رغم أن ثمة احتمالاً بأن اللسان أسود اللون ليس ضاراً وأنه ربما لا ينطوي على أذى لصاحبه إلا أنه يبدو من ناحية الشكل مروعاً ومخيفاً. والأسوأ من هذا أن هنالك إمكانية حقيقية في أن تطال هذه الحالة الاشخاص المدخنين على الاخص. ويقول يواكيم ديسموند الاستاذ بجامعة ايسن الألمانية: إن تحول اللسان إلى اللون الاسود يحدث عندما تنمو حليمات اللسان وهي الطبقة التي تغطى اللسان والتي يبلغ طولها عادة ملليمتر واحد لتصل إلى سنتيمتر واحد ونصف السنتيمتر ومن ثم تتحول إلى اللون الاسود أو البني. وتحدث هذه الحالة بصورة منتظمة بين المدخنين. وربما تنشأ هذه الحالة نتيجة الاضطراب في جهاز المناعة مما يسمح للبكتيريا والجراثيم بأن تستقر بأعداد هائلة على اللسان. ويمكن أن يفضي التدخين ولا سيما ان كان مقترناً بسوء الحالة الصحية للفم وجوانب نقص معينة فيما يتعلق بالأدوية والفيتامينات عندئذ إلى إكساب اللسان اللون الاسود المفزع. على أن العلماء ينصحون الاشخاص الذين يعانون من هذه الحالة بضرورة الاهتمام بصحة الفم والاقلاع عن التدخين. كما ينصحونهم باستخدام فرشاة أسنان ملساء عدة مرات يومياً. بيد أنه من الصعب تحديد الفترة التي يستغرقها هذا النوع من العلاج وإن كان بالامكان أن يؤتي ثماره خلال سنوات.