أسهم أوروبا تغلق عند أدنى مستوى في 14 شهرا بسبب الحرب التجارية    الرئيس اللبناني لوفد أمريكي : نزع سلاح حزب الله بالحوار    الأقمار الصناعية تفضح العبث الإسرائيلي بغزة    "الصحة" تؤكد: التحول الصحي أسهم في رفع متوسط العمر المتوقع إلى 78.8 سنة    برنامج لقادة تقنيات المستقبل    ضبط 3 مخالفين لنظام البيئة    منتدى الاستثمار الرياضي يسلط الضوء على مشروعات البنى التحتية للمرافق الرياضية    تدشين حملة الأمير سلطان للتوحد بجازان    استشهاد ثمانية فلسطينيين في قصف إسرائيلي    أمير الحدود الشمالية يستقبل مدير سجون المنطقة السابق والمعين حديثًا    أمير الحدود الشمالية يستقبل المسؤولين والمواطنين في محافظة رفحاء    أمانة جمعية الكشافة تقيم حفل معايدة لمنسوبيها    الرئاسة العامة لهيئة الأمر بالمعروف والنهي عن المنكر تنظِّم لقاء معايدة    طريقة كتابة الاسم التجاري المتوافق مع النظام الجديد عند تقديم الطلب    المملكة تختتم أعمال الاجتماع الثالث لوكلاء اللجنة الدولية للشؤون النقدية والمالية    السعودية تتأهل لكأس العالم لكرة القدم تحت 17 عاما للمرة الرابعة في تاريخها    مذكرة تفاهم سعودية إسبانية في كرة القاعدة والكرة الناعمة    نائب أمير المنطقة الشرقية يستقبل رئيس وأعضاء مجلس إدارة جمعية "طويق"    "أمالا" تُثري بينالي الفنون الإسلامية بجلسات حوارية وورش عمل مبتكرة    وزارة الداخلية: غرامة 100 ألف ريال للشركات المتأخرة في الإبلاغ عن تأخر مغادرة الحجاج والمعتمرين    القمة الثلاثية بين السيسي وماكرون وعاهل الأردن قد تُشكل تحولًا دوليًا تجاه الوضع في غزة    تحت رعاية خادم الحرمين الشريفين.. حرم الملك تكرم الفائزات بجائزة الأميرة نورة للتميُّز النسائي في الأربعاء    غداً.. جدة تحتضن قرعة بطولة كأس آسيا للسلة    تمهيداً لبدء رحلاته حول العالم.. طيران الرياض يتسلم الرخصة التشغيلية    4.88 % عائد إصدار "صح" لشهر أبريل    انفراجة لأزمة السودانيين العالقين بمعبر أرقين.. الدعم السريع ينفذ مجزرة تجاه مدنيين في «إيد الحد»    الزهراني يحتفل بزواج «أسامة»    زياد البسام يحتفي بلقاء العيد    المرور: الحجز والتنفيذ بعد انتهاء مهلة التخفيض    «المنافذ الجمركية» تسجل 1071 حالة ضبط    طريق عفيف - ضرية.. الخطر قادم    صدح بالآذان 40 عاماً .. الموت يغيب المؤذن محمد سراج ليلة العيد    استقبل ونائبه المهنئين بعيد الفطر.. المفتي: حريصون على نشر العلم الشرعي بالأحكام العامة والخاصة    ليالي في محبة خالد الفيصل.. معرض يجسد سيرة قائد وشاعر وإداري مبدع    حفل معايدة لأهالي «القرص» بأملج    المثالية بين الوهم والواقع.. عندما يكون العدل أولى من التسامح    في ختام الجولة 26 من دوري" روشن".. الشباب يتغلب على الوحدة.. والخليج يعمق جراح الرائد    العلاقة بين وسائل التواصل والتربية السليمة    نونو سانتو وكونتي وتن هاغ أبرز المرشحين لخلافته.. غضب جماهير الهلال يقرب جيسوس من البرازيل    تأخر إجراء جراحة يفقد بريطانية ساقها    أطفال الحارة الشعبية حكايا وأناشيد    القصّة أثر تثقف 1000 طفل    من اختطف الهلال؟!    الجيل يقترب من دور «يلو»    "البصيلي": يستقبل المهنئين بعيد الفطر المبارك    "أخضر السيدات" للشابات يتعادل وديّاً مع البحرين    منصة TikTok فرعية للفنانين    ساعة على الهاتف تزيد من الأرق    دور غير متوقع للخلايا الميتة    أطعمة للحفاظ على صحة المفاصل    «أبوظبي» يطلق مؤشراً لقياس «قوّة ارتباط المجتمع باللغة العربية»    أميركا تلغي تأشيرات مواطني جنوب السودان    إيران: عُمان وسيط المحادثات مع الولايات المتحدة    الأمير سعود بن نهار يستقبل المهنئين بمناسبة عيد الفطر    سمو أمير المنطقة الشرقية يستقبل المهنئين بعيد الفطر المبارك    أمير جازان يستقبل منسوبي الإمارة المهنئين بعيد الفطر المبارك    رجال الأمن.. شكراً لكم من القلب    مطلقات مكة الأكثر طلبا لنفقة الاستقطاع الشهري    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



1585شكوى استقبلها مجلس الضمان الصحي… 83% ضد شركات التأمين
نشر في الوئام يوم 22 - 03 - 2015

