في السنوات الأخيرة تم تحديد العديد من العوامل التي تسبب الإصابة بمرض القلب وهي نوعان: عوامل يمكن السيطرة عليها، وتشمل ضغط الدم العالي وارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم والتدخين والسكري والضغوط النفسية والخمول وقلة النشاط الحركي ونوعية الغذاء والسمنة، وعوامل لا يمكن السيطرة عليها، وهي العمر ونوع الجنس وتاريخ العائلة فيما يتعلق بأمراض القلب أي الوراثة، وهذه العوامل لا يمكن التحكم بها. أما العوامل التي يمكن السيطرة عليها: كارتفاع ضغط الدم (القاتل الصامت)، فارتفاع ضغط الدم ليس مرضاً يعني فقط زيادة في ضغط الدم، إنما هو ظاهرة مرضية ربما تحدث لسبب أو أسباب عديدة، ومع الأسف الشديد فإن 95 % من الحالات مجهولة السبب، وترجع الأهمية المعطاة لارتفاع ضغط الدم حتى للأشخاص الذين لا يعانون من أي أعراض لكونه يعرض الإنسان للإصابة بمضاعفات خطيرة قلبية أو دماغية، ولذا يجب إيجاد حالات ارتفاع ضغط الدم والبحث عن أسبابها إن وجدت وعلاجها ومتابعتها متابعة دقيقة للتحكم في ضبط ضغط الدم وتجنب المضاعفات الخطيرة، كما يجب على المريض الاستمرار بتناول العلاج خاصة من ليس لديهم أعراض أو من يعانون من أعراض جانبية للعلاج. وتراكم الدهون وارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم، حيث يلعب الكوليسترول دوراً مهماً في الإصابة بأمراض الشرايين التاجية للقلب والتي تعتبر السبب الرئيسي في وفاة ملايين الأشخاص في العالم سنوياً، فارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم لفترة طويلة يؤدي إلى نقل الكوليسترول الضار منخفض الكثافة من الكبد إلى الشرايين وترسبه على الجدران الداخلية للأوعية الدموية مما يسبب ضيقاً في أنسجة تلك الشرايين وذلك نتيجة لترسب خثرات من الدم والصفائح الدموية فوق تلك الترسبات وهذا بدوره يؤدي إلى موت جزء من العضو الذي يعتمد على هذا الشريان المسدود في تغذيته فقد يصاب الشخص بجلطة في الدماغ أو جلطة في القلب أو في الأطراف. والتدخين، وتعد العلاقة بين أمراض القلب والتدخين وثيقة جداً فقد أوضحت الدراسات أن احتمالات الوفاة القلبية ترتفع إلى 18 % بين المدخنين الرجال و31 % بين المدخنات، والتدخين يعجل حدوث تصلب الشرايين عند أولئك الذين يعانون من أمراض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول أسرع بكثير من غير المدخنين، إضافة إلى ذلك فإن استجابة المدخن للعلاج أقل من غير المدخنين حيث إن التدخين يلغي الكثير من فوائد الأدوية، أما المرضى الذين تعرضوا للعلاج الجراحي أو للعلاج عن طريق التوسعة بالبالون فقد ثبت من خلال الدراسات والبحوث أن التدخين يتسبب وبصورة مباشرة في تضيق الشريان الموسع أو الشرايين المزروعة جراحياً، كما تؤكد الإحصائيات أن تدخين السجائر ذات القطران والنيكوتين المنخفض لا تقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب وأن الإقلاع عن التدخين هو الوسيلة الأفضل للوقاية من هذه الأمراض. ومن العوامل التي يمكن السيطرة عليها مرض السكري، حيث يصاب مريض السكري بأمراض القلب بنسبة أكبر من الأشخاص الطبيعيين، وقد أثبتت الدراسات العلمية أن تصلب الشرايين التاجية للقلب بين مرضى السكري تكون نسبته أكثر، ويعتبر تصلب الشرايين لدى مرضى السكري