هناك عدة اسباب لها علاقة قوية بآلام الظهر واهمها عدم ممارسة النشاط الرياضي على اساس علمي ويعني ان كل انسان له تدريبات خاصة تناسبه وتدريبات غير مناسبة حسب الفروق الفردية ومبدأ التدرج. وكذلك نجد ان سوء معاملة الانسان لنفسه يساعد على ظهور آلام اسفل الظهر ومنها: 1 التدريبات العشوائية ورفع اوزان كبيرة اعلى من مقدرة الفرد بطريقة خاطئة فيجب المحافظة على العضلات من حيث القوة والمرونة والتدريبات المناسبة حسب حالة الفرد البدنية والنفسية وعلاج الارهاق البدني ورفع الاوزان بطريقة صحيحة. 2 الوزن الزائد (السمنة) يعتبر كل واحد كيلو جرام دهون زائد عبئا كبيرا على فقرات العمود الفقري وخاصة مع ترهل عضلات البطن مما يتسبب في عدم التوازن العضلي فيمثل الوزن الزائد حول العمود الفقري اضعاف مقدار هذا الوزن على الاربطة والفقرات والغضاريف اسفل الظهر مما يتسبب في اجهاد وخشونة وانزلاق غضروفي مبكر وخاصة عندما لا يوجد مرونة كافية في عضلات الظهر فيجب تخفيف الوزن تدريجيا بدون سرعة وعنف عن طريق التدريبات العلاجية الخاصة بالبطن والظهر والجانبين حتى نحافظ على التوازن العضلي حول العمود الفقري لكي نتجنب خطر الانزلاق الغضروفي وبعد ذلك يصعب علاجه مع الوزن الزائد. 3 تشوهات القوام وعدم توازن الطرف السفلي للرجلين من حيث القوة والمرونة والطول فنجد ان معظم الناس عندهم الرجل اليمنى اقوى من الرجل اليسرى ونلاحظ ان هناك رجلا اطول من الاخرى بقليل مما يتسبب في آلام مزمنة بمنطقة اسفل الظهر فالوقاية تحصل بعمل التدريبات الخاصة لتقوية الطرف الضعيف اي علاج تشوهات القوام. 4 الوقوف فترة طويلة وعدم توفر الحذاء الجيد ومن مواصفاته ان يكون مبطنا من الداخل بطبقة اسفنجية مرنة من النوعية الممتازة وخاصة منطقة الكعب وخلف القدم ويفضل من وقت لآخر الجلوس ولو لثوان للتغير حتى لا نرهق عضلات الظهر. 5 نوعية الفراش وجو الغرفة الباردة وطريقة النوم فلابد وان يكون الفراش مناسبا وافضل اختبار له المضغط بالركبة عليه فاذا تحمل الوزن يعتبر مناسبا واذا حدث العكس يكون نوعية رديئة وخاصة اذا كان من سوست رخوة وكذلك جو الغرفة البارد لان الانسان اثناء النوم تقل كفاءة الجهاز الدوري والتنفسي عنده والبرودة تزيد من توتر الاعصاب مما يساعد على زيادة التقلصات العضلية ويقلل من كفاءة الجهاز الدوري وكذلك طريقة النوم على البطن او الظهر فترة طويلة يتسبب في اجهاد عضلات الظهر ونفضل ان نبدأ بالنوم على الجانب الايمن مع وضع وسادة بين الرجلين لأنها مفيدة للظهر والركبة ويكو جو الغرفة دافئا والفراش مناسبا وبذلك نتجنب بعض اسباب الاصابة. 6 الجلوس الخاطئ فترة طويلة وخاصة في السيارة او امام الكمبيوتر او التلفاز مما يسبب اجهاد الفقرات الداخلية وشدا زائدا على العضلات الخارجية ويضعف من سريان الدورة الدموية فتسبب اجهادا ثم آلاما فيجب ان نغير الوضع بالوقوف ولو لبعض ثوان. 7 امراض الدم ومنها السكر والنقرس والروماتيزم والروماتويد وهناك امراض كثيرة ظهرت لعدم ممارسة النشاط الرياضي فيجب عمل فحص دوري واستشارة الطبيب وممارسة الرياضة العلاجية حتى نحافظ على الاوردة والشرايين والعضلات بكفاءة عالية حتى لا تتسبب في امراض جديدة تؤثر على الجهاز العصبي. 8 عند الاصابات المباشرة للظهر لابد من استشارة الطبيب المختص وعدم اجراء اي تدريبات الا تحت اشراف المختص واتباع جميع التعليمات بالكامل. 9 هشاشة العظام نتيجة سوء التغذية وعدم توفر الكالسيوم مع فيتامين (د) ونقص الهرمون (الاستروجين) عند النساء وكذلك زيادة نسبة الكورتزون وهرمونات الغدة الدرقية فلها تأثير مباشر سلبيا اما البروتينات والكالسيوم وفيتامين (د) فتعتبر القاعدة الاساسية التي يبنى منها العظام وخاصة في بداية العمر قبل البلوغ وهناك العوامل الوراثية البيئية المختلفة فلابد من متابعة طبيب العظام وعمل فحص دوري ومزاولة الرياضة العلاجية. 10 تكرار الحمل والولادة.. فلابد من مراعاة التدريبات العلاجية قبل وبعد الولادة. محمد احمد الشناوي عضو الاتحادين الدولي والسعودي للطب الرياضي استرخاء على الظهر مع وضع الرجلين على كرسي لتخفيف اجهاد الظهر رفع الذراع اليمنى والرجل اليسرى ثم التبادل لتقوية عضلات الظهر والفخذ الخلفية ورباط الركبة الخلفي