أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    تركي بن محمد بن فهد يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    مواقع أجنبية: الهلال يبعث برسالة تهديد لرونالدو    "الرياض" ضيف شرف معرض بوينس آيرس الدولي للكتاب 2025 بالأرجنتين    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    مجلس الأعمال السعودي - الأمريكي يستضيف فعالية تواصل استثمارية رفيعة المستوى    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    الرئيس التونسي يزور جناح جامعة نايف بمعرض تونس للكتاب ويشيد بجهودها في تعزيز الأمن العربي    «أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    الاتحاد السعودي للطيران الشراعي يُقيم معسكرًا لفئة النخبة    القبض على باكستانيين في المنطقة الشرقية لترويجهما «الشبو»    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    بلدية محافظة ضرية تطرح 8 فرص استثمارية    موعد مباراة الهلال في نصف نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    مستشفى أحد رفيدة يُنفّذ "اليوم العالمي للتوحد"    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    مدرب الأهلي: جماهيرنا سندنا لتخطي بوريرام التايلندي    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    غدًا.. انطلاق أكبر فعالية مشي في المملكة «امش 30»    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    الصين تعفي سلعا أمريكية من الرسوم وتنفي كلام ترامب عن المحادثات    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    بيولي: هدفنا الآسيوية وجاهزون ليوكوهاما    هيئة تطوير وتعمير المناطق الجبلية بجازان تستعرض مشروع زراعة أشجار الصندل في "أسبوع البيئة 2025"    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    اجتماعات الربيع لصندوق النقد الدولي ومجموعة البنك الدولي لعام 2025 تواصل أعمالها    مملكة الخير والإنسانية    تقلص الجليد القطبي    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    الاستثمار بالتراث الوطني    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    اللواء الودعاني يدشّن مشاريع تطويرية لتعزيز قدرات حرس الحدود    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    ناقش مع الدوسري تعزيز الخطاب الإعلامي المسؤول .. أمير المدينة: مهتمون بتبني مشاريع إعلامية تنموية تبرز تطور المنطقة        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



العلاج المناعي خطوة نحو كسب الحرب ضد السرطان

كان يبدو كأنه تجمّع لأصحاب المشاريع من وادي السيلكون أكثر من كونه اجتماعا طبيا للصناعة. لكن المندوبين الم 30 ألفا في المؤتمر السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري في شيكاغو الأسبوع الماضي، كان لديهم شيء يتحمسون بشأنه: فئة جديدة من العقاقير - العلاج المناعي - مُصممة لتشجيع نظام المناعة في الجسم على مهاجمة الخلايا الخبيثة.
العلاجات تُحقق نتائج مُدهشة في بعض الأورام الأكثر عناداً، بما في ذلك سرطان الجلد المتقدم وسرطان الرئة. ومع توقّع منظمة الصحة العالمية أن عدد الأشخاص الذين يموتون من السرطان سيرتفع من 8.2 مليون شخص في عام 2012 إلى 14.6 مليون في عام 2035، فإن الطلب على الأدوية سينمو بالتأكيد.
باسكال سوريو، الرئيس التنفيذي لشركة أسترازينيكا، وهي احدة من شركات الأدوية الأكثر نشاطاً في علم الأورام، عبر بقوة عن المزاج العام، حين قال "أعتقد أن ما نراه هنا هو عملية تحوّل. أنت بحاجة فقط للنظر إلى البيانات التي تم تقديمها. ما تراه هو أمر مذهل للعقل تماماً".
حتى المُخضرمين في أبحاث السرطان الذي شهدوا موجات سابقة من الحماس تأتي وتذهب - من العلاج الكيماوي الجديد إلى الأدوية الجزئية المستهدفة - يعتبرون العلاج المناعي أكثر من مجرد فقاعة أخرى.
يقول بول ووركمان، الرئيس التنفيذي لمعهد أبحاث السرطان في لندن "إنه لأمر جيد الابتعاد عن المبالغات وإلقاء نظرة أكثر هدوءاً. لكن باعتباري شخصا غير مختص في علم المناعة، أنا متحمس جداً من النتائج الأخيرة. لا تستطيع البقاء هادئاً بشأن التجربة السريرية [لعلاجين من عقاقير العلاج المناعي المُركّبة من شركة برستول مايرز سكويب] التي تُظهر معدل استجابة يزيد على 50 في المائة في المرضى الذين يعانون سرطان الجلد المُتقدّم".
لكن الجميع يتفق على أن من الضروري أن تكون هناك جهود تطوير ضخمة على مدى عدة أعوام لتحويل الوعد الذي لا شك فيه للعلاجات المناعية الرائدة إلى علاجات روتينية - وبأسعار ميسورة - لمرضى السرطان في أنحاء العالم كافة.
