جائزة الظلافيع تكرم 16 مكرماً ومكرمة في دورتها السابعة بطريب    التجارة: 5 شوال دخول نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية الجديدين حيز التنفيذ    أميركا: تشكيل حكومة جديدة في سوريا «خطوة إيجابية»    سوريون يحتفلون ب «عيد الأعياد» بعد إطاحة الأسد    تكثيف البحث عن ناجين من زلزال ميانمار - تايلاند وعدد القتلى يتجاوز 2000.. والعثور على ناجين    أكسيوس: ترمب سيزور السعودية مايو المقبل    مانشستر سيتي يعلن غياب هالاند عن الملاعب عدة أسابيع    كلاسيكو العيد يجمع الليث بالعميد    أنشيلوتي: مبابي سيصبح «أسطورة» في ريال مدريد    «مكافحة».. احتكار العقارات    «سلمان للإغاثة» يوزّع 530 سلة غذائية في مركز تهاميم بولاية البحر الأحمر في السودان    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    "الفيفا" يدرس إقامة مباراة فاصلة بعد استبعاد ليون من مونديال الأندية    الذهب يسجل أعلى مستوى قياسي مع تفاقم الرسوم الجمركية.. والأسهم العالمية تنخفض    فعاليات عيد الطائف تجذب 200 ألف زائر    المملكة توزّع 976 سلة غذائية و976 حقيبة صحية في بلدة جنديرس بمحافظة حلب    المعالم الأثرية تجذب الأهالي والمقيمين في عيد الأحساء    العيد في المدينة المنورة.. عادات أصيلة وذكريات متوارثة    القرص.. مذاق سعودي يعكس تنوع المناطق    فيصل بن مشعل يرعى احتفالات القصيم    دراسة على مرضى السكري تربط عقار «أوزمبك» باعتلال خطير في العين    الهلال يطرح تذاكر "ديربي الرياض" أمام النصر    استقبال زوّار المملكة بمعايدات العيد في مطارات الرياض وجدة والدمام        القبض على (6) يمنيين لتهريبهم (83) كيلوجرامًا من نبات القات المخدر    أقصى الضغوط... ما قبل «التطبيع الشامل»    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    محافظ ميسان يؤدي صلاة العيد بجامع عبدالله بن دريويش    جمعية مراكز الاحياء ممثلة في مركز حي قروى يقدم هدايا العيد    جمع مهيب في صلاة عيد الفطر في مسجد قباء بالمدينة المنورة    إدارة المساجد والدعوة والإرشاد بمحافظة بيشة تُنهي استعداداتها .    "أمانة الطائف" تنهي استعداداتها لعيد الفطر المبارك    مختص ل «الرياض»: 7% يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي خلال الأعياد    محافظ الجبيل يستقبل المهنئين بالعيد ويزور المرضى المنومين    ما أصل "العيديّة"، وكيف تغيّر اسمها عبر العصور؟    ترامب: لا أمزح بشأن سعيي لفترة رئاسية ثالثة    الألعاب النارية تُزين سماء جدة احتفالا بعيد الفطر المبارك    بطابع الموروث والتقاليد.. أهالي حائل يحتفون بالعيد    فعالية تراثية في نجران احتفاء بعيد الفطر    خالد بن سلمان يستقبل قادة وزارة الدفاع وكبار مسؤوليها    خادم الحرمين: أدام الله على بلادنا أمنها واستقرارها وازدهارها    إنجاز إيماني فريد    الأمانة والدواء البديل.. رأي أم مخالفة؟!    نتج عنه وفاتها.. الأمن العام يباشر حادثة اعتداء مقيم على زوجته في مكة    عيد الدرب.. مبادرات للفرح وورود وزيارات للمرضىع    بين الجبال الشامخة.. أبطال الحد الجنوبي يعايدون المملكة    ولي العهد ورئيس الوزراء اللبناني يبحثان العلاقات الثنائية    خادم الحرمين: أهنئكم بعيد الفطر بعد صيام شهر رمضان وقيامه    توقعات بهطول أمطار غزيرة على 7 مناطق    ثنائية مبابي تهدي ريال مدريد الفوز على ليجانيس    ارتفاع حصيلة قتلى زلزال ميانمار إلى أكثر من 1000    العيد انطلاقة لا ختام    896.551 شحنة بريدية تم تسليمها يوميا برمضان    1320 حالة ضبط بالمنافذ الجمركية    الرئيس عون: لبنان دخل مرحلة جديدة بعد عقود من العنف والحروب    تجمع الرياض الصحي الأول يُطلق حملة «عيدك يزهو بصحتك» بمناسبة عيد الفطر المبارك 1446ه    أكثر من 70 ألف مستفيد من برامج جمعية الدعوة بأجياد في رمضان    حليب الإبل إرث الأجداد وخيار الصائمين    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



البروستاتا.. هذا العضو الغامض لدى الرجال
استئصال التضخم عن طريق المنظار الضوئي.. أحدث وأكثر الحلول أماناً عالمياً
نشر في الجزيرة يوم 12 - 04 - 2012

هناك الكثير من الجدل والالتباس يحيط بغدة البروستاتا لدى الكثير من الناس، فما هي البروستاتا؟ وما وظيفتها؟ وأين توجد؟ ومم تتكون؟ والكثير من الأسئلة التي لا يعلم الكثيرون عنها إجابة.
