لقد أثبتت الدراسات العلمية أننا نسستطيع الحصول على فيتامين " د" من مصدره الأساسي والمتمثل في الشمس أو عن طريق الغذاء، ونستطيع الحصول عليه من الطرق الغذائية إما بواسطة الأغذية المدعمة أو الاغذية المحتوية على فيتامين "د "بصورة طبيعية وهي قليلة أو أخذ مدعمات فيتامين "د" والتي ينصح بها العديد من الأطباء بتناول (800 ) وحدة دولية/يوميا من فيتامين "د3 "cta Dermato وهناك عدة عوامل تؤثر على مدى الاستفاده من فيتامين "د " حسب مانشر في المجلة الطبية السويدية ccta Dermatta DermatA-Venerologica, a SwedisHh medical journal,2011.منها: 1- خطوط العرض التي تعيش فيها: في خطوط العرض العليا، فإن الكمية المنتجة لفيتامين "د"من ضوء الأشعة فوق البنفسجية التي تصل إلى سطح الأرضة تنخفض في فصل الشتاء وذلك بسبب زاوية انخفاض الشمس. 2- استخدامك للكريمات الواقية من الشمس: يعمل على حظر ومنع وصول الأشعة فوق البنفسجية وبالتالي تقليل إنتاج فيتامين "د" لكن من الناحية العملية فإن هناك الكثير من الناس لا يضعون الكميات الكافية من الكريمات الواقية للشمس أو لايستخدمونها بشكل دائم، وبالتالي فإن تأثيرها يكون قليلا في حظر الأشعة فوق النفسجية. 3- التلوث الهوائي في المكان الذي تعيش فيه: المتمثل في الكربون الموجود بالهواء و الصادر من احتراق الأخشاب وعوادم السيارات ، وغيرها من المواد التي تقلل من امتصاص الأشعة فوق البنفسجية، أيضا ثقب الأوزون والذي يزيد من حجم المشكلة 4- لون بشرتك: الأشخاص ذوو البشرة الداكنة يحتاجون إلى وقت أطول للتعرض لأشعة الشمس مقارنة بذوي البشرة الفاتحة لإنتاج نفس الكمية من فيتامين" د" 5- درجة حرارة جلدك: الجلد الدافئ أكثر كفاءة في إنتاج فيتامين "د"من الجلد البارد وبالتالي ستنتج فيتامين "د" في اليوم الحار المشمس أكثر من اليوم البارد. 6- وزن جسمك :الأنسجة الدهنية تمتص فيتامين" د" وبالتالي قد تعبتر مصدر لإنتاج الفيتامين في حال نقصه لكن الدراسات العلمية أثبتت أن الأشخاص البدناء يكون فيتامين "د" منخفضا لديهم والأشخاص ذوو الوزن الزائد تنخفض لديهم الوفرة الحيوية للفيتامين. 7- عمرك: مقارنة بصغار السن فإن كبار السن لديهم قدرة أقل على إنتاج فيتامين "د "من الشمس وبالتالي مستوى أقل من فيتامين" د. 8- صحة أمعائك: يتم امتصاص فيتامين "د" من الطعام في جزء من الأمعاء الدقيقة لذا فإن سلامة عصائر المعدة وإفرازات البنكرياس والصفراء من الكبد وجدار الأمعاء لها دور جزئي في كمية الفيتامين الممتص لذا فإن أي مرض أو خلل في في الهضم والامتصاص مثل مرض حساسية القمح ((celiac disease و مرض كروهن) (Crohn's disease والتليف الكيسي ( ( cystic fibrosis يقلل من امتصاص فيتامين" د." 9- صحه كبدك والكلى: بعض أنواع أمراض الكبد تعوق امتصاص فيتامين "د". لأن الكبد لايستطيع إنتاج الكمية الطبيعية من الفيتامين أو بعض مراحل الأيض أوقد يتم ولكن بصورة غير كاملة. كما أن بعض أمراض الكلى تقلل من إنتاج الصورة النشطة للفيتامين وفي أمراض الكلى المتقدمة فإن مستوى الفيتامين لايمكن الكشف عنه. *أستاذ التغذية المساعد عضو كرسي الأمير متعب بن عبدالله لأبحاث هشاشة العظام عضو مجلس إدارة جمعية الغذاء والتغذية (جامعة الملك سعود)