كارلو أنشيلوتي يتفق مع منتخب البرازيل    رياح و امطار على عدة اجزاء من مناطق المملكة    مغادرة أولى رحلات المستفيدين من مبادرة "طريق مكة"    المخزونات الغذائية والطبية تتناقص بشكل خطير في غزة    منظمة العفو الدولية: إسرائيل ترتكب جريمة إبادة جماعية    تراجع النفط وسط تأثير التوترات التجارية    الهدد وصل منطقة جازان.. الأمانة العامة تعلن رسميًا عن الشوارع والأحياء التي تشملها خطة إزالة العشوائيات    أمير منطقة جازان يرعى حفل تخريج الدفعة ال20 من طلبة جامعة جازان    ولي العهد يعزز صناعة الخير    ولي العهد يتبرع بمليار ريال دعماً لتمليك الإسكان    توجّه دولي يضع نهاية لزمن الميليشيات.. عون:.. الجيش اللبناني وحده الضامن للحدود والقرار بيد الدولة    بوتين يعلن هدنة مؤقتة في ذكرى انتصار الاتحاد السوفيتي    الانتخابات العراقية بين تعقيدات الخريطة وضغوط المال والسلاح    بالتعاون بين وزارة النقل و«كاوست».. إطلاق مشروع «أرض التجارب» لتطوير قطاع النقل بالمملكة    النصر يتوج بكأس دوري أبطال آسيا الإلكترونية للنخبة 2025    المنتخب السعودي للخماسي الحديث يستعد لبطولة اتحاد غرب آسيا    نادي الثقبة لكرة قدم الصالات تحت 20 سنة إلى الدوري الممتاز    في الجولة 31 من يلو.. نيوم لحسم اللقب.. والحزم للاقتراب من الوصافة    كلاسيكو نار في نصف نهائي نخبة آسيا للأبطال.. الأهلي والهلال.. قمة سعودية لحجز مقعد في المباراة الختامية    رافينيا: تلقيت عرضا مغريا من الدوري السعودي    السعودية ومصر تعززان التعاون الصناعي    وفاة «أمح».. أشهر مشجعي الأهلي المصري    الضيف وضيفه    شدّد على تأهيل المنشآت وفق المعايير الدولية.. «الشورى» يطالب بتوحيد تصنيف الإعاقة    زواجات أملج .. أرواح تتلاقى    أمير المدينة يدشّن مرافق المتحف الدولي للسيرة النبوية    الأمير فيصل بن سلمان:"لجنة البحوث" تعزز توثيق التاريخ الوطني    الفالح: 700 فرصة استثمارية في الشرقية بقيمة 330 ملياراً    حكاية أطفال الأنابيب (2)    استعراض منجزات وأعمال "شرف" أمام أمير تبوك    محمد بن عبدالرحمن يلتقي نائب "أمن المنشآت"    «الشورى» يقر توصيات لتطوير مراكز متخصصة للكشف المبكر لذوي الإعاقة والتأهيل    وزارة الداخلية تواصل تنفيذ مبادرة "طريق مكة" في (7) دول و(11) مطارًا    مباحثات دولية حول تأثير التقنيات الحديثة لتمويل الإرهاب في اجتماع الرياض.. اليوم    بيئة جدة تشارك في فعالية «امش 30»    مستشفى الملك خالد بالخرج يدشن عيادة جراحة السمنة    محافظ محايل يكرم العاملين والشركاء في مبادرة "أجاويد 3"    6.47 مليارات ريال إيرادات المنشآت السياحية في 90 يوما    هيئة الربط الخليجي ومعهد أبحاث الطاقة الكهربائية ينظمان ورشة عن الذكاء الاصطناعي التوليدي    يايسله: الهلال لا يقلقني    46 قتيلا في انفجار ميناء إيران    شذرات من الفلكلور العالمي يعرف بالفن    GPT-5 وGPT-6 يتفوقان على الذكاء البشري    انطلاق ملتقى "عين على المستقبل" في نسخته الثانية    مكتبة الملك عبدالعزيز تعقد ندوة "مؤلف وقارئ بين ثنايا الكتب"    أمير المدينة المنورة يدشّن المرافق الحديثة للمتحف الدولي للسيرة النبوية    تدشين 