العماد والغاية    نهضة وازدهار    رؤية متكاملة لتنظيم سوق العقار    حظوظ «الأخضر» في التأهل تزداد    قوميز في مؤتمر صحفي: جاهزون لمواجهة الفيحاء وهدفنا تحقيق الفوز    نيوكاسل.. التجربة المفرحة    ماجد بن سعود الشعيفاني عريساً    بلدية رأس تنورة تختتم فعاليات عيد الفطر المبارك بحضور أكثر من 18 ألف زائر    إقبال كبير على الجناح السعودي في معرض بولونيا الدولي للكتاب    شكراً ملائكة الإنسانية    النوم أقل من سبع ساعات يوميًا يرفع من معدل الإصابة بالسمنة    بريد القراء    المَلّة والعريكة.. تزينان موائد عيد الطائف    وسط إقبال كبير.. «الترفيه» تصنع المسرح    مي فاروق والجبرتي يتحفان الجمهور بأعمالهما الجديدة    حرب «المسيّرات» تكلفة رخيصة للمهاجمين وخسارة كبيرة للمدافعين    جزر فرسان.. طبيعة وفعاليات بحرية    ولي العهد والرئيس الإيراني يبحثان في اتصال هاتفي تطورات الأحداث في المنطقة    تشيلسي يفوز على توتنهام ويعود للمركز الرابع    مدرب الأهلي "يايسله" قبل مواجهة الاتحاد: لانخاف من أي منافس ولن أتحدث عن تفاصيل المباراة    «ستاندرد اند بورز» يخسر 2.4 تريليون دولار من قيمته السوقية    فرع هيئة الصحفيين بحفر الباطن يقيم حفل معايدة للإعلاميين والإعلاميات بالفرع    «المعيني» مشرفًا عامًا للأعمال الخيرية والتطوعية    نائب أمير الرياض يعزي زبن بن عمير في وفاة والده    في افتتاح كأس آسيا بالطائف .. الأخضر تحت 17 عاماً يتغلب على الصين بثنائية    حرس الحدود بجازان يحبط تهريب (45) كجم "حشيش"    نجوم الفن العربي يتألقون في ليلة دايم السيف اليوم بجدة    استشهاد 29 فلسطينيًا في قصف إسرائيلي على مدرسة تؤوي نازحين بمدينة غزة    توزّيع أكثر من 24 مليون وجبة إفطار صائم خلال شهر رمضان بالحرمين    السعودية تدين وتستنكر الغارات الإسرائيلية التي استهدفت 5 مناطق مختلفة في سوريا    المملكة تدين اقتحام وزير الأمن القومي الإسرائيلي للمسجد الأقصى    العثور على رجل حي تحت الأنقاض بعد 5 أيام من زلزال ميانمار    الجيش اللبناني يغلق معبَرين غير شرعيَّين مع سوريا    المملكة تستضيف "معرض التحول الصناعي 2025" في ديسمبر المقبل    المملكة تحقِّق أرقاماً تاريخية جديدة في قطاع السياحة    الملك وولي العهد يعزيان عضو المجلس الأعلى حاكم أم القيوين في وفاة والدته    ودعنا رمضان.. وعيدكم مبارك    أكثر من 122 مليون قاصدٍ للحرمين الشريفين في شهر رمضان    مركز 911 يستقبل أكثر من 2.8 مليون مكالمة في مارس الماضي    نفاذ نظامي السجل التجاري والأسماء التجارية ابتداءً من اليوم    الدفاع المدني: استمرار هطول الأمطار الرعدية على معظم مناطق المملكة حتى الاثنين المقبل    الدول الثماني الأعضاء في مجموعة أوبك بلس يؤكدون التزامهم المشترك بدعم استقرار السوق البترولية    الأونكتاد: سوق الذكاء الاصطناعي يقترب من 5 تريليونات دولار    أكثر من 30 فعالية في (٨) مواقع تنثر الفرح على سكان تبوك وزوارها    بلدية محافظة الأسياح تحتفي بعيد الفطر وتنشر البهجة بين الأهالي    بلدية محافظة الشماسية تحتفل بعيد الفطر المبارك    المملكة تدعم أبطال ذوي التوحد    العثور على «صقر الأسياح» في العراق    القادسية يتغلّب على الرائد ويتأهل لنهائي كأس الملك    تشهي التخطئة    وزارة الصحة الأمريكية تبدأ عمليات تسريح موظفيها وسط مخاوف بشأن الصحة العامة    رياح مثيرة للأتربة على 5 مناطق    ترحيب سعودي باتفاق طاجيكستان وقرغيزستان وأوزبكستان    طيفُ التوحدِ همٌ أُمَمِي    محافظ الطوال يؤدي صلاة عيد الفطر المبارك في جامع الوزارة ويستقبل المهنئين    باحثون روس يطورون طريقة لتشخيص التليف الكيسي من هواء الزفير    جمعية " كبار " الخيرية تعايد مرضى أنفاس الراحة    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بعيد الفطر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



السمنة وآثارها على المفاصل
نشر في اليوم يوم 21 - 10 - 2004

تعتبر السمنة احدى المشكلات الصحية الهامة في المجتمعات العربية نظرا لاثارها الضارة على كثير من اعضاء الجسم مثل القلب والشرايين والمخ والكلى والبنكرياس والجهاز الهضمي والكبد وايضا بشكل خاص على الجهاز الحركي وهي سبب رئيسي في آليات كثير من المشكلات الروماتزمية التي تؤثر على العمود الفقري والمفاصل.
