نظريات الليزر 1- نظرية ماكسويل MAXWELLشS CONCEPT (المغنطة الكهربائية للضوء THE ELECTRO-MAGNETIC NATURE OF LIGHT ) فالضوء يصدر عن موجات كهرومغناطيسية. وله مجال يكون عموديا على المجال المغناطيسي. وقوة الموجة من صفر إلى أعلى باتجاه الموجب. ثم يرجع مرة أخرى إلي الصفر. ومن ثم ينحدر إلي الأسفل باتجاه السالب. ويرجع إلي الصفر ليكمل دورة كاملة . هذه المسافة قد تكون قصيرة أو طويلة. وطول الموجة هو الذي يحدد ما إذا كانت تحتوي على أشعة فوق البنفسجية المرئية أو تحت الحمراء وهذه تقاس بالنانو ميتر أو أنغستروم ثم تحول إلي هيرتز HZ 2- نظرية أنشتاين EINSTEINشS CONCEPT (كمية الضوء THE QUANTUM NATURE OF LIGHT ) طور البرت أنشتاين سنة 1905 نظرية حزمة الضوء والتي تحتوي على عدة مجالات من الطاقة تسمى فوتون PHOTON . وان الضوء عندما يسقط على سطح معدني مثل الزنك فان الإلكترون يقوم باختراق المعدن وهو ما يسمى بالتصوير الكهربائي . أنواع الليزر 1- هليوم - نيون HELIUM - NEON ( He - NE ) وهو أول جهاز يستخدم ويتطلب مادة وسط من مادة الغاز أو الصلب أو السائل والتي لها القدرة على إنتاج الأشعة.وحزمة الضوء تتكون من اختلاط مادة غاز الهليوم والنيون في أنبوب طويل مما يؤدي إلي قفز الإلكترون إلي أعلى طاقة. ولكن مختلفة القوة . ويكون الفوتون أكثر قوة عند اصطدامه بالإلكترون بعد ذلك يتجمع وينعكس بواسطة الفجوة الصوتية للأنبوبة مما يؤدي إلى خروج الضوء بسرعة من الفتحة أو الثقب.والموجة دائما ثابتة عند 63208 نانوميتر والضوء حمراء مرئية . 2- قاليوم ألمنيوم آراسنايد ليزر THE GA AL AS LASER DIODES أكتشف سنة 1981 م مع تطور مواد وسطية التوصيل وتوفير مادة الكريستال وجد من الضروري إيجاد مادة صغيرة ومهمة لا نتاج طاقة ليزر منخفضة لذلك استخدم مادة القاليوم والألمنيوم والأراسنايد . ضوء الليزر يخرج الإلكترون من مكان التوصيل ثم إلى الفتحة ثم إلي مكان التكافؤ ثم يخرج الإلكترون على شكل تيار كهربائي خارجي مستمر ويتحد بالطاقة ثم بالإلكترون مرة أخرى بنفس الطريقة . تعكس المرآة من خلال الفجوة لتحفز تصادم وترابط الفوتون بعضها ببعض لينتج حزمة من الضوء المتماسكة القوية والمرآة العاكسة في الطرف الآخر يسمح للضوء بالهروب ليكون حزمة ضوء الليزر. إن طول الموجة تعتمد على نسبة المعادن المستخدمة وبالتالي فهي متدرجة من 650 - 1500 نانوميتر مما أعطت خاصية تعدد الاستخدام . والفرق بينة وبين الليزر الغازي هو صغر حجمه وقوته لذلك أصبح شائع الاستخدام أكثر من غيرة . وتتكون هذه النوعية من مجموعتين : مستمرة الموجة و نابضة الموجة كل مجموعة لها مميزاتها واستخدامها. بعض نتائج الأبحاث التي عملت هناك جهد كبير للتوصل إلى تأثير الليزر وكلها نوقشت في المؤتمرات ونشرت في المجلات الطبية. النتائج المعملية : عملت بواسطة ميستر MESTER ومجموعته في بودابيست وكانت نتائجهم كالتالي : 1- زيادة مؤشر الانقسام في خلايا الأورام الاستسقائي . 2- زيادة تبلعم الخلية عند استخدام الليزر المنخفض . 3- زيادة نمو الشعر في الفئران . 4- زيادة علاج الجروح في الفئران . 5- زيادة انتاج الدم في النخاع العظمي في الفئران . 6- زيادة عمل D.N.A , R.N.A في مزعة بكتيريا E. COLI 7- افراز الأستايل كولين ACETYL CHOLINE من الأيوباتش AUEBACHS في الخنزير . 