ثم نأتي إلى المهم: ما هي الأمراض التي تصيب البروستاتا؟ وما هي علاقتها بالعمر؟ وهل هناك طرق للوقاية، وبخاصة لسرطان البروستاتا؟ وما هي طرق العلاج؟ الكثير والكثير من الأسئلة.
ثم نأتي إلى الأهم، وهو علاقة أمراض البروستاتا بأمراض الجنس والذكورة والضعف الجنسي وسرعة القذف.
حبة البندق الذكرية
هذه عينة من الأسئلة الكثيرة التي سنحاول الإجابة عنها في هذه المقالة مع بعض الإيجاز.
البروستاتا هي غدة صغيرة بحجم حبة البندق، تحيط بعنق المثانة وبداية مجرى البول، وتوجد في الرجال ولا توجد في النساء؛ وبالتالي فهي تعتمد في نموها على هرمون الذكورة الذي ينتج في الخصيتين، ويسير في الدم. وتزن نحو 20جم في الشخص البالغ، ويمر بها مجرى البول الخلفي الذي يبدأ من عنق المثانة. وتكمن وظيفة البروستاتا في إنتاج ربع إلى ثلث كمية السائل المنوي الذي يخرج مع القذف عند الرجال، وهذه الكمية هي مجرد سائل يسبح فيه الحيوان المنوي، وليس لها وظيفة أخرى معروفة إلى الآن، وتتكون من فصوص عدة لها أهمية إكلينيكية، فمثلاً تضخم البروستاتا الحميد ينشأ في المنطقة المحيطة بمجرى البول، أما سرطان البروستاتا فينشأ في المنطقة الخارجية.
أمراض لها علاقة بالعمر
نأتي الآن إلى السؤال الأهم وهو: ما نوع الأمراض التي تصيب البروستاتا، وهل لها علاقة بعمر المريض؟
هناك ثلاثة أمراض رئيسية تصيب البروستاتا، هي (التهاب البروستاتا الحاد والمزمن، وتضخم البروستاتا الحميد، وسرطان البروستاتا).
وهذه الأمراض الثلاثة لها علاقة قوية ومباشرة بعمر المريض؛ فالتهاب البروستاتا يظهر كثيراً في عمر ما بين العشرين والخمسين، وهو العمر النشط جنسياً كما هو معلوم، وتضخم البروستاتا الحميد يظهر في الفترة العمرية حول سن الخمسين، أما سرطان البروستاتا فيظهر بكثرة فوق سن الستين.
وهناك نقطة أخرى في غاية الأهمية: هل توجد علاقة بين هذه الأمراض الثلاثة؟ بمعنى هل يؤدي الإصابة بأي منها إلى الإصابة بالآخر؟ والإجابة هي أنه لا توجد علاقة أو رابط بين هذه الأمراض الثلاثة؛ فمثلاً تضخم البروستاتا الحميد لا يؤدي إلى سرطان البروستاتا، والعكس أيضاً صحيح.
الاتهابات تصيب 10 %
التهابات البروستاتا إما أن تكون حادة أو مزمنة، وتصيب 5-10 % من الرجال بين سن العشرين والخمسين، وهناك عوامل خطورة عدة تزيد نسبة الإصابة بالتهابات البروستاتا، وهي التهابات البول والمثانة والمناظير، وذلك في حال عدم التعقيم الجيد وأخذ الاحتياطات اللازمة، أو بزيادة الإثارة الجنسية وعدم تنظيم العلاقة الجنسية، أو الإفراط في المأكولات الحارة، أو التعرض للبرد.
التضخم الحميدي الحتمي!
تضخم البروستاتا الحميد من أكثر الأورام الحميدة انتشاراً بين الرجال فوق سن الخمسين، وهو محتم حدوثه في جميع الرجال، لكن ليس كل رجل لديه تضخم حميد يعاني الأعراض البولية أو يحتاج إلى علاج، وتكون الأعراض إما احتباسية كضعف تدفق البول أو التنقيط في نهاية البول أو أعراض تهيجية كتكرار التبول والعجلة والقيام ليلاً بكثرة.