المشكلات العلمية التي لا يزال ينبغي التغلّب عليها تتضمن الحصول على فكرة أفضل عمن هو الذي سيستفيد من الأدوية الجديدة، والحد من آثارها الجانبية، وتوسيعها لتشمل مجموعة أكبر من السرطانات. في نهاية المطاف، من المرجح أن تُشكّل العلاجات المناعية جزءاً من نهج موحد يعمل على حثّ نظام المناعة في الجسم لقتل الخلايا السرطانية ومهاجمتها مباشرة من خلال الأدوية المُستهدفة.
بيتر جونسون، رئيس الأطباء في معهد أبحاث السرطان في المملكة المتحدة، يأمل أن تعمل المنافسة على تخفيف مشكلة القدرة على تحمّل تكاليف العلاجات المناعية، التي يتم تسعير إصداراتها المبكرة بسعر يتجاوز 100 ألف دولار لكل مريض.
ويقول "لدينا نحو خمسة أو ستة منتجات منذ الآن في التجارب السريرية المتقدمة للغاية وسنرى أكثر من هذا العدد بكثير".
ومع أن شركات التصنيع ستقوم بتأكيد اختلافاتها وميزاتها الفردية، إلا أن الممارسة العملية تشتمل على إمدادات وفيرة من البدائل من المرجح أن تؤدي إلى تخفيض الأسعار، كما حدث في طب القلب والأوعية الدموية مع عقارات ستاتين التي تعمل على تخفيض الكولسترول.
ووفقاً لمعاهد الصحة الوطنية، هناك 279 تجربة سريرية للعلاجات المناعية تجري في الولايات المتحدة.
يقول جيل أودونيل ترومي، الرئيس التنفيذي لمعهد أبحاث السرطان في نيويورك "إن انفجار التجارب السريرية مؤشر قوي جداً على أن شركات الأدوية والمساهمين فيها على ثقة كبيرة أن العلاج المناعي للأورام سيغير القواعد".
أندرو باوم، الرئيس العالمي لقسم أبحاث الرعاية الصحية في سيتي جروب، كان من المُشجعين للإمكانات التجارية من العلاج المناعي منذ نشر تقرير في عام 2013 أعلن عن "بداية نهاية السرطان".
وشبَّه الأدوية الجديدة بمضادات الفيروسات التراجعية التي حولت فيروس نقص المناعة البشرية "الإيدز" من حُكم بالإعدام إلى مرض مُزمن يمكن التحكم فيه. وتوقّع باوم أن تحقق العلاجات المناعية ذروة في الإيرادات السنوية بمقدار 35 مليار دولار، وهو توقع قوبل بالسخرية في البداية باعتباره متفائلا بصورة جامحة، لكنه منذ ذلك الحين أصبح يعكس الإجماع في وول ستريت. والآن يقول "من الواضح أن الرقم كان قليلا".
لقد تم تطوير العلاج المناعي الأول الذي وصل إلى السوق، ييرفوي، من قِبل شركة بريستول مايرز سكويب وتمت الموافقة عليه في عام 2011 لعلاج سرطان الجلد الذي لا يمكن إجراء عملية جراحية عليه. وهذا أدى إلى زيادة كبيرة في معدلات النجاة، مع دراسات سريرية واسعة النطاق تُظهر أن ربع المرضى تقريباً بقوا على قيد الحياة لمدة أربعة أعوام على الأقل. وبعض أولئك الذين خضعوا للتجارب السريرية الأولى، الذين بدأوا قبل عشرة أعوام تقريباً، لا يزالون على قيد الحياة.
ومنذ ذلك الحين، تمت الموافقة على دواءين من العلاجات المناعية الأخرى - أوبديفو، من شركة بريستول مايرز، وكيترودا من شركة ميرك - في حين إن مجموعات الأدوية الأخرى، بما في ذلك روش وفايزر وأسترازينيكا، تعكف على تطوير أدوية قادرة على التنافس، جميعها "مثبطات حواجز"، تعمل على تحفيز استجابة من خلال إزالة "الكوابح" عن نظام المناعة.
وتعود فكرة إطلاق نظام المناعة لمعالجة السرطان إلى عدة عقود من الزمن، لكن ظهور هذا الجيل من الأدوية هو في المقام الأول بسبب مثابرة جيم أليسون، مختص علم المناعة في جامعة تكساس، أوستن.
لقد اكتشف أن خلايا الغدة الزعترية، المختصة بتحديد وتدمير الالتهابات والتشوهات، تملك كوابح مُدمجة فيها لوقفها من مهاجمة الأنسجة السليمة. والخلايا السرطانية تقوم بتفعيل الكوابح، من خلال إخفاء نفسها بفاعلية عن خلايا الغدة الزعترية وتجنّب خطر التعرّض لأي هجوم.
طوَّر الدكتور أليسون أجساما مُضادة لإعاقة آلية الكبح وقام بترخيصها لشركة ميداريكس، شركة التكنولوجيا الأحيائية التي بيعت بدورها إلى شركة بريستول مايرز في عام 2009 مقابل ما يبدو الآن ثمنا زهيدا بلغ 2.4 مليار دولار. ولعدة أعوام ظل مجتمع السرطان ينظر إلى الدكتور أليسون وزملائه علماء المناعة بشكوك عميقة. يتذكر توم ديفيز، الذي كان مديراً للعلوم السريرية في شركة ميداريكس، وهو الآن في شركة سيلديكس، وهي شركة أخرى للتكنولوجيا الأحيائية: "هذه الأفكار كانت تناقَش لعدة أعوام، لكن لم يكُن هناك أي مؤمنين. جميع المشاركين يشعرون بشيء من الاستياء. لقد كان بإمكاننا التحرّك بشكل أسرع".