8- زيادة نشاط الكاتليز CATALSE في الخلية. 9- هناك تأثير منعي على خلايا ( ب ) و ( ت ) T B LYMPHOCYTE 10- العالمان ريزون REZON وروك كايند ROCK KIND ومجموعتة اكتشفا أن هناك زيادة نسبة التآم و اندمال الأعصاب الطرفية في الفئران . والعالم مكسيون وجد أن الليزر يؤدي الى معالجة انسلاخ الغشاء المغطي للأعصاب في الفئران . ومجموعة أطباء هنغاريون وجدوا أن التآم الجروح ازدادت في قرحة القدم وذلك بالآتي: * زيادة الكولاجين وتعفن المادة الخلوية . * زيادة نشاط الغشاء الظاهري . * زيادة تكوين الشعيرات الوريدية . * زيادة انتاج البروستاقلاندين PROSTAGLANDIN * زيادة في وجود مواد منشطة تصدر من المنطقة المعالجة بالليزر الى المنطقة الغير معالجة لذلك ليس من الضروري تسليط الليزر الى كل أطراف القرحة. * زيادة أنزيمات D.N.A , R.N.A بعد تحفيزها . تم تأكيد زيادة الالتآم للجروح بواسطة العالمان ويدليخ WAIDELICH وهيانا HAINA ومجموعتهم في ميونخ وأيضا دايسون DAYSON ويانج YOUNG وان كينقوي وجد تغيرات بيوفسيولوجية بعد تسليط الليزر على جلد الوجة مثل : * زيادة حرارة الجلد الى 1.2س * زيادة مقاومة الجلد . * نقص افراز ثاني أكسيد الكربون من الجلد. استخدامات الليزر الطبية والسريرية 1- ج .ويالكر G. WALKER نجح في علاج أنواع مختلفة من الآلآم المزمنة والتي لم تستجب للطرق التقليدية باستخدام الليزر الغازي .ووجد زيادة في افراز السيروتينين SEROTONIN. 2- آر . ويلتر نجح في علاج التهاب المفاصل المزمنة مثلما نجح ويالكر WALKER ومورسلي MORCELLE وتريلز TRELLIS وبليني BLINI ووجدوا أن الآلآم زالت لعدة شهور وتحسنت حركة المفاصل . 3 - مورسلي MORCELLI وجد أنة مفيد لعلاج الاصابات الرياضية . 4- كاريناهوKARRINAHO عالج الرياضيين وآلآم الصدمات والكدمات . 5- علاج التقرحات . 6- ج . ويلكر J.WALKER استخدم الليزر في الوخز بالابر الصينية لمرضى الشلل والذين يعانون من ارتخاء وتصلب العضل وذالك بزيادة الانقباضات وحجم العضلة وتحفيز الأعصاب . 7- كاميكوا KAMIKAWA ساعد المرضى الذين يعانون من آلآم الرأس والرقبة وذلك باستخدام الليزر في نقاط الوخز بالابر الصينية وقد تم استخدامها بواسطة الأطباء الصينيون . 8- ماكبين MAKIBBIN عالج الخيل التي تستخدم في السباق والتي تعاني من الأربطة المحنية ووجد انها تساعد في علاج العضلات والأربطة المتمزقة والعظام والمفاصل . 9- اويامادا OYAMADA وجد أن الليزر فعال في أمراض المفاصل الروماتيزمية وذلك بعلاج الآلآم والتورم والتصلب المصاحبة . 10- هناك عدة تقارير تقول بأنها مفيدة لعلاج حب الشباب والأكزيما . وباختصار أن الليزر يؤدي الى تغير درجة نوفوذية السوائل في جدار الخلية والشعيرات والأعصاب وهذا ما يفسر فوائد الليزر في الآتي: * كمعالج للالتهابات. * لعلاج وازالة الآلآم . * علاج التورم والانتفاخات وذلك عن طريق زيادة دوران الشعيرات الدموية والليمفاوية . كيفية استخدام الليزر هنا نشرح كمثال استخدام الجهاز الحديث والمسمى BIOTHERAPY .