9 مسارات جديدة ضمن شبكة "حافلات المدينة"    جمعية الخدمات الصحية في بريدة تفوز بجائزة ضمان    القبض على مواطن بتبوك لترويجه مادة الحشيش المخدر    محافظ تيماء يرأس الجلسه الأولى من الدورة السادسة للمجلس المحلي    بلدية مركز شري تُفعّل مبادرة "امش 30" لتعزيز ثقافة المشي    جامعة الأمير سلطان تطلق أول برنامج بكالوريوس في "اللغة والإعلام" لتهيئة قادة المستقبل في الإعلام الرقمي    أمير الشرقية يرعى تخريج الدفعة ال 46 من جامعة الملك فيصل    بتوجيه من ولي العهد.. إطلاق اسم "مطلب النفيسة" على أحد شوارع الرياض    السعودية تمتلك تجارب رائدة في تعزيز ممارسات الصيد    كيف تحل مشاكلك الزوجيه ؟    مدير الجوازات يستعرض خطة أعمال موسم الحج    ملتقى «توطين وظيفة مرشد حافلة» لخدمة ضيوف الرحمن    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



السمنة وآثارها على المفاصل
نشر في اليوم يوم 21 - 10 - 2004

تعتبر السمنة احدى المشكلات الصحية الهامة في المجتمعات العربية نظرا لاثارها الضارة على كثير من اعضاء الجسم مثل القلب والشرايين والمخ والكلى والبنكرياس والجهاز الهضمي والكبد وايضا بشكل خاص على الجهاز الحركي وهي سبب رئيسي في آليات كثير من المشكلات الروماتزمية التي تؤثر على العمود الفقري والمفاصل.
ومشكلة السمنة ليست سهلة وحلها ليس بالهين فليست القضية فقط الامتناع عن بعض الاطعمة بل هي عملية معقدة مبنية على اختلال التوازن بين ما يأكله الانسان وبين ما يستهلكه من طاقة وسعرات حرارية كل يوم والتي تتحكم فيها عوامل كثيرة منها الوراثية والكيميائية والنفسية والثقافية. ومن اهم هذه العوامل النظام الغذائي للانسان فالنظام الحياتي الذي يتيح للفرد أطعمة عالية السعرات الحرارية ومطهية بطريقة غير صحية وغنية بالدهون ولا يتيح للفرد ولا يشجعه على ممارسة اي نوع من الرياضة نظرا لضيق الوقت هو اهم واشهر اسباب حدوث السمنة.
ولك ان تعرف عزيزي القارىء ان 25% من الامريكيين يقضون حياتهم جلوسا طوال اليوم فما بالك بالنسبة عندنا وهي تصل إلى أكثر من 60% علما بان 300.000 شخص يموتون بامريكا سنويا نظرا لتناول الطعام غير الصحي لعدم ممارسة الرياضة فما بالك بالعدد عندنا ونظام الغذاء الخاص بنا الذي يتكون اما من الاكلات السريعة المليئة بالسعرات الحرارية واما من الاطعمة المطهية بالببيت المليئة بجميع انواع الدسم والشحوم.
واذا عرفت كم يحتوي ساندويتش الهامبورجر في المطاعم المنتشرة في البلاد بطولها وعرضها من سعرات حرارية ستجده يتراوح بين 300 الى 500 سعر حراري وتحتوي البطاطس المقلية على 490 سعرا حراريا والمشروب البارد على 100 سعر حراري وبذلك فان هذه الوجبة الصغيرة تحتوي على حوالي 1100 سعر حراري.
واذا سألت كم انت بحاجة من السعرات الحرارية اليومية فاليك البيان التالي:
اذن: وجبة بسيطة في مطعم الاكلات السريعة تعطيك 45% من احتياجك اليومي من السعرات الحرارية والتالي فهي مصدر اساسي من مصادر الطعام غير الصحي.
ونرجع الى تعريف السمنة فهي تعرف بانها: زيادة وزن الجسم نسبة الى الطول باكثر من 20% وما هو معروف دوليا من خلال الجداول العالمية التي تراعي كل الاعمار والاختلاف بين الذكوروالاناث.