ومشكلة السمنة ليست سهلة وحلها ليس بالهين فليست القضية فقط الامتناع عن بعض الاطعمة بل هي عملية معقدة مبنية على اختلال التوازن بين ما يأكله الانسان وبين ما يستهلكه من طاقة وسعرات حرارية كل يوم والتي تتحكم فيها عوامل كثيرة منها الوراثية والكيميائية والنفسية والثقافية. ومن اهم هذه العوامل النظام الغذائي للانسان فالنظام الحياتي الذي يتيح للفرد أطعمة عالية السعرات الحرارية ومطهية بطريقة غير صحية وغنية بالدهون ولا يتيح للفرد ولا يشجعه على ممارسة اي نوع من الرياضة نظرا لضيق الوقت هو اهم واشهر اسباب حدوث السمنة.
ولك ان تعرف عزيزي القارىء ان 25% من الامريكيين يقضون حياتهم جلوسا طوال اليوم فما بالك بالنسبة عندنا وهي تصل إلى أكثر من 60% علما بان 300.000 شخص يموتون بامريكا سنويا نظرا لتناول الطعام غير الصحي لعدم ممارسة الرياضة فما بالك بالعدد عندنا ونظام الغذاء الخاص بنا الذي يتكون اما من الاكلات السريعة المليئة بالسعرات الحرارية واما من الاطعمة المطهية بالببيت المليئة بجميع انواع الدسم والشحوم.
واذا عرفت كم يحتوي ساندويتش الهامبورجر في المطاعم المنتشرة في البلاد بطولها وعرضها من سعرات حرارية ستجده يتراوح بين 300 الى 500 سعر حراري وتحتوي البطاطس المقلية على 490 سعرا حراريا والمشروب البارد على 100 سعر حراري وبذلك فان هذه الوجبة الصغيرة تحتوي على حوالي 1100 سعر حراري.
واذا سألت كم انت بحاجة من السعرات الحرارية اليومية فاليك البيان التالي:
اذن: وجبة بسيطة في مطعم الاكلات السريعة تعطيك 45% من احتياجك اليومي من السعرات الحرارية والتالي فهي مصدر اساسي من مصادر الطعام غير الصحي.
ونرجع الى تعريف السمنة فهي تعرف بانها: زيادة وزن الجسم نسبة الى الطول باكثر من 20% وما هو معروف دوليا من خلال الجداول العالمية التي تراعي كل الاعمار والاختلاف بين الذكوروالاناث.
والطريقة المثلى لقياس السمنة هي دراسة معامل كتلة الجسم من خلال المعادلة الحسابية التالية:
معامل كتلة الجسم = الوزن بالكيلو جرام = كلجم / متر 2
والنسبة الطبيعية للاناث 20 - 23 كيلو جراما / متر 2
وللذكور 22 - 25 كيلو جراما / متر 2
ويعتبر الوزن زائدا في حالة زيادة كتلة الجسم عن 25 كيلو جراما / متر 2 وذلك حتى 299 كيلو جراما / متر 2 اما اذا تخطت الكتلة 30 كيلو جراما / متر 2 فتلك هي السمنة, وهناك طريقة اخرى لقياس نسبة السمنة في جدار البطن (الكرش) والتي تحمل مخاطر صحية كبيرة حتى ولو كان وزن الانسان في الحدود المعقولة وهي قياس محيط الوسط فاذا تعدى 102 سم للرجال و89 سم للنساء, فان ذلك يدق ناقوس الخطر لمشكلات صحية خطيرة يكون معدل الخطورة بها خمسة اضعاف الانسان السليم.