فان استخدامات الليزر اخذت من خبرة الأطباء المعالجين. ولكن من الضروري لكل معالج أن يطبق طريقته وخبرته لعلاج الأمراض والمرضى حسب حالتهم . ولم يعرف أن هناك أي آثار جانبية من جراء استخدام الليزر بالرغم من الممكن حصول زيادة في الآلآم عند علاج الأمراض المزمنة وذلك بسبب زيادة نشاط الأنسجة وتحسنها لذلك يجب أن يخبر ويطمئن المريض بذلك. استخدام مسيرات الليزر PROBES 1- مسير الليزر قوة 660 نانوميتر الضوء الأحمر عمق الاختراق 8-10مم لذلك فانه مناسب للأمراض السطحية مثل الجروح والحروق والندب والأمراض الجلدية والعصبية ونقاط الوخز بالابر الصينية . 2- مسير قوة 820-880-950 نانوميتر الأشعة تحت الحمراء . قوة الاختراق أقوى وتصل الى 20-30مم لذلك فهي مناسبة لعلاج أمراض المفاصل والأربطة والعضلات. واستخدامها يشعر المريض بالسخونة والنغزات والاحساس البعيد. 3- المسير العنقوديCLUSTER PROBE ويحتوي على مجموعة أقطاب مختلفة لطول الموجة مما يساعد على علاج منطقة واسعه في وقت واحد. الجرعة وتكرار العلاج DOSAGE & FREQUENCY OF TREATMENT الجرعة هي 4جول / سم2 كافية لتحفيز الأنسجة وزيادتها لن تضر ولكن لاتفيد ولن يحدث أي تغير . لذلك من الضروري حساب الوقت الزمني لاعطاء طاقة الليزر للأنسجة باستخدام الآتي : 1- معدل القوة . 2- الطاقة بالدقيقة. 3- كثافة الطاقة بالدقيقة (الجرعة). تكرار العلاج FREQUENCY OF TREATMENT بعض المرضى وجدوا أن فعالية التأثير بعد 2-3 مرات بالأسبوع والآخر بعد علاجهم يوميا ولكن يفضل أن يعالجوا مرتين بالاسبوع . الطبيب المعالج وخبرتة يحدد نتائج وعدد مرات العلاج لانها تعتمد كون الحالة حادة أو مزمنه لأن الحادة تستجيب للعلاج أكثر من المزمنة والتي يمكن أن لا تجد أي استجابة الا بعد عدة جلسات من العلاج. استخدام خاصية مقاومة الجلدTHE USE OF SKIN RESISTANCE FACILITY 1- يستخدم لتحديد وقياس التغيرات في مواقع نقاط الوخز بالابر الصينية قبل وبعد العلاج. 2- بعض الأطباء يستمرون في علاج مناطق الآلآم بالليزر حتى تظهر التغيرات ويزال الآلآم . 3- يستخدم كصمام أمان فعندما يمسك المريض بالقطب الأرضي والطبيب يمسك المسير فانه يكون دائرة كهربائية عندما يلامس الجلد . فعندما تنقطع هذة الدائرة الكهربائية فان الضوء ينقطع اتوماتيكيا بعد 2 ثانية ويمنع الاشعاع من الضوء غير المرئي. بعض أنواع الأمراض التي تعالج بالليزر 1- أمراض الجلد: * الأكزيما ECZEMA - الصدفية PSORIASIS - حب الشباب ACNE * الجروح WOUNDS - التقرحات ULCER - الندبات SCARS 2- أمراض الدورة الدموية : المشاكل المتعلقة بالشعيرات الدموية مثل داء رينو RAYNAUDS PHENOMENON ولكن ليس أمراض الشرايين والأوردة . 3- الآلآم المزمنة : -آلآم عقب الهربز العصبي POST HERPETIC NEURALGIIA -آلآم العصب السابع TRIGEMINAL NEURALGIA * آلآم والتهاب المفاصل OSTEOARTHRITIS * آلآم عرق النسا SCIATICA * الاعتلال العصابي السكري DIABETIC NEUROPATHY- الدكتور ويلكر وجد أن نسبة تخفيف الآلآم في جميع الحالات التي تم علاجها 70% في 73% من الحالات . 4- الآلآم الناتجة عن أمراض العضلات والأربطة والمفاصل مع عدم القدرة على الحركة وذلك بعد علاج المناطق المؤلمة وأيضا حول مناطق الكسور وخاصة اذا كانت متورمة . 5- علاج مسارات الأعصاب الانعكاسية REFLEX APPROCH مثل الأعصاب التي تغذي مقطع من الجلد DERMATOMES وذلك باختيار المناطق المؤلمة على هذة المسارات ومن ثم علاجها . 6- الوخز بالابر الصينيةACUPUNCTURE : يمكن استخدام الليزر بدل الابر الصينية وخاصة للمرضى اللذين يخافون من استخدامها . احد نواع الاجهزة المستخدمة
