رؤيتنا تسابق الزمن    ضبط (19328) مخالفاً لأنظمة الإقامة والعمل خلال أسبوع    أمطار رعدية ورياح نشطة على عدة مناطق في المملكة    "الرياض" ضيف شرف معرض بوينس آيرس الدولي للكتاب    وزير التعليم يرفع التهنئة للقيادة بما تحقق من منجزات تعليمية    وزارة التعليم تستعرض منصاتها في معرض تونس الدولي للكتاب 2025    بيان مشترك لوزير المالية ومدير عام صندوق النقد الدولي ورئيس مجموعة البنك الدولي بشأن سوريا    أبها تتغطى بغطاءها البنفسجي    تركي بن محمد بن فهد يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة ما تحقق من إنجازات في مسيرة رؤية المملكة 2030 بعامها التاسع    ريال مدريد ينتقد اختيار الحكم الذي سيدير نهائي كأس إسبانيا    مواقع أجنبية: الهلال يبعث برسالة تهديد لرونالدو    وزير الصحة: تطبيق نموذج الرعاية الصحية الحديث أسهم في رفع متوسط عمر الإنسان في المملكة إلى 78.8 عامًا    زيلينسكي: أوكرانيا تريد ضمانات أمنية أمريكية كتلك التي تمنحها لإسرائيل    وزير "البيئة" يرفع التهنئة للقيادة بمناسبة صدور التقرير السنوي لرؤية المملكة وما تضمنه من إنجازات    مجلس الأعمال السعودي - الأمريكي يستضيف فعالية تواصل استثمارية رفيعة المستوى    للمرة الثالثة على التوالي ..الخليج بطلاً لممتاز كبار اليد    بيراميدز يحقق ما عجز عنه الأهلي    الرئيس التونسي يزور جناح جامعة نايف بمعرض تونس للكتاب ويشيد بجهودها في تعزيز الأمن العربي    «أماني» تحصد الدكتوراه برسالة متميزة    القبض على باكستانيين في المنطقة الشرقية لترويجهما «الشبو»    محمد العرفج يُفجع بوفاة والدته    الاتحاد السعودي للطيران الشراعي يُقيم معسكرًا لفئة النخبة    نائب أمير تبوك: رؤية المملكة 2030 حققت قفزات نوعية وإنجازات    عام 2024 يُسرع خُطى الرؤية السعودية ويسجّل إنجازات استثنائية    بلدية محافظة ضرية تطرح 8 فرص استثمارية    موعد مباراة الهلال في نصف نهائي دوري أبطال آسيا للنخبة    أمير منطقة جازان يرفع التهنئة للقيادة بما حققته رؤية المملكة من منجزات في الأعوام التسعة الماضية    ثانوية الأمير عبدالمحسن تحصد جائزة حمدان بن راشد    قطاع بارق الصحي يُنفّذ مبادرة "صحة الفم والأسنان"    مستشفى خميس مشيط للولادة والأطفال يُقيم فعالية "متلازمة داون"    مستشفى أحد رفيدة يُنفّذ "اليوم العالمي للتوحد"    "عبيّة".. مركبة تحمل المجد والإسعاف في آنٍ واحد    مدرب الأهلي: جماهيرنا سندنا لتخطي بوريرام التايلندي    الرئيس العام لهيئة الأمر بالمعروف يلتقي مديري عموم الفروع    غدًا.. انطلاق أكبر فعالية مشي في المملكة «امش 30»    في الدمام ( حرفتنا حياة ) ضمن مبادرات عام الحرف اليدوية 2025    "حديث المكتبة" يستضيف مصطفى الفقي في أمسية فكرية عن مكتبة الإسكندرية    إمام المسجد الحرام: الإيمان والعبادة أساسا عمارة الأرض والتقدم الحقيقي للأمم    إمام الحرم النبوي: حفظ الحقوق واجب شرعي والإفلاس الحقيقي هو التعدي على الخلق وظلمهم    تنفيذ ورشة عمل لاستعراض الخطط التنفيذية للإدارات في جازان    بيولي: هدفنا الآسيوية وجاهزون ليوكوهاما    هيئة تطوير وتعمير المناطق الجبلية بجازان تستعرض مشروع زراعة أشجار الصندل في "أسبوع البيئة 2025"    مبادرة لرعاية المواهب السعودية في قطاع الجمال    الشيخ صلاح البدير يؤم المصلين في جامع السلطان محمد تكروفان الأعظم بالمالديف    تقلص الجليد القطبي    مخاطر في الذكاء الاصطناعي    خشونة الورك: الأسباب.. التشخيص.. العلاج.. الوقاية    محافظ صبيا يشيد بجهود رئيس مركز العالية ويكرمه بمناسبة انتهاء فترة عمله    محافظ صبيا يكرم رئيس مركز قوز الجعافرة بمناسبة انتهاء فترة عمله    رئيس نادي الثقافة والفنون بصبيا يكرّم رئيس بلدية المحافظة لتعاونه المثمر    بلدية صبيا تدعو للمشاركة في مسيرة المشي ضمن مبادرة #امش_30    ذكاء اصطناعي للكشف عن حسابات الأطفال في Instagram    بناءً على توجيهات ولي العهد..دعم توسعات جامعة الفيصل المستقبلية لتكون ضمن المشاريع الوطنية في الرياض    أكدا على أهمية العمل البرلماني المشترك .. رئيس «الشورى»ونائبه يبحثان تعزيز العلاقات مع قطر وألمانيا    لبنان.. الانتخابات البلدية في الجنوب والنبطية 24 مايو    ملك الأردن يصل جدة    10 شهداء حرقًا ووفاة 40 % من مرضى الكلى.. والأونروا تحذّر.. الاحتلال يتوسع في جرائم إبادة غزة بالنار والمرض والجوع        







