أمراض فقر دم غذائي

تحدث هذه الامراض نتيجة حالة نقص عنصر غذائي او اكثر في جسم الانسان، ويلعب العلاج الغذائي فيها دورا اساسيا في الوقاية من حدوثها بتجنب حدوث النقص في العنصر الغذائي بالجسم عند توافره بمقادير كافية في طعامه المتزن غذائيا، وفي علاج حالات نقص العنصر الغذائي في جسم المريض باكثاره من تناول مصادره الطبيعية الموجود فيها بوفرة في طعامه او استعمال مستحضراته الصيدلانية او كليهما ومن اكثر انواع فقر الدم ذات المنشأ الغذائي شيوعا هي:
@@ فقر الدم نتيجة نقص الحديد iron defi ciency anemia
هي حالة مرضية شائعة الحدوث في العالم خاصة في الدول النامية لضعف الوعي الصحي والوعي الغذائي لسكانها، وتتأثر بهذه الحالة المرضية النساء خلال عمرهن في فترة الانجاب خاصة اللاتي يتكرر حملهن خلال فترة قصيرة، وكذلك الاطفال الرضع والاطفال خلال مرحلة البلوغ، لكنها اقل حدوثا في الرجال.
العلاج الغذائي
تقدم للمريض الوجبات الغنية بالحديد مثل اللحوم الحمراء والاكباد وكذلك بذور البقول والمكسرات ويوجد بوفرة في الخضراوات الورقية ذات اللون الداكن وبعض ثمار الفواكة، حيث يمتاز الحديد الموجود في مصادره الحيوانية بانه اسهل امتصاصا في الامعاء وافضل غذائيا من الموجود في الاغذية النباتية، كما تكون الخضراوات والفواكه الطازجة مصدرا جيدا لفيتامين (ج) الذي يسهل امتصاص الحديد في الامعاء، ولا يمكن الاعتماد في تغذية الاطفال على مستحضرات الحبوب كالقمح والارز كمصدر كاف للحديد لاجسامهم نتيجة احتوائها طبيعيا على مركبي الفيتات والفوسفات اللذين يتحدان مع هذا العنصر فيقلان معدل امتصاصه في الامعاء واستفادة اجسامهم منه.
@@ فقر الدم نتيجة حمض الفوليك folic acid deficiency
ينتشر حدوث فقر الدم نتيجة نقص حمض الفوليك (وهو احد افراد فيتامين - ب- المركب) او مرض فقر الدم (متضخم) الخلايا بين سكان المناطق الفقيرة في العالم وعرف قديما بمرض فقر الدم ضخم الخلايا الاستوائي، وهو يحدث للإنسان في جميع اعماره، لكن اكثر حدوثا بين النساء وخاصة خلال فترة عملهن، وكذلك الاطفال والرضع، وينتشر حدوثه بين النساء اللاتي يتكرر حملهن عاما بعد عام دون ان تتوافر لاجسامهن تغذية كافية.
العلاج الغذائي
@ يعطي المريض مستحضرات حمض الفوليك الصيدلانية على شكل جرعات مقدارها 5-10 مليغرامات - يوم.
@ يتناول مستحضرات الحديد الدوائية ومصادره الغذائية للمساعدة في تكوين خضاب الدم.
@ تستعمل حمية غذائية متزنة في مكوناتها من العناصر الغذائية ذات المحتوى المرتفع من حمض الفوليك كالكبد والقلب واللحوم.
@ تحتاج المرأة اثناء فترتي الحمل والرضاع الى مقادير اكبر من حمض الفوليك لازدياد احتياجات جسمها خلالهما له، وقد تتناول بعض النساء الحوامل مستحضراته الدوائية مع عنصر الحديد خاصة خلال الثلث الاخير من حملهن.
@ تظهر الحاجة في حالات الاصابة الشديدة بهذا المرض الى اجراء عملية نقل دم للمصاب لتحسين حالته الصحية.
@@ فقر الدم الخبيث pernicious anemia
يتصف بانخفاض القدرة الطبيعية للطبقة المخاطية في المعدة على افراز العامل الداخلي الذي يساعد على امتصاص فيتامين (ب12) في الامعاء، ولاحظ الاطباء انه قد يؤدي الى انتشار ووجود اجسام مضادة للطبقة المخاطية للمعدة في مصل دم المرضى الى حدوث تلف في آلية انتاج عامل فقر الدم الخبيث. ويندر حدوث هذا المرض في الانسان قبل سن الثلاثين من عمره، ويصيب الاناث اكثر من الذكور باعمار تتراوح بين 45 و 65 سنة، وينتشر حدوثه في متلازمة سوء الامتصاص في الامعاء وحالة سوء التغذية.
العلاج الغذائي
تختلف طريقة العلاج الغذائي لهذا المرض حسب شدته، وهي:
خلال المرحلة الحادة للمرض:
يعطى المريض حمية غذائية خفيفة في مكوناتها وسهلة الهضم وذات محتوي مرتفع من البروتين وعنصر الحديد وفيتامين (ج) وتمتاز الاغذية الحيوانية كاللحوم بأنواعها والكبد والقلب بارتفاع محتواها من فيتامين (ب12) في صورة.
سيانوكوبالامين cuanocobalamin
@ يعطى المريض مستحضرات الحديد الصيدلانية عند عدم استجابته للعلاج بفيتامين (ب12) لرفع مستوى خضاب الدم الى حده الطبيعي في دمه.
بعد المرحلة الحادة للمريض.
يستمر حصول المريض على فيتامين (ب12) بمعدل 250 ميكرو غراما مرتين اسبوعيا فترة لا تقل عن ستة شهور، ثم يحصل بشكل مستمر خلال باقي حياته على جرعات نظامية من هذا الفيتامين.
@@ د. فهد عيسى الاحمر اخصائي التغذية مستشفى الملك فهد بالهفوف