والطريقة المثلى لقياس السمنة هي دراسة معامل كتلة الجسم من خلال المعادلة الحسابية التالية:
معامل كتلة الجسم = الوزن بالكيلو جرام = كلجم / متر 2
والنسبة الطبيعية للاناث 20 - 23 كيلو جراما / متر 2
وللذكور 22 - 25 كيلو جراما / متر 2
ويعتبر الوزن زائدا في حالة زيادة كتلة الجسم عن 25 كيلو جراما / متر 2 وذلك حتى 299 كيلو جراما / متر 2 اما اذا تخطت الكتلة 30 كيلو جراما / متر 2 فتلك هي السمنة, وهناك طريقة اخرى لقياس نسبة السمنة في جدار البطن (الكرش) والتي تحمل مخاطر صحية كبيرة حتى ولو كان وزن الانسان في الحدود المعقولة وهي قياس محيط الوسط فاذا تعدى 102 سم للرجال و89 سم للنساء, فان ذلك يدق ناقوس الخطر لمشكلات صحية خطيرة يكون معدل الخطورة بها خمسة اضعاف الانسان السليم.
@ تأثير السمنة على الجهاز الحركي والمفاصل:
(1) العمود الفقري: مع زيادة ترسب الدهون بالجسم خاصة منطقة (الكرش) يحدث تقعر في العمود الفقري عند المنطقة القطنية وهي الموازية للبطن ومع حدوث هذا الخلل في قوام الانسان تنقبض العضلات المحيطة بالعمود الفقري فتزيد من الضغط على طبقات الغضروف الموجودة بين فقرات العمود الفقري مما يؤدي الى فقدانها كمية كبيرة من الماء بشكل مستمر مما يؤدي بدوره مع الوقت الى جفاف الغضروف وتغيير تركيبته الكيميائية فينتج عن ذالك تهالكه وتهتكه وبالتالي يسهل انزلاقه فيحدث ما يسمى بالانزلاق الغضروفي الذي قد يضغط على احد الاعصاب المغذية للطرفين السفليين مما يسبب اعاقة كبيرة وآلاما مبرحة.
ويزيد الضعف المزمن لطبقة الغضروف من فرص احتكاك مفاصل الفقرات مع بعضها مما يؤدي الى مرض شهير جدا هو الخشونة المفصلية للعمود الفقري وهو يتسبب في ألم مزمن بأسفل العمود الفقري وقد يؤدي الى نتوءات عظمية داخل التجويف الخاص بالضفيرة العصبية المغذية للأطراف السفلية ويؤدي ذلك بدوره الى الم باحد الطرفين السفليين او بكليهما وهو ما يعرف بضيق القناة العصبية.
ومع زيادة (الكرش) وزيادة تقعر الظهر تزداد فرص انزلاق فقرة قطنية على التالية لها مما يؤدي الى ضيق اخر بالقناة العصبية فيحدث الم مبرح للساقين اثناء المشي.
(2) مفاصل الحوض والركبة: السمنة هي احد العوامل المساعدة لحدوث خشونة الغضروف بمفاصل الحوض او الركبة وذلك من خلال نفس النظرية السابقة عن تآكل الغضروف المبطن للمفصل واستبداله بطبقة خشنة من الغضروف او ظهور نتوءات عظمية تسبب الاما مبرحة اثناء الوقوف او الحركة مما يجعل الشخص البدين يفضل الجلوس طوال الوقت فيزيد ذلك وزنه اكثر وهكذا يدخل في دائرة مغلقة من زيادة الوزن والحمل على المفاصل وزيادة الخشونة المفصلية.
(3) القدمين: مع زيادة الوزن يزداد الضغط على الاقدام مما يضعف اربطة عظام القدم ويسبب تفلطح القدمين ويؤدي الى الم بباطن القدم والساقين اثناء الوقوف او السير, وهناك اشخاص بدينون يعانون من الم اسفل الظهر والخشونة بالركبة وتفلطح القدمين مما يؤدي الى اعاقة ثلاثية وكاملة ويضطر المريض لتناول المسكنات ومضادات الالتهاب بشكل يومي مما يؤثر على اعضاء جسمه الاخرى مثل الكلى والكبد والمعدة فيزيد الطين بلة.
(4) مرض النقرس: وهو ناتج عن ترسب املاح حمض البوليك في جدران المفاصل نتيجة لزيادة نسبته في الدم. وحمض البوليك يتكون اما من داخل الجسم او من الاطعمة الغنية به مثل اللحوم الحمراء والمرق وبعض انواع الاسماك, والعلاقة بين هذا المرض والسمنة وطيدة حيث يكثر بين البدناء من ذوي العادات السيئة في الاكل ويعانون من ارتفاع نسبة السكر والكوليسترول وحمض البوليك فتتكون الثلاثية الشهيرة لمرضى السمنة. وعلى ذلك فان النقرس ينتشر بين مرضى السمنة بشكل كبير وفيه يعاني المريض من نوبات حادة من التهاب المفاصل خاصة مفاصل الاقدام او الركبة او الرسغ مما يسبب آلاما مبرحة واعاقة مؤقتة. ومع استمرار وجود المرض دون تحكم يحدث النقرس المزمن فتتدمر المفاصل المصابة بهذه الاملاح المترسبة.