@ تأثير السمنة على الجهاز الحركي والمفاصل:
(1) العمود الفقري: مع زيادة ترسب الدهون بالجسم خاصة منطقة (الكرش) يحدث تقعر في العمود الفقري عند المنطقة القطنية وهي الموازية للبطن ومع حدوث هذا الخلل في قوام الانسان تنقبض العضلات المحيطة بالعمود الفقري فتزيد من الضغط على طبقات الغضروف الموجودة بين فقرات العمود الفقري مما يؤدي الى فقدانها كمية كبيرة من الماء بشكل مستمر مما يؤدي بدوره مع الوقت الى جفاف الغضروف وتغيير تركيبته الكيميائية فينتج عن ذالك تهالكه وتهتكه وبالتالي يسهل انزلاقه فيحدث ما يسمى بالانزلاق الغضروفي الذي قد يضغط على احد الاعصاب المغذية للطرفين السفليين مما يسبب اعاقة كبيرة وآلاما مبرحة.
ويزيد الضعف المزمن لطبقة الغضروف من فرص احتكاك مفاصل الفقرات مع بعضها مما يؤدي الى مرض شهير جدا هو الخشونة المفصلية للعمود الفقري وهو يتسبب في ألم مزمن بأسفل العمود الفقري وقد يؤدي الى نتوءات عظمية داخل التجويف الخاص بالضفيرة العصبية المغذية للأطراف السفلية ويؤدي ذلك بدوره الى الم باحد الطرفين السفليين او بكليهما وهو ما يعرف بضيق القناة العصبية.
ومع زيادة (الكرش) وزيادة تقعر الظهر تزداد فرص انزلاق فقرة قطنية على التالية لها مما يؤدي الى ضيق اخر بالقناة العصبية فيحدث الم مبرح للساقين اثناء المشي.
(2) مفاصل الحوض والركبة: السمنة هي احد العوامل المساعدة لحدوث خشونة الغضروف بمفاصل الحوض او الركبة وذلك من خلال نفس النظرية السابقة عن تآكل الغضروف المبطن للمفصل واستبداله بطبقة خشنة من الغضروف او ظهور نتوءات عظمية تسبب الاما مبرحة اثناء الوقوف او الحركة مما يجعل الشخص البدين يفضل الجلوس طوال الوقت فيزيد ذلك وزنه اكثر وهكذا يدخل في دائرة مغلقة من زيادة الوزن والحمل على المفاصل وزيادة الخشونة المفصلية.
(3) القدمين: مع زيادة الوزن يزداد الضغط على الاقدام مما يضعف اربطة عظام القدم ويسبب تفلطح القدمين ويؤدي الى الم بباطن القدم والساقين اثناء الوقوف او السير, وهناك اشخاص بدينون يعانون من الم اسفل الظهر والخشونة بالركبة وتفلطح القدمين مما يؤدي الى اعاقة ثلاثية وكاملة ويضطر المريض لتناول المسكنات ومضادات الالتهاب بشكل يومي مما يؤثر على اعضاء جسمه الاخرى مثل الكلى والكبد والمعدة فيزيد الطين بلة.
(4) مرض النقرس: وهو ناتج عن ترسب املاح حمض البوليك في جدران المفاصل نتيجة لزيادة نسبته في الدم. وحمض البوليك يتكون اما من داخل الجسم او من الاطعمة الغنية به مثل اللحوم الحمراء والمرق وبعض انواع الاسماك, والعلاقة بين هذا المرض والسمنة وطيدة حيث يكثر بين البدناء من ذوي العادات السيئة في الاكل ويعانون من ارتفاع نسبة السكر والكوليسترول وحمض البوليك فتتكون الثلاثية الشهيرة لمرضى السمنة. وعلى ذلك فان النقرس ينتشر بين مرضى السمنة بشكل كبير وفيه يعاني المريض من نوبات حادة من التهاب المفاصل خاصة مفاصل الاقدام او الركبة او الرسغ مما يسبب آلاما مبرحة واعاقة مؤقتة. ومع استمرار وجود المرض دون تحكم يحدث النقرس المزمن فتتدمر المفاصل المصابة بهذه الاملاح المترسبة.