الفحص الشرجي الأهم
ونلجأ للتقييم المبدئي لمريض تضخم البروستاتا الحميد، الذي يشمل التاريخ المرضي، وتقييم وتصنيف أعراض المريض، ثم الفحص السريري، وهو مهم جداً، ونعني به فحص البروستاتا عن طريق الدبر بواسطة الطبيب، وهو يساعدنا في استبعاد وجود السرطان وتقييم الحالة العصبية للحوض وعضلاته وتحديد حجم البروستاتا. ثم يأتي بعد ذلك دور الفحوصات المخبرية، وتشمل تحليل البول ووظيفة الكلى وتحليل PSA، وهو دلالة ورم خاص بالبروستاتا.
قياس تدفُّق البول
ثم نأتي بعد ذلك لتحديد مدى احتياج المريض للفحوصات المتقدمة الأخرى كالأشعة، وقياس تدفق البول، وهي تعتمد على مدى شدة الأعراض واحتياج المريض. بعدها نفكِّر في وسائل العلاج المتاحة لمرض تضخم البروستاتا الحميد.
علاج تضخم بالأدوية
بداية، يجب إخبار المريض بكل وسائل العلاج المتاحة ومدى الفائدة والضرر من كل وسيلة، بما فيها الملاحظة والمتابعة؛ فمنذ 15 عاماً لم يكن هناك من علاج لتضخم البروستاتا الحميد سوى التدخل الجراحي، لكن خلال هذه الفترة ظهرت العديد من الأدوية التي تعالج هذا المرض المنتشر، التي تنقسم إلى مجموعتين رئيسيتين، هما: مضادات الألفا، وهي تساعد على تحسين أعراض المريض، ومضادات هرمون الذكورة وهي تساعد على تصغير حجم البروستاتا، وذلك على مدار 2-3 سنوات.
الشرح للمريض واجب
وعلى الطبيب تحديد ما يريده المريض بكل دقة وعناية ومدى تضرره من أعراض المرض، ومدى رغبته في العلاج، وكذلك مقدار الخوف من إصابته بسرطان البروستاتا؛ لأنه في كثير من الأحيان بعد عمل الفحوصات اللازمة نعرِّف المريض بأن احتمالية تعرضه للإصابة بسرطان البروستاتا ضئيلة، واحتمالية تعرضه للاحتباس البولي قليلة، عندها يصبح المريض سعيداً، وربما يختار فقط الملاحظة والمتابعة.
الاستئصال عند الاحتباس!
نأتي الآن إلى سؤال مهم آخر وهو: ما الظروف التي يحتاج المريض فيها إلى التدخل الجراحي لاستئصال البروستاتا؟.. نجملها في الآتي: أولاً تعرض المريض لاحتباس البول أكثر من مرة. ثانياً المريض الذي يعاني الالتهابات المتكررة، أو نزيفاً بولياً أو قصوراً في وظيفة الكلى بسبب تضخم البروستاتا الحميد. وثالثاً المرضى الذين يعانون حصوة بالمثانة.
دلالة الأورام هي الفيصل
ثم نأتي لسؤال مهم آخر، هو: هل أعراضي البولية بسبب سرطان في البروستاتا؟ وهو سؤال يسأله نسبة كبيرة من المرضى، والإجابة عنه تعتمد على أشياء عدة مهمة، هي: الفحص السريري، والتاريخ العائلي لوجود سرطان البروستاتا، وإجراء دلالة الورم الخاصة بالبروستاتا PSA. أما في حالة الشك فيتم عمل أشعة صوتية على البروستاتا عن طريق الدبر مع أخذ عينات، وهي متاحة في مركز النخبة الطبي.
الاستئصال بالمنظار
الاستئصال عن طريق المنظار الضوئي عن طريق مجرى البول، وهو متاح في مركز النخبة الطبي، وهو الأكثر أماناً وانتشاراً عالمياً. والاستئصال عن طريق الشق الجراحي، وهو يُستخدم في حالات قليلة الآن حسب حجم البروستاتا، واستخدام الليزر، لكن بشروط معينة.
الفحص المبكر.. الفحص المبكر!!
ونأتي الآن للقضية الأهم، وهي الفحص المبكر للكشف عن سرطان البروستاتا، وهو بحمد الله متاح بالمركز؛ وذلك لاكتشاف المرض مبكراً، والعمل على علاجه بأسرع وقت؛ لأن سرطان البروستاتا من أكثر الأمراض السرطانية انتشاراً لدى الرجال، وبالأخص في المدن الصناعية، وتتشابه أعراضه مع أعراض التهاب البروستاتا ومع التضخم الشيخوخي لغدة البروستاتا.
الاستشارة عند الشكوى
وننصحك عزيزي القارئ إذا كان لديك أي شكوى بالبول التوجه إلى أقرب طبيب مسالك بولية لتشخيص الحالة مبكراً وإعطاء العلاج اللازم، مع تمنياتنا بالشفاء لجميع المرضى.
د. أيمن البحطيطي - استشاري جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة - تساؤلات في تساؤلات


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.