خاصة من يتم معالجتهم بالأنسولين لمدة تزيد عن عشرين عاماً أكثر شيوعاً من الأشخاص غير المصابين بالسكري المماثلين لهم في العمر والجنس، كما يعتبر مريض السكري معرضاً لأمراض الشرايين التاجية مثل الذبحة الصدرية والجلطة القلبية والمشكلات الصحية للأوعية الدموية في الأطراف العليا والسفلى والمخ، إن علاج هذه المشكلات الصحية الناتجة عن السكري لا تختلف كثيراً عن الأشخاص غير المصابين به، إلا أن مضاعفاتها وخطورتها أكثر عند مرضى السكري. ومن العوامل أيضاً الضغوط النفسية، فزيادة الضغط النفسي والعاطفي يلعب دوراً ملموساً في حياة مرضى القلب، فمعدلات الوفيات بين مرضى القلب الذين يعانون في الوقت نفسه من ضغوطات نفسية وعاطفية تزداد بثلاثة أضعاف عن أقرانهم من نفس المرضى ممن لا يعانون من ضغوط مشابهة، وبسبب الضغط النفسي تتقلص الأوعية الدموية ويرتفع ضغط الدم وتزداد ضربات القلب وبالتالي ترتفع حاجة القلب للأوكسجين مما يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض القلب، كذلك فإن الشخصية القلقة والمتوترة معرضة لتفاعلات كيميائية في الجسم قد تزيد من احتمال الإصابة بأمراض القلب، وقد يؤدي الجهد الزائد الذي لا يستطيع الشخص التأقلم معه إلى الإصابة بأمراض القلب أيضاً. كذلك يعتبر الخمول وقلة النشاط الحركي من العوامل التي يمكن السيطرة عليها، وتدل الشواهد على وجود علاقة غير مباشرة بين حياة الخمول وبين الإصابة بأمراض القلب فالأشخاص النشيطون جسدياً يتمتعون بشرايين قلبية أوسع من الأشخاص الخاملين، وتعد الحياة الخالية من النشاط الحركي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والعجز في العالم اليوم، وتشير الدراسات إلى أن مليوني وفاة تحدث في العالم سنوياً نتيجة لانعدام النشاط الحركي وأن هناك نقصاً في الوعي حول أهمية النشاط الحركي مع العلم أن المرء لا يحتاج إلى أن يكون رياضياً محترفاً لكي يعتبر نشيطاً بدنياً فثلاثون دقيقة من النشاط الجسمي المعتدل كالمشي يومياً أو 3 أيام في الأسبوع تحقق له القدر اللازم من الفائدة دون عناء يذكر. ونوعية الغذاء أيضاً، فإنه ونتيجة للقيام بممارسات خاطئة في التغذية وأسلوب الحياة وعدم تناول الغذاء الصحي المفيد أصبح الغذاء سبباً للأمراض المختلفة، وقد أثبتت الدراسات أن الفرد الذي يكون غذاؤه غنياً بالكولسترول والدهون الحيوانية ودهون منتجات الألبان أكثر عرضة للأزمات القلبية من الفرد الذي يحتوي غذاؤه على الدهون الأقل تشبعاً كالزيوت النباتية، ومن الممكن خفض مستوى الكولسترول العالي عن طريق تعديل الغذاء وهذا يعني تناول الأسماك والدجاج والفواكه والخضروات والبقول والامتناع أو التقليل من اللحوم الحمراء والبيض والزبد ومنتجات الألبان الدسمة. وأخير السمنة فإن لها دورا في رفع ضغط الدم وبالتالي زيادة احتمالات الإصابة بانسداد الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب ومن ثم الإصابة بالأزمات القلبية، ويزداد تأثير السمنة في حالة كون الشخص من النوع الخامل غير النشط الذي لا يمارس التمارين، ويتعرض مريض السمنة لعدة أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض الشرايين التاجية والجلطة القلبية أو السكتة الدماغية وارتفاع كولسترول الدم. *قسم التثقيف الصحي