ان تنظيم الغذاء كجزء من علاج السمنة هو امر حيوي لعلاج هذه الحالات وتقليل النوبات الحادة لهذا المرض.
ان الحل الامثل لمشكلة السمنة هي تغيير نمط الحياة بالكامل من حيث نوعية الطعام وممارسة الرياضة وتغيير السلوك الحياتي واستخدام بعض الادوية بعد استشارة الطبيب واخيرا ربما الجراحة في بعض الحالات.
ولذلك فانني اوصي المرضى بان يحاولوا اولا انقاص 10% من اوزانهم على سبيل المحاولة وفي حالة النجاح يستكملون المشوار بانقاص من نصف كيلو جرام الى كيلو جرام اسبوعيا وهذا كاف جدا في حد ذاته ولكن ليس سهلا ويأتي من خلال:
(1) النظام الغذائي:
وذلك بالتشجيع على تناول الاكلات قليلة الدسم وقليلة السعرات الحرارية حيث يفضل المسلوق او المشوي منها وتجنب الحلويات والدهون والطعام المطهي بالسمن وبالزيوت وكذلك المقليات والالبان كاملة الدسم.
والنظام الغذائي النموذجي هو الذي ينقص بمقدار 500 - 1000 سعر حراري يوميا حتى يستطيع الانسان ان يفقد من نصف كيلو جرام الى كيلو جرام من وزنه اسبوعيا.
وينبغي ايضا الاكثار من الاكلات الغنية بالالياف مثل القمح الكامل والخضراوات الطازجة والفواكه.
(2) الرياضة:
وهي تشارك بشكل جزئي في تكافؤ الوزن ولكن لن تقوم بذلك دون انقاص السعرات الحرارية حتى يكون استهلاك الانسان اكثر مما يتعاطاه من طعام وذلك من خلال البدء بممارسة الرياضة الخفيفة لمدة 30 - 40 دقيقة في اليوم بواقع 3 - 5 مرات اسبوعيا ثم تزداد في القوة لتصبح 30 دقيقة من الرياضة المتوسطة مثل المشي السريع - التمارين الهوائية - العجلة الثابتة - السير المتحرك - جهاز التجديف وذلك بشكل يومي الامر الذي سوف يساعد في استهلاك المخزون من الطاقة الموجودة على شكل دهون بالجسم.
@ العلاج السلوكي: يجب دراسة الاستعداد النفسي للشخص لتقبل الحمية والانتظام في الرياضة والامتناع عن ارتياد مطاعم الاكلات السريعة وتشجيعه على الخوض في البرنامج ومتابعته بشكل مستمر.
@ العلاج الطبي: وهو متعدد الانواع واكثره افادة هو الذي يتكون من الياف تعطي انطباعا بالامتلاء والشبع, وهناك نوع اخر يساعد على عدم امتصاص الدهون الموجودة بالطعام الى داخل الجسم مما يؤدي الى انقاص وزن الجسم.
@ العلاج الجراحي: ويتضمن العلاج الحديث الذي يستخدم تحزيم المعدة لتصغير حجمها وبالتالي امتلاؤها بكمية صغيرة من الطعام مما يؤدي الى الشبع السريع, وكذلك شفط الدهون من بعض الاماكن مثل البطن والارداف وهي طريقة مؤقتة, ويجب على الانسان الالتزام بالطرق اللاجراحية جميعها.
@ اخيرا: همسة في اذن كل بدين فالسمنة مرض علينا مكافحته بكل السبل حيث انه يتسبب في مشكلات صحية انت في غنى عنها خاصة امراض الجهاز الحركي والمفاصل فبقليل من تنظيم الطعام كما ونوعا ومزاولة الرياضة التي تناسبك تستطيع تجنب كثير من مشاكلها.
@@ د. حسن الشهالي استشاري الروماتيزم والتأهيل بالدمام


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.