى والمسالك البولية وأصبحت قادرة على القيام بتشخيص وعلاج أمراض الكلى والمسالك البولية، وتعددت أنواعها وأحجامها على حسب المُصنّع لها وهي عموماً مصنوعة من مادة بلاستيكية مرنة قادرة على التحرك في القناة البولية بكل يسر وسهولة حتى أن بعض الاستخدامات لهذه المناظير لا تتطلب تخدير المريض مطلقاً سوى وضع تخدير موضعي في مجرى البول وهو ماساعد في تقليل مدة بقاء المريض في المستشفى.
كما ان بالامكان استخدام المنظار المرن في العيادة الخارجية حيث يأتي المريض لعيادة المنظار ويقوم الطبيب بعمل منظار تشخيصي له بعد وضع تخدير موضعي، ويغادر العيادة إلى البيت في أقل من نصف ساعة.
وقد تطورت المناطير المرنة ودخلت عليها تعديلات كثيرة مع مرور الوقت حيث أصبحت أصغر في الحجم وأوضح في الرؤية، وأصبح قطرها لا يتجاوز 3 إلى 4 ملم.
وعلى الرغم من صغر قطرها إلا أنه يوجد قناة مصغرة داخل المنظار المرن تسمح بدخول بعض المعدات الجراحية المساعدة أثناء العملية مثل أشعة الليزر،الملاقط الجراحية الصغيرة و كذلك إدخال بعض الدعامات الداخلية.
وقد تجاوز تطور هذه المناظير إلى أن أصبحت متخصصة لكل جزء من القناة البولية، فعلى سبيل المثال فهنالك المناظير المستخدمة لتشخيص أمراض مجرى البول والمثانة والبروستات التي تختلف عن تلك المستخدمة لجراحات الحالبين او المستخدمة لجراحات الكلى، فلكل جزء من القناة البولية منظار مرن خاص يختلف عن الأخر من حيث الشكل والطول و القطر.
المنظار المرن
ومع جاذبية تلك الاجهزة الدقيقة الا ان استخدام مثل هذه التقنية يتطلب من الجراح إكتساب الخبرة الجيدة والمعرفة بطبيعة التعامل معها بشكل سليم.
ولهذة التقنية الكثير من الإيجابيات نذكر منها:
- لا تسبب تلف للأغشية الحساسة في قناة البولية، حيث لها القدرة على التعرج مع تعرج القناة البولية مما يجعلها أقل احتمالية لإصابة الأغشية الدقيقة بجروح أثناء العملية.
- لا تحتاج لتخدير في بعض الجراحات.
- لا تحتاج إلى وضع المريض في وضعية معينة لإجراء التنظير.
- تستطيع الوصول إلى أماكن لا تستطيع المناظير المعدنية الوصول إليها مثل الحجر الكلوية وبعض أجزاء المثانة البولية.
- يمكن استخدامها في العيادة الخارجية في بعض الحالات المعينة مثل الحالات التشخيصية لمجرى البول والمثانة.
- يمكن استخدامها (منظار المثانة) في حالات الاحتباس البولي في جناح الاسعاف او حتى في اجنحة تنويم المرضى مع الاحتفاظ بتعقيمها اثناء استخدامها.
أما عن بعض السلبيات:
- أنها تعدّ تقنية ذات قيمة مادية أعلى من المناظير المعدنية.
- وهي أجهزة حساسة جداً و تحتاج إلى صيانة معينة للحفاظ عليها .
- تحتاج نسبياً لخبرة وحرفية جيدة للتعامل معها.
- إنها غير متوفرة في جميع المستشفيات مما يجعل حصول المريض على هذه التقنية محدود.
ساعد المنظار على تشخيص كثير من اعتلالات المسالك البولية وعلاجها
* استعمالات المناظير المرنة في جراحات الكلى والقنوات البولية:
- منظار المثانة و مجرى البول:
يستخدم كوسيلة تشخيصية لبعض أمراض مجرى البول من أورام و ضيق مجرى البول و تشخيص حجم البروستات، و كذلك لتشخيص أورام المثانة و متابعتها بعد استئصال الأورام . و كذلك تستخدم في وضع القساطر البولية في حالات القسطرة البولية المتعسرة و وضع الدعامات بمختلف أنواعها.
- منظار الحالب:
استخدم أول مرة سنة 1964م وقد تطور تباعاً بعد ذلك حتى أصبح يستخدم في استئصال الحصوات من الحالبين بمساعدة تقنية أشعة الليزر. وأيضاً استئصال الحصوات من الكلية والتي لا تستطيع المناظير المعدنية الوصول إليها.
- منظار الكلى:
أكثر استخدامات هذا النوع من المناظير هو استئصال الحصوات من الكلية عن طريق فتحة صغيرة في الجلد و خصوصاً في المرضى الذين يعانون من حصوات كبيرة اوصغيرة متعددة ومتناثرة في الكلية. هذا النوع من المناظير أصبح من الضروري وجوده في كل عمليات استئصال الحصى من الكلى حيث أنه قادر على الوصول إلى بعض المناطق الصعبة في الكلى لإزالة الحصيات المتبقية بعد العملية. وقد قلل وجود هذه المناظير في العملية الأساسية من الحاجة إلى الذهاب لغرفة العمليات مرات متعددة لإزالة الحصوات المتبقية.
من هنا نستخلص اهمية وجود مثل هذه التقنية في غرفة العمليات حيث قد دخلت في علاج و تشخيص معظم أمراض الكلى و المسالك البولية ولكن مع وجود جراح ذي خبرة في التعامل مع هذه التقنية يجعل من نتائجها أكثر نجاحاً وأقل خطورة على المريض.
* اخصائي جراحة الكلى والمسالك البولية
مستشفى الملك خالد الجامعي
منظار مثانة معدني


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.