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



مرض شلل القولون الأمعائي عند الأطفال
نشر في عناية يوم 09 - 12 - 2010

مرض شلل القولون الأمعائي عند الأطفال والمعروف علميا ب (ملتزمة هيرشسبرينج)Hirschsprung Disease ينتج عن ... عدم وجود أوخلل في الخلايا العقدية العصبية (Ganglion cells )للجزء النهائي للقولون للعضلات المكونة للجدار المعوي ( الضفيرتين العضلية ) و الواقعة بين العضلات الملساء الطولية والدائرية وهي نوعان:
1 – إيرباخ( Auerbach) و الأخرى
2- الواقعة تحت الغشاء المبطن للأمعاء - submucosal ميسنر (Meissner)
وتكونا غير موجودتين مما يؤدى إلى ضعف و تقليل الحركة الدودية للأمعاء و يؤدي ذلك إلى عدم توازن فى انقباض العضلات الملساء و عدم توافق فى الحركة الدودية للأمعاء و حدوث انسداد وظيفي وينتج عنه شلل جزئي أوكامل ويترتب على هذا تراكم الفضلات في أقصى القولون مما يؤدي إلى توسع القولون وقد يصل الشلل الى المستقيم ليصبح عبارة عن خزان كبير لتجمع الفضلات ويعرف ب ميجا كولون(Megacolon ) الموضح بالرسم.
ومعدل حدوثه في الدول العربية غير معروف بالتحديد حيث لا توجد إحصائيات
دقيقة ولكن من تجربتنا في مستشفى الاطفال والتى تعد مرجع لجراحة الاطفال يتم تشخيص حوالي 12 حالة سنويا
وفى الولايات المتحدة يحدث بمعدل حالة لكل من 5400-7200 مولود حديثي الولادة.
وتشير الدراسات إلى معدل حدوث المرض بين المواليد حديثي الولادة يصل إلى معدل يتراوح بين حالة لكل 1500 إلى حالة لكل 7000. ويصيب المرض الذكور أكثر من الإناث و تكون النسبة نحو واحدة من الإناث لكل أربعة من الذكور
متى يمكن تشخيص المرض؟
أغلب حالات مرض هيرشسبرينج يتم تشخيصها حاليا بعد الولادة وذلك عند تأخر عملية إخراج العقي لدى المولود (وهو المادة الخضراء الداكنة التي تخرج من المولود بعد الولادة) meconium ) خلال 24-48 ساعة بعد الولادة ومن ثم يتم عمل صورة أشعة بعد حقنة شرجية بالصبغة contrast enema
ولا يتم التشخيص النهائي والأكيد إلا بعد عمل خزعة نسيجية كاملة السمك من القولون أو المستقيم Rectal Biopsy عندها يكون العلاج الأساسي هو استئصال الجزء المشلول من الأمعاء ويوصل بالمستقيم بعد التأكد من وجود الخلايا العصبية ,
وقد يتم عمل تفميم للقولون كجراحة مؤقتة عند التأكد من التشخيص, و ذلك بتوصيل القولون أعلى المنطقة المصابة بفتحة على جدار البطن diverting colostomy و عندما ينمو الطفل و يصل وزنه إلى 10 كيلوجرام يتم عمل الجراحة الضرورية و المحددة.
وهناك علاج سريري وهدفه تجنب حدوث المضاعفات لحين إجراء العملية والإهتمام بالمريض للمحافظة على وظيفة الامعاء بعد الجراحة علما بأن أغلب الاطفال يتحسنون بعد الجراحة رغم أنهم يمرون باضطرابات في وظيفة الأمعاء لعدة سنوات قبل التحسن
ومن الجدير بالذكر أنه توجد حالات يكون فيها الجزء المتأثر هو عدة سنتيمترات قليلة من القولون و تكتشف هذه الحالات فى سن أكبر وتكون أهم علامة هى وجود إمساك مزمن فى الفترة من عمر 6-12 شهر, كما توجد حالات يشمل فيها المرض مقطع طويل من الأمعاء وهي تحدث عند 3-12% من الحالات وقد يشمل المرض القولون بالكامل.

ويكون هذا المرض مصاحبا لعيوب خلقية وتكون النتائج سيئة بالنسبة لهم مثل ملتزمة داون .أوعيوب في للجهاز العصبي مثل العمى والصمم أو القلب و الأوعية الدموية, أو الجهاز البولي, أو الجهاز الهضمي مع العلم بأن الحالات التي لا تعالج تصل نسبة الوفيات بها إلى حوالي 80%


* أخصائية تشريح نسيجي
رئيسة قسم المختبر بمستشفى الولادة والأطفال جدة - المساعدية


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.