وتبين أن المخاوف الأولية بأن العلاجات المناعية ستقتصر على سرطان الجلد لا أساس لها من الصحة، إذ أظهرت دراسات تم كشف النقاب عنها في الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري، أن بإمكانها تقليص، أو حتى القضاء على أورام أخرى في المرضى الذين يعانون إصابات رهيبة، مثل سرطان الكبد المُتقدّم. المرضى الذين تحتوي أورامهم على مستويات عالية من بروتين، أو "علامات بيولوجية" تعرف باسم PD-L1 استجابوا بشكل أفضل لمُثبطات الحواجز من غيرهم. وتظهر دراسة لمرضى سرطان الرئة، نشرت الأسبوع الماضي، أن العلاج المناعي كان أكثر فاعلية بكثير في مجموعة فرعية من مرضى "بروتين PD-L1 الإيجابي"، وذلك بالحد من خطر وفاتهم بنسبة 60 في المائة، مقارنة بالعلاج الكيماوي، في حين إن آخرين لم يستفيدوا شيئا يذكر من مزايا النجاة.
مجموعات الأدوية التي تعكف على تطوير مُثبطات الحواجز تعمل أيضاً على اختبارات مُرافقة لتوقّع أي المرضى سيستجيبون. حتى الآن التشخيص أبعد ما يكون عن الكمال؛ كثير من الأفراد الذين كانت نتائج اختباراتهم سلبية لا يزالون يستجيبون جيداً للأدوية والعكس. هذه الاختبارات توفر فكرة، لكن ليس حلاً.
على المدى البعيد، قد يتمكن علماء الأورام من تحقيق أفضل طريقة علاج للمرضى الأفراد من خلال قراءة الحمض النووي لخلاياهم السرطانية، وهذا إجراء يُصبح أرخص وأسرع مع تقدّم التكنولوجيا الجينية. يقول البروفيسور جونسون، من معهد أبحاث السرطان في المملكة المتحدة "هناك براهين تظهر أن الخلايا السرطانية ذات الطفرات الأكثر تستجيب بشكل أفضل للعلاج المناعي. نظام المناعة يجد أن من الأسهل تحديد الخلايا التي تبدو أكثر اختلافاً عن الخلايا الطبيعية". هذه النتيجة مُشجّعة لأن السرطانات الأكثر مرورا بالطفرات عادةً ما تكون أكثر عدائية وعلاجها أصعب من خلال الأدوية التقليدية، أو الإشعاع، أو الجراحة.
التجارب التي تُعطي المرضى نوعين من مُثبطات الحواجز في الوقت نفسه تُشير إلى أن العلاجات المُركّبة ترفع من معدلات الاستجابة، على الرغم من أن الآثار الجانبية الخطيرة تزيد أيضاً. وعند إزالة كثير من الكوابح يبدأ نظام المناعة في مهاجمة الأنسجة السليمة، ما يؤدي إلى أمراض المناعة الذاتية. والعلماء واثقون من أن العلاجات المُركّبة من الأدوية الجديدة والحالية ستعمل في النهاية على جعل العلاج المناعي متاحا لمعظم المرضى الذين لا يستجيبون حالياً، مع أن بعض الأورام، خاصة في الدماغ، ربما يظل من الصعب الوصول إليها.
النجاح سيكون كبيراً. بالنسبة لأولئك الذين يستجيبون للعلاجات المناعية، الفوائد قد تستمر عدة أعوام - على عكس الأدوية التي تستهدف الأورام بشكل مباشر، حيث تصبح الخلايا السرطانية مُقاومة لها بشكل أسرع. وفي الواقع يُشير أحد الأبحاث إلى أنه بمجرد أن يتم تدريب جهاز المناعة على تحديد الخلايا الخبيثة كأجسام غريبة لمهاجمتها، فإن هذه "الذاكرة المناعية" طويلة الأمد تستمر حتى مع طفرات السرطان.
استجابة المرض على المدى الطويل من المرجح أن تجمع بين العلاجات المناعية والاستهداف المباشر للخلايا السرطانية، مع اختبارات جينية لتحديد أفضل طريقة لعلاج كل مريض. وفي بعض الحالات هذا سيمحو الورم بشكل دائم، بينما آخرون قد يضطرون للعيش مع السرطان كمرض مُزمن.
وبحسب تعبير هيلاري توماس، طبيبة الأورام والشريكة في الشركة الاستشارية KPMG "نحن لا نزال بعيدين عن التوصل إلى علاج حقيقي للسرطان، لكن العلم يتحرك بسرعة كبيرة" وفقا لصحيفة الاقتصادية.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.