كشف مجلس الضمان الصحي التعاوني عن تلقيه 1585 شكوى بين أطراف العلاقة التأمينية ( المؤمن لهم – شركات التأمين الصحي – مقدم الخدمات الصحية ) بزيادة 56% عن معدل العام الماضي واوضح الأمين العام لمجلس الضمان الصحي التعاوني الأستاذ محمد بن سلمان الحسين أن 96.28% من تلك الشكاوي تم حلها وفق الإجراءات الرسمية فيما تم إحالة 3.53% إلى جهات أخرى لعدم الإختصاص كما تم حفظ ما نسبته 0.19% لعدم إستكمال الأوراق المطلوبة.
وأضاف الحسين أن أرتفاع حجم الشكاوي يعود إلى توسع حجم سوق التأمين الصحي و إرتفاع عدد المؤمن لهم بما يربوا عن 9,600,000 مليون مؤمن يحصلون على خدمات الرعاية الصحية عبر شبكة معتمدة تزيد عن 2521 مقدم خدمة من خلال 28 شركة تأمين صحي إضافة إلى إرتفاع مستوى الوعي بنظام الضمان الصحي التعاوني ولائحته التنفيذية وتوسع امانة المجلس في تنويع وسائل الإتصال بها لتلقي الملاحظات و المقترحات.
لافتا إلى أن غالبية الشكاوي تتعلق بعدم حصول المستفيد على المنافع الأساسية المتاحة والمحددة بوثيقة مجلس الضمان الصحي التعاوني إضافة إلى شكاوي ضد أرباب العمل حيال عدم قيامهم بالتأمين الصحي على موظفيهم و أفراد أسرهم و شكاوي تتعلق بالمطالبات المالية.
مبيناً إلى ان الشكاوي وزعت على النحو التالي 1329 شكوى ضد شركات التأمين بنسبة 83.85% و 186 شكوى ضد ارباب العمل بنسبة 11.74% و 50 شكوى ضد مقدم خدمة بنسبة 3.15% و20 شكوى أخرى تم تحويلها للجهات ذات الاختصاص مثل مكتب العمل و وزارة الصحة و نوه الحسين أن المجلس يدرك الدور المهم الملقى على عاتقهم حيال صناعة سوق التأمين الصحي و حماية أطراف العلاقة التأمينية حيث وفرت الأمانة العامة العديد من القنوات الرسمية لإستقبال الملاحظات و الإقتراحات و الشكاوي من خلال حزمة من البرامج التي تستهدف خدمة العملاء من أطراف العلاقة التأمينية و منها إنشاء مركز الاتصال الموحد رقم 920001177 باللغتين العربية والإنجليزية والتي تقدم للمتصل معلومات عن نظام التأمين الصحي و تفسير لوائحه وأسماء الشركات المؤهلة إضافة إلى أسماء مقدمي الخدمة الصحية المعتمدين وتسجيل واستلام الشكاوى والاقتراحات والرد على جميع الإستفسارات و التساؤلات إضافة إلى البوابة الإلكترونية www.cchi.gov.sa حيث تقدم كافة المعلومات المتعلقة بنظام التأمين الصحي و شروط تأهيل شركات التأمين الصحي و إعتماد المرافق الصحية و تقبل الشكاوي والإستفسارات إضافة إلى الهاتف الثابت رقم: 011/4878600 – فاكس:011/4870071 كما يمكن التواصل عن طريق احدى القنوات الإعلامية الإلكترونية مثل البريد الإلكتروني للمجلس:
[email protected]
وصفحتنا على الفيسبوك https://www.facebook.com/cchi.gov.sa
وعلى موقع تويتر:http://www.twitter.com/cchi_gov_sa
وعلى صفحة لينكد ان: http://sa.linkedin.com/in/cchiksa
و أكد الحسين أن مجلس اضمان الصحي التعاوني يسير في طريق ثابت نحو تحقيق أهدافه من توفير الرعاية الصحية للشريحة التي يستهدفها النظام و هم جميع العاملين في القطاع الخاص وأسرهم من سعوديين و غير سعوديين وكذلك الإشراف والمتابعة والرقابة على كافة أطراف العلاقة التأمينية بما يكفل حق الجميع و تقويم الآثار المترتبة على تطبيق النظام و أخيرا التطوير المستمر في وسائل وأدوات المجلس للوصول إلى رعاية تأمينية صحية متميزة.
من جانبه قال مدير إدارة المخالفات و الشكاوي بالأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي التعاوني الأستاذ شايع الشايع ان الإدارة تسعى بإستمرار إلى تطوير أدائها من خلال منع أو إيقاف الممارسات الغير قانونية في مجال التأمين الصحي و المشاركة في جولات الفرق الرقابية الميدانية التي تشكلها أمانة مجلس الضمان الصحي التعاوني و الإهتمام بالشكاوي ومعالجتها عبر التواصل المباشر مع أطراف الشكوى و تعزيز التواصل مع الجهات الحكومية ذات العلاقة مثل وزارة الصحة ووزارة العمل بما يخدم أطراف العلاقة التأمينية و حماية أطراف العلاقة التأمينية من الممارسات الغير عادلة و الغير صحيحة و التي تتسبب في ضرر لأحد أطراف العلاقة التأمينية.
رابط الخبر بصحيفة الوئام: 1585شكوى استقبلها مجلس الضمان الصحي… 83% ضد شركات التأمين


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.