ان تنظيم الغذاء كجزء من علاج السمنة هو امر حيوي لعلاج هذه الحالات وتقليل النوبات الحادة لهذا المرض.
ان الحل الامثل لمشكلة السمنة هي تغيير نمط الحياة بالكامل من حيث نوعية الطعام وممارسة الرياضة وتغيير السلوك الحياتي واستخدام بعض الادوية بعد استشارة الطبيب واخيرا ربما الجراحة في بعض الحالات.
ولذلك فانني اوصي المرضى بان يحاولوا اولا انقاص 10% من اوزانهم على سبيل المحاولة وفي حالة النجاح يستكملون المشوار بانقاص من نصف كيلو جرام الى كيلو جرام اسبوعيا وهذا كاف جدا في حد ذاته ولكن ليس سهلا ويأتي من خلال:
(1) النظام الغذائي:
وذلك بالتشجيع على تناول الاكلات قليلة الدسم وقليلة السعرات الحرارية حيث يفضل المسلوق او المشوي منها وتجنب الحلويات والدهون والطعام المطهي بالسمن وبالزيوت وكذلك المقليات والالبان كاملة الدسم.
والنظام الغذائي النموذجي هو الذي ينقص بمقدار 500 - 1000 سعر حراري يوميا حتى يستطيع الانسان ان يفقد من نصف كيلو جرام الى كيلو جرام من وزنه اسبوعيا.
وينبغي ايضا الاكثار من الاكلات الغنية بالالياف مثل القمح الكامل والخضراوات الطازجة والفواكه.
(2) الرياضة:
وهي تشارك بشكل جزئي في تكافؤ الوزن ولكن لن تقوم بذلك دون انقاص السعرات الحرارية حتى يكون استهلاك الانسان اكثر مما يتعاطاه من طعام وذلك من خلال البدء بممارسة الرياضة الخفيفة لمدة 30 - 40 دقيقة في اليوم بواقع 3 - 5 مرات اسبوعيا ثم تزداد في القوة لتصبح 30 دقيقة من الرياضة المتوسطة مثل المشي السريع - التمارين الهوائية - العجلة الثابتة - السير المتحرك - جهاز التجديف وذلك بشكل يومي الامر الذي سوف يساعد في استهلاك المخزون من الطاقة الموجودة على شكل دهون بالجسم.
@ العلاج السلوكي: يجب دراسة الاستعداد النفسي للشخص لتقبل الحمية والانتظام في الرياضة والامتناع عن ارتياد مطاعم الاكلات السريعة وتشجيعه على الخوض في البرنامج ومتابعته بشكل مستمر.
@ العلاج الطبي: وهو متعدد الانواع واكثره افادة هو الذي يتكون من الياف تعطي انطباعا بالامتلاء والشبع, وهناك نوع اخر يساعد على عدم امتصاص الدهون الموجودة بالطعام الى داخل الجسم مما يؤدي الى انقاص وزن الجسم.
@ العلاج الجراحي: ويتضمن العلاج الحديث الذي يستخدم تحزيم المعدة لتصغير حجمها وبالتالي امتلاؤها بكمية صغيرة من الطعام مما يؤدي الى الشبع السريع, وكذلك شفط الدهون من بعض الاماكن مثل البطن والارداف وهي طريقة مؤقتة, ويجب على الانسان الالتزام بالطرق اللاجراحية جميعها.
@ اخيرا: همسة في اذن كل بدين فالسمنة مرض علينا مكافحته بكل السبل حيث انه يتسبب في مشكلات صحية انت في غنى عنها خاصة امراض الجهاز الحركي والمفاصل فبقليل من تنظيم الطعام كما ونوعا ومزاولة الرياضة التي تناسبك تستطيع تجنب كثير من مشاكلها.
@@ د. حسن الشهالي استشاري الروماتيزم والتأهيل بالدمام


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.